B肝治療中的皮膚過敏反應與處理建議-肝膽腸胃科

B肝治療問題？

副院長您好：
我們家族沒有帶原但沒有抗體，但爸爸(51歲)在4/19確診B肝了，其他不贅述，我的問題是當日醫生說爸爸的肝指數比正常指數在高20，超音波的部分肝是沒有發炎的狀況，藥單上診斷HBV Carrier、GERD、Primary insomnia，開了Sirin tab 35mg 一天三次一次兩顆。
但爸爸服用一兩天皮膚就開始搔癢甚至影響到睡眠，4/22晚上去急診就先暫時服用此藥物，4/26回診醫生暫停了此藥物改開過敏的藥物早晚吃，皮膚搔癢的狀況有稍微好點，但還是會癢就是了。
請問副院長我們該換家醫院治療還是就繼續依照醫囑進行，爸爸每天都要出門工作，他這陣子就很容易嗜睡及疲倦現在又皮膚過敏，現在又只能吃過敏的藥，搞得他有點焦慮(ㅜ_ㅜ)

tata，30~39歲女性，詢問日期：2021/04/29

陳詩典醫師回覆-肝膽腸胃科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院消化內科主治醫師

症狀初步看來和肝功能略高沒有關係明顯。但也提醒B肝每半年追蹤超音波，肝功能異常時可能要每月追蹤。另外過敏藥也有可能引起想睡甚或影響肝功能，也要小心。

回覆日期：2021/04/29
資料來源：台灣e院 - B肝治療問題

彙整補充說明

在您提到的情況中，您的父親因為B型肝炎的治療而出現皮膚過敏反應，這是一個相對常見的副作用。
B型肝炎的治療通常會使用抗病毒藥物，而這些藥物有時會引起過敏反應，包括皮膚搔癢、紅疹等症狀。
根據您提供的資訊，您的父親在服用Sirin（可能是指抗病毒藥物）後出現了皮膚過敏的情況，這可能是藥物引起的副作用。

首先，對於皮膚過敏的處理，醫生已經為您的父親開了過敏藥物，這是正確的做法。
過敏藥物（如抗組織胺）可以幫助減輕搔癢和不適感。
儘管目前的過敏症狀有所改善，但仍然存在持續的癢感，這可能需要進一步的評估和調整治療方案。

關於是否需要更換醫院，這取決於幾個因素。
如果您對目前的醫療團隊的處理方式感到不滿意，或者您認為需要更專業的意見，尋求第二意見是合理的。
然而，若醫生已經針對過敏反應做出調整，並且有定期的追蹤計畫，則繼續依照醫囑進行治療也是可行的。

至於您父親的嗜睡和疲倦，這可能與多種因素有關，包括藥物的副作用、B型肝炎本身的影響，或是因為過敏反應引起的身體不適。
建議您與醫生討論這些症狀，看看是否需要調整用藥或進行其他檢查。

在這樣的情況下，定期的肝功能檢查和超音波檢查是非常重要的，特別是對於B型肝炎患者。
即使目前肝功能指數略高，但如果沒有明顯的肝臟發炎或其他併發症，則可能不需要過度擔心。
然而，持續的監測可以幫助及早發現任何潛在的問題。

最後，對於您父親的焦慮，這是可以理解的。
面對健康問題時，焦慮是常見的反應。
建議您可以與他進行溝通，讓他知道有家人的支持，並且可以考慮尋求心理諮詢或支持團體的幫助，以減輕他的焦慮感。

總結來說，您父親的情況需要持續的關注和適當的醫療管理，與醫療團隊保持良好的溝通，並根據醫生的建議進行後續的治療和檢查，這樣才能更好地管理B型肝炎及其相關的症狀。
希望您的父親能夠早日康復，並恢復正常的生活。