口腔鏡不消毒就插入患者口中，是否會感染愛滋病、B肝或C肝？需不需要投藥或檢驗？-內科

感染風險？

到牙醫診所看診，醫生用口腔鏡的時候，突然滑了一下，整個口腔鏡大面積碰到他的面罩，沒有做任何消毒就繼續將口腔鏡放入我的嘴巴裡，因為補牙花很多時間，口腔鏡放了很多次在我的嘴巴裡，面罩可能沒有消毒，不知道有多少人的體液或血液噴到上面，請問這樣會感染到愛滋病毒、B肝或C肝嗎？有需要去投藥或檢驗嗎？

匿名，30~39歲男性，詢問日期：2025/01/14

廖忠信醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科部主任（心臟血管內科專長）

先參考疾管署資料
愛滋病毒有三大傳染途徑：
1.性行為傳染：與愛滋病毒感染者發生口腔、肛門、陰道等方式未戴保險套之性交或其他體液交換時，均有受感染的可能。
2.血液傳染：
輸進或接觸被愛滋病毒污染的血液、血液製劑。
與感染愛滋病毒之注射藥癮者共用注射針頭、針筒或稀釋液。
接受愛滋病毒感染者之器官移植。
3.母子垂直感染：感染愛滋病毒的母親在妊娠期、生產期、或因授乳而將愛滋病毒傳染給嬰兒。

傳染方式
B型肝炎表面抗原可在體液及分泌液內被發現，但只有血液、精液及陰道分泌物顯示具感染性。當有e抗原存在時，表示體內病毒濃度高具有高傳染力。
傳染方式可經由周產期感染，與含有病毒的血液或體液透過皮膚或粘膜進入體內而感染。因此輸入未經檢驗之血液及其製劑、共用針頭或注射器、針灸、穿耳洞、紋眉、刺青、共用牙刷或刮鬍刀、性行為（未具B型肝炎表面抗體者，若未帶保險套且與B型肝炎表面抗原陽性者發生陰道、肛門、口腔接觸之性行為）等，都可能感染。在東南亞國家及遠東地區，新生兒周產期感染是重要傳染途徑，尤其是經由B型肝炎表面抗原及e抗原兩項檢驗皆陽性母親，於生產前後傳染給新生兒。
傳染方式
C型肝炎病毒主要經由血液透過皮膚或粘膜進入體內而傳染。因此與他人共用污染針具、注射器或接受污染之血液、血液製劑、使用滅菌不完全之器械(具)均有可能感染，而與C型肝炎感染者發生性行為、共用沾血之個人器具(如刮鬍刀、牙刷、指甲剪、刮痧板)或經由母子垂直感染方式亦可能發生感染，母子垂直感染機率約6%，如果產婦為C型肝炎合併感染HIV，會增加其新生兒感染C型肝炎的風險。具有感染風險的族群，例如：
（一）過去或現在是靜脈注射藥癮者。
（二）接受未經篩檢anti-HCV的血液製劑或器官移植者。
（三）洗腎患者。
（四）醫療工作人員暴露於已知C型肝炎病毒感染之針扎者。
（五）HIV感染者。
（六）C型肝炎感染者所生的子女。
（七）C型肝炎感染者的性伴侶。

=> 由以上資料顯示一般接觸(含上述描述)是部會得到愛滋病毒、B肝或C肝

回覆日期：2025/01/14
資料來源：台灣e院 - 感染風險

彙整補充說明

在您描述的情況下，使用未經消毒的口腔鏡進入口腔的確會讓人感到擔憂，尤其是對於愛滋病（HIV）、B型肝炎（HBV）和C型肝炎（HCV）的感染風險。
根據目前的醫學知識，這些病毒的傳播途徑主要是透過血液、體液和性行為等方式。

首先，愛滋病病毒主要透過以下三種途徑傳播：性行為、血液接觸和母子垂直傳播。
在您的情況中，口腔鏡接觸到醫生的面罩後再放入您的口中，雖然這樣的行為不符合醫療衛生標準，但由於愛滋病病毒在外部環境中的存活時間相對較短，且需要大量的病毒量才能造成感染，因此透過這種方式感染的風險是非常低的。

至於B型肝炎和C型肝炎，這兩種病毒主要透過血液傳播。
B型肝炎病毒在體液中存活的時間較長，且在血液中的傳染性較高。
如果口腔鏡上有感染者的血液或體液，理論上是有可能造成感染的，但實際上，這樣的風險仍然相對較低，尤其是在沒有明顯的血液接觸的情況下。

根據您的描述，口腔鏡在使用過程中並未直接接觸到明顯的血液或體液，因此感染的風險相對較小。
然而，為了安全起見，建議您在接下來的幾週內注意身體狀況，特別是出現發燒、喉嚨痛、淋巴結腫大等症狀時，應立即就醫檢查。

至於是否需要進行檢驗或投藥，根據目前的醫學指導，若您沒有出現任何不適症狀，則不需要立即進行HIV、B型肝炎或C型肝炎的檢驗。
然而，如果您對於感染風險仍感到不安，建議您可以主動與醫療機構聯繫，進行相關的檢查和諮詢。

總結來說，雖然在醫療環境中不當的消毒措施確實會增加感染風險，但在您的情況下，感染的可能性相對較低。
保持警覺，注意身體狀況，必要時尋求醫療建議是最好的做法。

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