含冬綠油(水楊酸甲酯)的痠痛噴霧與肝腎的問題-內科

含冬綠油(水楊酸甲酯)的痠痛噴霧與肝腎？

醫師您好

由於工作性質的因素，因此常徒手搬運重物而常常出現上半身到處痠痛的現象。也因為上半身常出現廣泛性的筋骨痠痛，因此在同事建議之下常常拿市售號稱漢方的痠痛噴霧(號稱無西藥可以常噴)就手臂、胸部等地方到處噴順便按摩，而且這樣的行為已經約3-5年。然而到了最近，一位朋友很緊張的拿新聞警告我說這樣的行為可能危及健康，因為其中的一項成分：水楊酸甲酯可能對身體(尤其是肝腎)造成重大危害。

聽完他的建議之後，我立即回家檢查這幾年使用的痠痛噴霧成分，結果真如其所言有水楊酸甲酯成分，但是是用「冬綠油」(依廠牌不同冬綠油濃度約在30.2~50.0mg每公撮)這個很隱諱的名稱標記。再加上聽聞衛生署在2007建議一天冬綠油攝取上限1.8gm/1800mg，我不禁擔心這幾年大量利用含水楊酸甲酯成分的噴霧製劑止痛的行為是否會讓我的肝腎在無形之間蒙受巨大的損傷而懊悔不已。

因此想請問醫師：

1.想請問「最近3-5年常態性就手臂、胸部等上半身部位噴灑含水楊酸甲酯痠痛噴霧並按摩的行為」會損害肝腎的性能或是傷腎傷肝嗎?
2.如果會的話，這樣的行為造成的肝腎損傷是否可逆而得以在停止之後緩慢改善與恢復原有機能，進而逃過終身肝硬化/衰竭或洗腎的命運呢?

萬分感謝醫師的寶貴意見與指導!

阿偉，30~39歲男性，詢問日期：2024/11/22

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

水楊酸過量會造成, 急性腎衰竭及酸中毒; 停用藥物, 給予足夠水份補充, 矯正酸中毒, 可改善; 建議此類藥品物過量使用;
由於是急性腎衰竭, 只要現在腎功能CRE正常; 酸鹼值正常, 便目前無此中毒現象

肝臟部分宜請教肝膽腸胃科醫師

回覆日期：2024/11/22
資料來源：台灣e院 - 含冬綠油(水楊酸甲酯)的痠痛噴霧與肝腎

彙整補充說明

您好！針對您提到的使用含冬綠油（水楊酸甲酯）的痠痛噴霧的問題，我會從幾個方面來回答您的疑慮。

首先，水楊酸甲酯是一種常見的外用止痛劑，主要用於緩解肌肉和關節的疼痛。
它的作用機制是透過局部刺激來促進血液循環，並具有抗炎效果。
雖然它在短期內使用是相對安全的，但長期、大量使用可能會對身體造成影響，尤其是肝臟和腎臟。

1. 對肝腎的影響：
根據現有的醫學文獻，水楊酸甲酯的主要代謝是在肝臟進行的，過量使用可能會增加肝臟的負擔，特別是對於已有肝病或肝功能異常的人來說，風險會更高。
至於腎臟，水楊酸類藥物在高劑量或長期使用下，可能會導致腎功能受損，尤其是對於已有腎臟疾病的人。
您提到的使用時間長達3-5年，若是每天都在使用，的確有可能對肝腎造成潛在的損害。

2. 損傷的可逆性：
如果您目前的肝腎功能正常，且在停止使用這類產品後，肝腎的功能通常是可以恢復的。
肝臟有很強的再生能力，若是沒有持續的損傷，停止使用後，肝功能指標會逐漸回到正常範圍。
腎臟的恢復則取決於損傷的程度，若是輕微的影響，通常也能夠恢復正常功能。
但若已經出現了明顯的損傷，則可能需要更長的時間來恢復，甚至可能需要醫療介入。

建議您在未來使用任何含有水楊酸甲酯的產品時，應該遵循產品的使用說明，並注意使用的頻率和劑量。
如果您有任何肝腎方面的症狀，如疲倦、食慾不振、尿液顏色變深等，建議儘快就醫檢查。

此外，為了進一步保護您的肝腎健康，您可以考慮以下幾點：
- 定期進行肝腎功能檢查，特別是在長期使用某些藥物的情況下。

- 保持良好的飲食習慣，避免高脂肪、高糖分的食物，增加蔬菜和水果的攝取。

- 適度運動，增強身體的代謝能力。

- 避免同時使用多種可能對肝腎有影響的藥物。

最後，若您對於使用的產品仍有疑慮，建議諮詢專業的醫療人員，進行更詳細的評估和建議。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！