腎功能檢查結果異常，該如何判斷？-內科

腎功能檢查？

吳醫師你好：
我5月初有去診所做一般健康檢查，報告如下：（私人醫事檢驗所）
血中尿素氮：14.0。（7-25）
肌酸酐：0.63。（0.6-1.2）
腎絲球過濾率：115。（大於60）
尿酸：7.0。（2.3-6.6）
尿液檢查全部正常
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但是，我6月初去馬X醫院看泌尿科也有做檢查，檢查如下：
血中尿素氮：12.9。（8-20）
肌酸酐：0.8。（0.4-1.2）
腎絲球過濾率：82.1
尿酸：6.5。（2.3-6.6）
尿液檢查全部正常
—————————————
本身有高血壓，但是輕微都有控制在標準範圍。
請問哪一份報告正常？
短短一個月肌酸酐跟腎絲球過濾率會差那麼多嗎？
我這樣算腎臟有問題嗎？算慢性腎臟病嗎？低於90以下。
搞的我焦慮…
麻煩吳醫師幫我解惑謝謝您。

Erin，30~39歲女性，詢問日期：2022/06/10

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據您的提問
其實兩份報告腎功能都正常
(因為腎絲球過濾率都有>60,
且尿液檢查全部正常)
不算是慢性腎臟病

對於慢性腎臟病,當腎絲球過濾率>60
且要合併蛋白尿或血尿或腎實質傷害
(如結石,水腫或囊泡)
才算是有慢性腎臟病

至於5月初尿酸 7.0
略大於正常
請注意飲食控制及水分的攝取是否足夠

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2022/06/10
資料來源：台灣e院 - 腎功能檢查

彙整補充說明

根據您提供的檢查結果，兩份報告的腎功能指標都在一定範圍內，但有些數據顯示出不同的情況。
首先，我們來分析這兩份報告的主要指標：
1. 血中尿素氮 (BUN)：
- 5月的結果是14.0 mg/dL，正常範圍（7-25 mg/dL）。

- 6月的結果是12.9 mg/dL，仍在正常範圍內。

2. 肌酸酐 (Creatinine)：
- 5月的結果是0.63 mg/dL，正常範圍（0.6-1.2 mg/dL）。

- 6月的結果是0.8 mg/dL，仍在正常範圍內。

3. 腎絲球過濾率 (eGFR)：
- 5月的結果是115 mL/min，這表示腎功能良好（>60 mL/min）。

- 6月的結果是82.1 mL/min，雖然仍在正常範圍內，但接近於慢性腎臟病的邊界（<90 mL/min）。

4. 尿酸：
- 5月的結果是7.0 mg/dL，略高於正常範圍（2.3-6.6 mg/dL），需要注意飲食。

- 6月的結果是6.5 mg/dL，回到正常範圍。

從這些數據來看，您的腎功能在5月的檢查中顯示非常良好，而6月的檢查結果顯示腎絲球過濾率有所下降，但仍在正常範圍內。
這種變化可能與多種因素有關，例如水分攝取、飲食、運動量、甚至是檢查當天的身體狀況等。

關於您是否有腎臟問題，根據目前的檢查結果，您並不符合慢性腎臟病的診斷標準。
慢性腎臟病通常需要腎絲球過濾率持續低於60 mL/min，並且伴隨有蛋白尿或其他腎臟損傷的證據。
您的尿液檢查結果正常，這意味著目前沒有明顯的腎臟損傷。

然而，您提到有高血壓的病史，這是影響腎功能的重要因素。
高血壓可能會對腎臟造成長期的損害，因此建議您持續監測血壓，並保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和充足的水分攝取。

如果您對腎功能的變化感到焦慮，建議定期進行腎功能檢查，並與醫生討論您的檢查結果和健康狀況。
醫生可能會建議您進一步的檢查或觀察，以確保腎臟健康不受影響。

總結來說，根據目前的檢查結果，您不需要過度擔心，但保持定期檢查和健康的生活方式是非常重要的。
如果有任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您釐清疑慮，祝您健康！