肌酸酐與腎絲球過濾率:檢驗結果差異的原因及影響-內科

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肌酸酐與腎絲球過濾率?


醫生您好,有幾個關於抽血檢驗的報告想請教您...目前我35歲,前段時間我做了一個手術,手術前有抽血檢驗,檢驗報告中的估算腎絲球過濾率102.
1、肌酸酐0.9,可是最近我因為不舒服去就診,醫生抽血檢查驗了Crea mg/dl & EGFR ml/min 這兩樣,可是只有兩個月多月的時間,檢驗報告出來卻是Crea mg/dl (1.1)、 EGFR ml/min (81.0),EGFR 居然掉了這麼多讓我很憂心,這段時間飲食也跟之前差不多,為什麼會有這樣的差距,是否跟作息有關 (晚睡熬夜),或者跟運動量有關呢?
還是跟前幾餐的飲食有關(比方說前幾餐攝取較高油高鹽的食物)?
收到檢驗報告真的好憂心...估算腎絲球過濾率是否有可能恢復正常數值呢?
檢驗報告中一份(之前)是寫估算腎絲球過濾率,一份(現在)是寫 EGFR ml/min,這兩個都是「腎絲球過濾率 」嗎?
! 謝謝醫生的回答



裕次,30~39歲男性,詢問日期:2020/10/21

巫宏傑 醫師回覆-內科


腎絲球過濾率EGFR 並非任何時間測均為固定值慢性腎臟病定義為三個月內的eGFR < 60 ml/min/1.73m2 , 即三個月前和三個月後的今天,GFR 都小於60, 才能診斷或GFR > 60, 但需有蛋白尿, 或超音波出現腎臟萎縮等實質變化你目前的102-->81; 都 60以上;不符合慢性腎臟病定義比較可能的是因手術吃止痛藥, 造成腎功能短暫性的下降祝健康平安



回覆日期:2020/10/21

彙整補充說明


您好!針對您的問題,我會從肌酸酐(Creatinine)和腎絲球過濾率(eGFR)這兩個指標的變化來進行解釋,並探討可能的影響因素及未來的建議。

首先,肌酸酐是一種由肌肉代謝產生的廢物,通常通過腎臟排出體外。
正常情況下,肌酸酐的濃度應該保持在一定範圍內,通常男性的正常範圍約為0.6至1.2 mg/dL,女性則為0.5至1.1 mg/dL。
腎絲球過濾率(eGFR)則是用來評估腎臟功能的指標,正常值一般在90 ml/min以上。
當eGFR低於60 ml/min時,可能表示腎功能受損。

您提到的檢驗結果顯示,手術前的eGFR為102.1 ml/min,肌酸酐為0.9 mg/dL,而最近的檢查結果顯示eGFR下降至81.0 ml/min,肌酸酐上升至1.1 mg/dL。
這樣的變化確實令人擔憂,但我們需要考慮多種可能的因素。

1. 手術影響:手術後,身體可能會經歷一段恢復期,這段期間可能會影響腎臟的功能,尤其是如果手術涉及到腎臟或周圍組織的話。
此外,術後使用的藥物(如止痛藥)也可能對腎臟造成影響。

2. 飲食與作息:您的飲食習慣和作息也可能影響檢驗結果。
高油、高鹽的飲食可能會增加腎臟的負擔,而熬夜和壓力也可能影響腎臟的功能。
建議您保持均衡的飲食,增加水分攝取,並儘量保持規律的作息。

3. 運動量:適度的運動對於維持健康的腎功能是有益的,但過度的運動或劇烈運動後立即抽血,可能會導致肌酸酐的暫時性上升。
因此,建議在檢查前保持適度的運動,並避免劇烈運動。

4. 檢驗的準確性:您提到的兩份檢驗報告中,雖然一份是「估算腎絲球過濾率」,另一份是「eGFR」,但這兩者實際上是相同的概念,都是用來評估腎臟功能的指標。
不同的檢驗機構可能會使用不同的計算公式,但基本上是可以互相比較的。

至於您提到的eGFR是否有可能恢復正常,這取決於多種因素,包括您的生活方式、飲食習慣、是否有其他潛在的健康問題等。
如果能夠改善這些因素,腎功能有可能會有所改善。
建議您定期追蹤腎功能,並與醫生討論是否需要進一步的檢查或評估。

最後,若您持續感到不適或對檢驗結果感到擔憂,建議您儘快就醫,尋求專業的腎臟科醫師進行詳細的檢查與評估。
保持良好的生活習慣,定期檢查,對於維護腎臟健康至關重要。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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