B肝患者使用抗過敏藥物需要注意什麼？-肝膽腸胃科

B肝患者使用抗過敏藥物該注意些什麼？

您好：

我是B肝帶原十幾年，今年首次檢驗出Got79,Gpt101,目前醫生開保肝片給我吃，同時我也患有皮膚過敏跟過敏性鼻炎多年，目前也在吃抗過敏藥物cypronhepatadine跟cetin,請問抗過敏藥物會傷肝嗎? 過敏性鼻炎藥物有噴劑式的，請問噴劑式的是否會因為不是口服的而比較不傷肝? 但聽說噴劑式的大都含有類固醇，我知道類固醇若是口服的會傷肝，但不知類固醇用噴的是不是就沒關係? 請您撥冗回覆，謝謝！

June，30~39歲女性，詢問日期：2007/12/08

許金川醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：好心肝健康管理中心肝膽腸胃科主治醫師

你好
每個人對藥物的代謝與反應都不同，無法確認你服用的抗過敏藥物是否會對傷肝，只能靠定期追蹤。
妳服用抗過敏藥物有多久？抽血前就也有使用嗎？若想要確定是不是因為藥物的關係，可以請教醫師可否暫時停用？之後再抽血檢驗看指數有沒有下降。
噴劑是否就不會傷肝？其實還是要看使用的是那些藥物、次數、劑量等。不過類固醇藥物是會對肝功能有不良影響，是需要小心謹慎的。
你目前使用的藥物有告知你的肝膽科醫師嗎？

回覆日期：2007/12/08
資料來源：台灣e院 - B肝患者使用抗過敏藥物該注意些什麼

彙整補充說明

您好！針對您提到的B型肝炎患者在使用抗過敏藥物時需要注意的事項，我將從幾個方面來進行說明。

首先，B型肝炎患者在使用任何藥物時都需要特別謹慎，因為肝臟是主要的藥物代謝器官，肝功能異常可能會影響藥物的代謝，進而導致藥物在體內的濃度過高或過低。
您提到的抗過敏藥物如cyproheptadine（西普利啶）和cetirizine（西替利嗪）在一般情況下是相對安全的，但對於B型肝炎患者，仍需定期監測肝功能指數，並在醫師的指導下使用。

其次，噴劑式的抗過敏藥物通常是局部用藥，因為其主要作用於鼻腔或喉嚨，進入全身循環的量相對較少，因此對肝臟的負擔通常會比口服藥物小。
然而，這並不代表噴劑式藥物完全不會影響肝臟，特別是如果噴劑中含有類固醇成分時。
類固醇藥物在口服時確實會對肝臟造成一定的負擔，但噴劑式的類固醇則主要是局部作用，系統性吸收較少，因此對肝臟的影響相對較小，但仍需謹慎使用，尤其是長期使用的情況下。

在使用類固醇噴劑時，建議您與醫師討論，確保使用的劑量和頻率是合適的，並且在使用過程中注意任何不適症狀的出現。
如果出現皮膚過敏或其他不良反應，應立即告知醫師，並考慮調整用藥。

此外，您提到的肝功能指數（如GOT和GPT）略高，這可能表示肝臟有一定的負擔或發炎情況。
在這種情況下，除了注意藥物的使用，還建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、避免酗酒和其他可能損害肝臟的行為。

最後，定期的肝功能檢查是非常重要的，這樣可以及時了解肝臟的健康狀況，並根據檢查結果調整用藥或治療方案。
若您對目前的用藥有疑慮，建議與您的主治醫師進行深入的討論，並考慮是否需要轉診至肝膽科專科醫師進行更詳細的評估。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日康復！

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