肌酸酐1.1是否代表慢性腎臟病第三期?-內科

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請問肌酸酐1.1算慢性腎臟病第三期嗎??


醫生您好請問我最近有去健康檢查血壓92/61飯前血糖正常肌酸酐1.1沒有蛋白尿請問如果把肌酸酐1.1帶入腎臟病防治基金會腎絲球過濾公式會得到您的eGFR= 58.18 ml/min/1.73m2慢性腎臟病第三期 中度慢性腎衰竭腎臟功能約正常人的30%~59%,需定期在腎臟科門診追蹤,配合醫療團隊的治療,延緩腎臟功能惡化。
這樣真的表示我是慢性腎臟病第三期嗎?如果看腎臟科醫生有辦法改善到第二期甚至更好嗎?腎臟科醫生會開藥吃嗎?感謝



小彥,40~49歲女性,詢問日期:2024/12/06

巫宏傑 醫師回覆-內科


請禁食8小時後, 再驗一次必須反覆驗證 eGFR < 60 以下 , 至少三次(間隔三個月), 才能說是慢性腎衰竭



回覆日期:2024/12/06

彙整補充說明


肌酸酐(Creatinine)是腎臟功能的重要指標之一,通常用來評估腎臟的濾過能力。
正常情況下,肌酸酐的範圍約在0.7至1.2 mg/dL之間,具體數值可能因年齡、性別和肌肉量而有所不同。
當肌酸酐的數值超過正常範圍,特別是持續性地高於1.2 mg/dL,可能意味著腎臟功能受損。

根據您的問題,肌酸酐1.1 mg/dL並不代表慢性腎臟病第三期。
根據腎絲球過濾率(eGFR)的標準,若eGFR低於60 mL/min/1.73m²,則可診斷為慢性腎臟病(CKD)。
而您提到的肌酸酐數值1.1 mg/dL,若經過計算後的eGFR仍在正常範圍(即大於60),則不會被診斷為慢性腎臟病。

慢性腎臟病的分期通常依據eGFR的數值來劃分:
- 第一期:eGFR ≥ 90 mL/min/1.73m²
- 第二期:60 ≤ eGFR < 90 mL/min/1.73m²
- 第三期:30 ≤ eGFR < 60 mL/min/1.73m²
- 第四期:15 ≤ eGFR < 30 mL/min/1.73m²
- 第五期:eGFR < 15 mL/min/1.73m²(即腎衰竭)
因此,若您的eGFR在60以上,則不會被診斷為第三期腎臟病。
至於您提到的「必須反覆驗證eGFR < 60以下,至少三次(間隔三個月),才能說是慢性腎衰竭」,這是正確的。
因為腎臟功能的變化可能受到多種因素影響,包括水分攝取、飲食、藥物等,因此需要多次檢查來確認腎功能的持續性變化。

此外,抽菸對腎臟健康也有一定的影響。
研究顯示,吸菸會增加腎臟病的風險,並可能加速腎功能的惡化。
抽菸會導致血管收縮,影響腎臟的血流供應,進而影響腎臟的濾過功能。
因此,若您有抽菸的習慣,建議儘早戒菸,以保護腎臟健康。

總結來說,肌酸酐1.1 mg/dL並不代表您有慢性腎臟病第三期,關鍵在於eGFR的數值。
如果您對自己的腎臟健康有疑慮,建議定期進行檢查,並與醫師討論您的檢查結果,以獲得更準確的評估和建議。
保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動和戒菸,對於維護腎臟健康至關重要。

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吳佶育 醫師回覆-內科
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吳佶育 醫師回覆-內科
肌酸酐從1.1到1.3是有所變化建議先確定是否本身有一些危險因子(如高血壓,高血糖,高血脂)再找腎臟科醫師看是否有蛋白尿問題之後每3個月監測(驗血驗尿)定期追蹤是預防腎臟病的不二法門

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