長期血尿原因不明,該如何處理?-泌尿科

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血尿問題?


醫生您好,想詢問我大概3年前開始每次做抽血尿液檢查,尿液檢查的淺血都是(+) ,紅血球都10~20/HPF 長期都是這樣,最近自己去做了自費的抽血檢查,尿液還是有淺血反應,大概去年也在醫學中心做了各種腎臟抽血檢查、結石檢查、膀胱檢查、腎臟超音波檢查結果都是正常的,就是找不出血尿的原因是什麼,讓我好擔心自己是不是得到什麼疾病癌症,檢查都正常怎麼還會長期血尿,還不是一次二次而已,是每次檢查都這樣.....
我應該怎麼做?需要應該跟醫生要求什麼更進一步的檢查嗎?還是說血尿跟吃什麼藥物有關嗎?

張某,50~59歲男性,詢問日期:2021/06/16

杜時曦 醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷: 衛生福利部苗栗醫院 泌尿外科 主任


您好: 潛血的患者應檢查原因,但多半無具體原因可發現, 如果有血壓高, 糖尿病等慢性病,更易有此症狀, 多半於檢查無原因後,半年到一年再檢, 如果有目視血尿要立刻回診(原則是如此) 平時水份多,如有慢性病要控制好. 祝健康.

回覆日期:2021/06/16
資料來源:台灣e院 - 血尿問題

彙整補充說明


您好,針對您長期血尿的情況,我能理解您的擔憂與焦慮。
血尿(Hematuria)是指尿液中出現紅血球,可能是由多種原因引起的,包括腎臟、膀胱、尿道等部位的問題。
根據您的描述,您已經進行了多項檢查,包括腎臟功能、結石、膀胱檢查及超音波等,結果均正常,這樣的情況確實讓人感到困惑。

首先,長期的血尿如果經過多次檢查仍無法找出原因,這種情況在臨床上並不少見。
許多患者可能會經歷「無症狀性血尿」,這種情況下,雖然檢查結果顯示有血尿,但並不一定代表有嚴重的健康問題。
根據醫學文獻,無痛性血尿的原因可能包括良性腎臟疾病、膀胱炎、前列腺肥大等,甚至有些情況是由於運動、藥物或飲食引起的。

您提到的藥物使用,如阿斯匹林和保栓通,確實可能會影響血液的凝固功能,導致血尿的發生。
這些藥物可能會增加出血的風險,特別是在有其他潛在病因的情況下。
因此,建議您與主治醫師討論這些藥物的使用,並評估是否需要調整或停用。

在進一步的檢查方面,您可以考慮以下幾點:
1. 膀胱鏡檢查:這是一種直接檢查膀胱內部的方式,可以幫助排除膀胱癌或其他膀胱病變的可能性,尤其是當您有目視血尿的情況時。

2. 尿液細胞學檢查:這可以幫助檢查尿液中的細胞,判斷是否有異常細胞存在,這對於早期發現膀胱癌等病變是有幫助的。

3. 影像學檢查:如CT尿路造影或MRI,這些檢查可以提供更詳細的腎臟和泌尿系統的影像,幫助排除結石、腫瘤等問題。

4. 定期追蹤:如果目前的檢查結果正常,建議定期追蹤檢查,通常半年到一年進行一次尿液檢查,觀察是否有變化。

5. 生活方式調整:增加水分攝取,保持良好的水合作用,這對於腎臟健康是有益的。
此外,避免過度憋尿,因為這可能會對膀胱造成壓力。

最後,保持良好的心態也非常重要。
雖然長期血尿可能讓人感到不安,但許多情況是良性的。
與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行檢查和追蹤,這樣可以更好地管理您的健康狀況。
希望您能早日找到原因,並獲得適當的治療和支持。
祝您健康!

- 內容僅供參考 無法取代醫師診斷 -


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