腎功能檢查結果異常,該如何判斷?-內科

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腎功能檢查?


吳醫師你好:我5月初有去診所做一般健康檢查,報告如下:(私人醫事檢驗所)血中尿素氮 :14.0。
(7-25)肌酸酐:0.63。
(0.6-1.2)腎絲球過濾率:115。
(大於60)尿酸:7.0。
(2.3-6.6)尿液檢查全部正常————————————但是,我6月初去馬X醫院看泌尿科也有做檢查,檢查如下:血中尿素氮 :12.9。
(8-20)肌酸酐:0.8。
(0.4-1.2)腎絲球過濾率:82.1尿酸:6.5。
(2.3-6.6)尿液檢查全部正常—————————————本身有高血壓,但是輕微都有控制在標準範圍。
請問哪一份報告正常?
短短一個月肌酸酐跟腎絲球過濾率會差那麼多嗎?
我這樣算腎臟有問題嗎?
算慢性腎臟病嗎?
低於90以下。
搞的我焦慮…麻煩吳醫師幫我解惑謝謝您。



Erin,30~39歲女性,詢問日期:2022/06/10

吳佶育 醫師回覆-內科


根據您的提問其實兩份報告腎功能都正常(因為腎絲球過濾率都有>60,且尿液檢查全部正常)不算是慢性腎臟病對於慢性腎臟病,當腎絲球過濾率>60且要合併蛋白尿或血尿或腎實質傷害(如結石,水腫或囊泡)才算是有慢性腎臟病至於5月初尿酸 7.0略大於正常請注意飲食控制及水分的攝取是否足夠謝謝您的提問,彰化醫院腎臟內科關心您



回覆日期:2022/06/10

彙整補充說明


根據您提供的檢查結果,我們可以進一步分析您的腎功能狀況。
首先,您的兩份檢查報告中,血中尿素氮(BUN)、肌酸酐(Creatinine)、腎絲球過濾率(eGFR)和尿酸的數值都在一定的範圍內,且尿液檢查結果正常,這些都是評估腎功能的重要指標。

在第一份報告中:
- 血中尿素氮:14.0 mg/dl(正常範圍7-25)
- 肌酸酐:0.63 mg/dl(正常範圍0.6-1.2)
- 腎絲球過濾率:115 ml/min(正常範圍大於60)
- 尿酸:7.0 mg/dl(正常範圍2.3-6.6)
在第二份報告中:
- 血中尿素氮:12.9 mg/dl(正常範圍8-20)
- 肌酸酐:0.8 mg/dl(正常範圍0.4-1.2)
- 腎絲球過濾率:82.1 ml/min(正常範圍大於60)
- 尿酸:6.5 mg/dl(正常範圍2.3-6.6)
從這些數據來看,第一份報告的腎功能指標顯示相對較好,特別是腎絲球過濾率(eGFR)高於正常範圍的上限,這通常表示腎臟功能良好。
而第二份報告的腎絲球過濾率雖然低於第一份,但仍然在正常範圍內(82.1 ml/min),且肌酸酐的數值也在正常範圍內。

關於您提到的短短一個月內肌酸酐和腎絲球過濾率的變化,這是有可能的。
腎功能的變化可以受到多種因素影響,包括水分攝取、飲食、運動量、藥物使用等。
若在檢查前一天有大量喝水,可能會影響尿液濃縮,進而影響檢查結果。

至於您是否有腎臟問題或慢性腎臟病,根據目前的檢查結果,您並不符合慢性腎臟病的診斷標準。
慢性腎臟病的診斷通常需要腎絲球過濾率持續低於60 ml/min,並且伴隨有蛋白尿或其他腎臟實質損傷的證據。
您的檢查結果顯示腎功能仍在正常範圍內,且尿液檢查正常,因此不需要過度焦慮。

不過,考慮到您有高血壓的病史,建議您定期追蹤腎功能,並注意控制血壓,這對於保護腎臟功能是非常重要的。
此外,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動和充足的水分攝取,對於維持腎臟健康也有很大的幫助。

如果您仍然感到焦慮或有其他不適,建議您諮詢腎臟科醫師,進一步檢查和評估,並獲得專業的醫療建議。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況。

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