肌酸酐與腎絲球過濾率：檢驗結果差異的原因及影響-內科

肌酸酐與腎絲球過濾率？

醫生您好，有幾個關於抽血檢驗的報告想請教您...
目前我35歲，前段時間我做了一個手術，手術前有抽血檢驗，檢驗報告中的估算腎絲球過濾率102.1、肌酸酐0.9，可是最近我因為不舒服去就診，醫生抽血檢查驗了Crea mg/dl & EGFR ml/min 這兩樣，可是只有兩個月多月的時間，檢驗報告出來卻是Crea mg/dl (1.1)、 EGFR ml/min (81.0)，EGFR 居然掉了這麼多讓我很憂心，這段時間飲食也跟之前差不多，為什麼會有這樣的差距，是否跟作息有關 (晚睡熬夜)，或者跟運動量有關呢？還是跟前幾餐的飲食有關(比方說前幾餐攝取較高油高鹽的食物)？收到檢驗報告真的好憂心...估算腎絲球過濾率是否有可能恢復正常數值呢？
檢驗報告中一份(之前)是寫估算腎絲球過濾率，一份(現在)是寫 EGFR ml/min，這兩個都是「腎絲球過濾率」嗎？！謝謝醫生的回答

裕次，30~39歲男性，詢問日期：2020/10/21

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

腎絲球過濾率EGFR 並非任何時間測均為固定值

慢性腎臟病定義為
三個月內的eGFR < 60 ml/min/1.73m2 , 即三個月前和三個月後的今天,
GFR 都小於60, 才能診斷
或GFR > 60, 但需有蛋白尿, 或超音波出現腎臟萎縮等實質變化

你目前的102-->81; 都 60以上;
不符合慢性腎臟病定義
比較可能的是因手術吃止痛藥, 造成腎功能短暫性的下降

祝健康平安

回覆日期：2020/10/21
資料來源：台灣e院 - 肌酸酐與腎絲球過濾率

彙整補充說明

在您的情況中，肌酸酐（Creatinine）和腎絲球過濾率（eGFR）的變化確實值得關注。
首先，肌酸酐是肌肉代謝的產物，通常由腎臟排出體外，因此其濃度可以反映腎臟的功能。
腎絲球過濾率則是評估腎臟過濾功能的指標，通常以每分鐘過濾的毫升數來表示。

您提到的檢驗結果顯示，手術前的eGFR為102.1，肌酸酐為0.9，而最近的檢驗結果顯示eGFR下降至81.0，肌酸酐上升至1.1。
這樣的變化可能受到多種因素的影響，包括飲食、作息、運動量以及手術後的恢復情況。

1. 飲食影響：飲食中攝取的蛋白質量會影響肌酸酐的水平。
高蛋白飲食（如肉類攝取過多）可能導致肌酸酐上升。
此外，攝取過多的鹽分和油脂也可能影響腎臟的負擔，進而影響腎功能。

2. 作息與運動：熬夜和不規律的作息會對身體的整體健康產生負面影響，包括腎臟功能。
充足的睡眠和適度的運動有助於維持良好的腎功能。
運動不足可能會影響新陳代謝，進而影響肌酸酐的排泄。

3. 手術後的影響：手術可能會對身體造成一定的壓力，尤其是如果手術涉及到腎臟或周圍組織，可能會暫時影響腎功能。
此外，術後使用的某些藥物（如止痛藥）也可能對腎臟造成影響。

4. 檢驗方法的差異：您提到的「估算腎絲球過濾率」和「EGFR ml/min」其實是同一個概念，只是表達方式不同。
EGFR是根據肌酸酐、年齡、性別和種族等因素計算出的腎絲球過濾率的估算值。

至於您擔心的腎功能是否會恢復正常，這取決於多種因素，包括生活方式的調整、飲食的改善以及是否有其他潛在的健康問題。
建議您定期追蹤腎功能，並與醫生討論可能的生活方式改變，例如改善飲食習慣、增加運動量、保持良好的作息等。

如果您在未來的檢查中發現肌酸酐或eGFR持續異常，建議您尋求腎臟科醫師的專業評估，以便進一步檢查和治療。
保持良好的健康習慣是維護腎臟健康的重要關鍵，定期檢查也是及早發現問題的有效方式。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您健康！