肌酸酐、腎絲球過濾率與健康檢查：疑慮解答-內科

肌酸酐.腎絲球過濾率.健檢問題？

醫師您好
不好意思想請問一下
近2個月前本人到診所健康檢查
診所醫師看到報告後說肝.腎功能沒問題
但是我看到網路上的說法對報告仍有疑惑

肌酸酐 1.10
腎絲球過濾率 86.69
尿潛血陰性
尿蛋白質定性檢查陰性
苯酮體 Trace
血壓偏高膽固醇279 體重當時為126目前已減重到119
身高175
當日檢查為上午空腹8小時後

網路上說法腎絲球過濾率 86.69這樣算是第2期慢性腎臟病?
還有苯酮體 Trace 這項的意思是什麼?

請醫師為我解惑謝謝您

楊，20~29歲男性，詢問日期：2017/06/22

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

楊先生您好:
"肌酸酐 1.10, 腎絲球過濾率 86.69"只有一筆資料,無法評估腎功能的全貌,腎功能的變化是需要透過幾次抽血追蹤的數值比較,方能看出腎功能的情況,網路上的資料是"在腎功能長期且穩定(表示變化不劇烈)的前提下",腎絲球過濾率 86.69我們將它歸類為"第2期慢性腎臟病".建議您可以再抽血追蹤一下(約6-12個月後),在這段期間,量血壓,體重,飲食控制,適度運動.
尿中苯酮體 Trace, 這是比較沒有臨床意義的檢驗值, 苯酮體是身體代謝脂肪酸產生的,正常的情形下會很快被身體在代謝掉從腎臟排出(到尿裡面), 有時候會在尿裡面發現, 如果您檢驗前一晚有確實空腹的話就會在尿中出現苯酮體.
"血壓偏高膽固醇279 體重當時為126目前已減重到119,身高175" 我認為這才是您現在最需要注意的重點:
"血壓高, 血脂肪高, 肥胖" 加油吧!!努力將這些情況改善,我相信您的腎功能應該能維持穩定的!!

感謝您的提問!!

回覆日期：2017/06/22
資料來源：台灣e院 - 肌酸酐.腎絲球過濾率.健檢問題

彙整補充說明

您好！感謝您提出的問題，讓我有機會為您解答。
根據您提供的檢查報告，肌酸酐為1.10 mg/dL，腎絲球過濾率（eGFR）為86.69 mL/min，尿潛血和尿蛋白質檢查均為陰性，這些數據提供了我們評估腎功能的重要依據。

首先，根據腎絲球過濾率的標準，eGFR在60 mL/min以上通常被視為正常範圍。
您的eGFR為86.69，這表示您的腎功能仍在正常範圍內，並不符合慢性腎臟病的診斷標準。
慢性腎臟病的定義是持續三個月以上的eGFR低於60 mL/min，或是有蛋白尿、血尿等腎臟實質損傷的證據。
因此，您目前的數值並不代表您有慢性腎臟病的風險。

關於您提到的「苯酮體 Trace」，這是一種在尿液中檢測到的物質，通常是由於身體在代謝脂肪時產生的。
Trace表示檢測到的量非常少，通常在正常情況下，尿液中不應該有苯酮體。
這可能與您的飲食有關，例如如果您在檢查前有進行過低碳水化合物飲食或是長時間禁食，可能會導致苯酮體的出現。
一般來說，Trace的苯酮體在臨床上並不具備太大的意義，但如果您有持續的高量苯酮體出現，則需要進一步檢查。

另外，您提到的血壓偏高和膽固醇279的情況，這是需要特別注意的。
高血壓和高膽固醇都是心血管疾病的危險因子，長期下去可能會對腎臟造成影響。
因此，建議您定期監測血壓和膽固醇，並採取相應的生活方式改變，例如健康飲食、增加運動、控制體重等，以降低這些風險。

您提到的體重從126公斤減到119公斤，這是一個正面的進展，持續的減重和健康的生活方式將有助於改善您的整體健康狀況。
建議您持續保持這樣的努力，並定期進行健康檢查，以便及早發現任何潛在的健康問題。

總結來說，根據目前的檢查結果，您的腎功能是正常的，但高血壓和高膽固醇需要引起重視。
建議您與醫師進一步討論這些問題，並考慮是否需要進一步的檢查或治療。
保持良好的生活習慣，定期追蹤健康狀況，將有助於維持您的腎臟及整體健康。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！