洗腎病患保健食品與指甲問題：該掛哪一科？-內科

疾病掛哪一科跟洗腎病患保健食品補充詢問？

1.洗腎病患適合補充游離型葉黃素跟神經鞘磷脂嗎?
我的母親目前67歲，上個星期從台大出院
出院的時候全身水腫厲害
經過了5次洗腎，目前水腫消失，但是一直有一些問題，比如在台大住院期間打抗生素，媽媽的腳指甲變成黑紫色，有幾個指甲容易斷開，那時候護士小姐給台大皮膚科看診斷為灰指甲跟甲溝炎，給了我們一個噴劑跟藥膏，因為他們說要持續擦，所以我們出院的時候也是持續擦到現在，中間時間一直觀察，媽媽的指甲持續斷裂流血，給我們附近的皮膚科看她推斷為甲下瘀血，所以開了一般皮膚軟膏給我們擦，我們擦了2天，媽媽指甲斷裂變嚴重，出血變多，所以現在又改回使用台大開的藥膏

2.但是現在不知道應該去哪裡就醫跟看哪科？我查詢網路說指甲斷裂有各種可能，那些資訊什麼是真什麼是假

3.我很煩惱，有的甚至說跟肝功能也有關係，但是出院的時候媽媽肝功能指數低，護士說請我們追蹤，不知道要如何追蹤？透析中心說腎臟病的人肝指數低是正常，媽媽抽血的時侯白血球功能正常，所以這意思是指媽媽五臟六腑都正常沒有發炎，所以可能我不用太擔心這方面嗎？

4.最近媽媽食慾很大，這個究竟是好現象還是壞現象呢？

雨雨，30~39歲女性，詢問日期：2023/12/12

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

建議您帶長輩回台大腎臟科門診
將您的疑慮與碰到的問題一併諮詢原主治醫師
謝謝

回覆日期：2023/12/12
資料來源：台灣e院 - 疾病掛哪一科跟洗腎病患保健食品補充詢問

彙整補充說明

針對您母親的情況，建議您可以帶她回到台大腎臟科進行詳細的檢查與諮詢。
由於她目前正在接受洗腎治療，腎臟科醫師能夠針對她的腎功能、營養狀況及相關症狀進行全面的評估。

首先，關於洗腎病患是否適合補充游離型葉黃素和神經鞘磷脂，這兩種保健食品的使用應該謹慎。
游離型葉黃素主要用於眼睛健康，對於視網膜的保護有一定的效果，但對於腎臟病患者來說，應該先諮詢醫師，因為某些補充品可能會影響腎功能或與正在使用的藥物產生交互作用。
神經鞘磷脂則主要與神經系統的健康有關，對於腎臟病患者的影響尚未有充分的研究，因此也建議在醫師的指導下使用。

至於指甲變黑紫色及斷裂的問題，這可能與多種因素有關，包括抗生素的使用、血液循環問題或是感染等。
您提到的灰指甲和甲溝炎的診斷，可能是因為在住院期間的環境或是其他因素造成的。
若指甲持續斷裂且流血，建議您再次回到皮膚科就診，尋求專業的意見，並告知醫師目前使用的藥物及治療情況，以便醫師能夠做出更合適的診斷和治療方案。

關於肝功能的問題，腎臟病患者的肝指數低可能是因為腎功能不全導致的代謝改變，但這並不代表肝臟完全正常。
建議定期追蹤肝功能指數，並與腎臟科醫師討論這些指數的變化，了解是否需要進一步的檢查或治療。

至於食慾的變化，洗腎病患的食慾增加可能是因為體內的營養需求增加，尤其是在經歷了水腫和洗腎後，身體可能需要更多的能量來恢復。
然而，過度的食慾也可能是其他健康問題的徵兆，因此建議您持續觀察她的飲食情況，並與醫師討論是否需要調整飲食計畫，以確保她的營養攝取符合她的健康狀況。

總之，面對這些複雜的健康問題，最好的做法是定期回診，並與專業醫師保持良好的溝通，這樣才能確保您母親的健康狀況得到妥善的管理與照顧。
希望您的母親能早日康復！

- 內容僅供參考無法取代醫師診斷 -