肌酸酐與腎絲球過濾率下降的原因及處理方式-內科

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肌酸酐和腎絲球過濾率?


醫師您好..小弟有B肝、有在腸胃科追踨吃抗病毒藥物肌酸酐 腎絲球過濾率2016年6月 0.84 1082019年9月 0.89 992020年4月 0.91 962022年1月 0.89 972023年7月 1.05 80 ←隔1年半下降很多生活作息沒什麼改變、不抽煙喝酒、有適度運動但腎絲球過濾率短時間下降很多請問醫師這是代表腎臟有問題嗎?
還是有其他原因影響因為剛回診不久、是建議要再回診驗還是隔一段時間再去驗呢?
謝謝!



阿明,40~49歲男性,詢問日期:2023/07/07

黃耀宣 醫師回覆-內科


可以到腎臟科做詳細檢查跟評估



回覆日期:2023/07/07

彙整補充說明


您好!根據您提供的資料,您的肌酸酐和腎絲球過濾率(eGFR)在過去幾年內有明顯的變化,特別是最近一次檢查顯示肌酸酐上升至1.05 mg/dL,腎絲球過濾率下降至80 mL/min。
這樣的變化確實值得關注,因為腎絲球過濾率的下降可能代表腎臟功能的減退。

首先,肌酸酐是腎臟功能的一個重要指標,正常情況下,肌酸酐的濃度應該保持在一定範圍內。
當腎臟功能受損時,肌酸酐的濃度會上升,因為腎臟無法有效地排除血液中的肌酸酐。
腎絲球過濾率則是評估腎臟過濾功能的指標,正常範圍通常在90 mL/min以上,低於這個範圍可能表示腎功能受損。

您提到自己有B型肝炎並正在接受抗病毒治療,這可能會影響腎臟功能。
某些抗病毒藥物可能會對腎臟造成一定的負擔,尤其是在長期使用的情況下。
此外,其他因素如年齡、體重、飲食習慣、運動量以及是否有其他潛在的健康問題(如高血壓、糖尿病等)也可能影響腎臟功能。

針對您的情況,建議您採取以下幾個步驟:
1. 定期檢查:建議您定期回診,進行血液檢查以監測肌酸酐和腎絲球過濾率的變化。
醫生可能會建議每3到6個月檢查一次,以便及早發現任何潛在的問題。

2. 控制血壓和血糖:如果您有高血壓,請確保血壓控制在正常範圍內,因為高血壓是腎臟病的重要危險因素。
若有糖尿病,則需控制血糖水平。

3. 飲食調整:建議減少高蛋白飲食,因為過多的蛋白質攝取可能會增加腎臟的負擔。
多攝取新鮮蔬菜和水果,保持均衡飲食。

4. 保持水分攝取:適量的水分攝取對於腎臟健康非常重要,建議每天喝足夠的水,但也要根據醫生的建議來調整。

5. 避免腎臟有害物質:避免使用非處方的止痛藥(如NSAIDs),因為這些藥物可能會對腎臟造成損害。

6. 尋求專業意見:考慮諮詢腎臟科醫師,進行更詳細的檢查和評估,了解腎臟功能下降的具體原因。

最後,您提到的生活作息沒有太大改變,這也可能是造成腎功能變化的原因之一。
建議您在日常生活中保持健康的生活方式,並定期進行健康檢查,以便及早發現並處理任何健康問題。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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