長期血尿原因不明,該如何處理?-泌尿科

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血尿問題?


醫生您好,想詢問我大概3年前開始每次做抽血尿液檢查,尿液檢查的淺血都是(+) ,紅血球都10~20/HPF 長期都是這樣,最近自己去做了自費的抽血檢查,尿液還是有淺血反應,大概去年也在醫學中心做了各種腎臟抽血檢查、結石檢查、膀胱檢查、腎臟超音波檢查結果都是正常的,就是找不出血尿的原因是什麼,讓我好擔心自己是不是得到什麼疾病癌症,檢查都正常怎麼還會長期血尿,還不是一次二次而已,是每次檢查都這樣.....我應該怎麼做?
需要應該跟醫生要求什麼更進一步的檢查嗎?
還是說血尿跟吃什麼藥物有關嗎?



張某,50~59歲男性,詢問日期:2021/06/16

杜時曦 醫師回覆-泌尿科


您好: 潛血的患者應檢查原因,但多半無具體原因可發現, 如果有血壓高, 糖尿病等慢性病,更易有此症狀, 多半於檢查無原因後,半年到一年再檢, 如果有目視血尿要立刻回診(原則是如此) 平時水份多,如有慢性病要控制好. 祝健康.



回覆日期:2021/06/16

彙整補充說明


長期血尿的情況確實會讓人感到不安,尤其是在經過多次檢查後仍然找不到明確的原因。
首先,您提到的情況,持續的淺血尿和紅血球數量的異常,可能有多種潛在的原因,包括但不限於腎臟疾病、泌尿系統的問題、甚至是某些系統性疾病。

在您的情況下,既然已經進行了多項檢查,包括腎臟功能測試、超音波檢查、膀胱檢查等,且結果均正常,這意味著常見的病因如腎結石、腫瘤、感染等可能性已經被排除。
然而,仍然有一些其他的因素可能導致血尿的持續存在:
1. 微小血尿:有些人可能會有微小血尿的情況,這種情況下,尿液中可能含有少量的紅血球,但不一定能找到明確的病因。
這種情況可能與個人的生理特徵有關。

2. 運動或外傷:某些情況下,劇烈運動或外傷也可能導致尿液中出現血液,這是因為腎臟受到的壓力或損傷。

3. 藥物影響:某些藥物,如抗凝血劑或某些非類固醇抗炎藥(NSAIDs),可能會影響尿液的顏色或導致血尿。
如果您正在服用任何藥物,建議與醫生討論這些藥物是否可能是造成血尿的原因。

4. 慢性疾病:如糖尿病、高血壓等慢性疾病也可能影響腎臟的健康,導致血尿的出現。

5. 膀胱鏡檢查:如果您尚未進行膀胱鏡檢查,這可能是一個值得考慮的選項。
膀胱鏡檢查可以直接觀察膀胱內部,幫助排除膀胱內的病變。

針對您的情況,建議您可以考慮以下幾點:
- 持續監測:定期回診,持續監測尿液中的紅血球數量及其他指標,這樣可以及時發現任何變化。

- 生活方式調整:保持良好的水分攝取,避免過度劇烈的運動,並注意飲食,避免刺激性食物(如辛辣食物、酒精等)。

- 與醫生溝通:如果您對目前的檢查結果感到不安,建議與您的主治醫生深入討論,詢問是否有必要進一步檢查或轉診至專科醫院進行更詳細的評估。

最後,雖然持續的血尿可能會引起焦慮,但在多次檢查後未發現明顯的病變,通常不會立即意味著嚴重的疾病。
保持良好的健康習慣,定期檢查,並與醫生保持良好的溝通,將有助於您更好地管理這一情況。
希望您能早日找到原因,並恢復健康。

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