尿蛋白UPCR？
醫生 您好，我尿蛋白正常，但是總尿蛋白與肌酸酐的比率一直是超過150，數值落在180至190，而MALB 30及UACR1+，醫師一直說追蹤，請問我需要換一位醫師嗎？
因為追蹤是三個月一次，我很擔心腎臟瞬間壞了，變成要洗腎。
請問微量尿蛋白需要吃藥嗎？
需要腎臟切片嗎？
另外，我每天每次尿尿都有小泡泡，且10分鐘雖有變少，卻未全部消失。
這就是尿蛋白是嗎？
林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/29
巫宏傑 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部桃園醫院 腎臟內科 主任
依您的情況看來, 泡泡尿就是尿蛋白慢性病引起的尿蛋白, 也是慢性病,所謂慢性病, 只能控制, 沒有痊癒;所以持續追蹤, 遵從醫師建議, 就不易有突然惡化的危險祝平安
回覆日期：2024/08/29
彙整補充說明
尿蛋白檢測結果異常，尤其是UPCR（尿蛋白/肌酸酐比值）高達180至190，確實需要引起重視。
根據您的描述，這樣的數值顯示您可能存在腎臟功能的異常，特別是腎絲球的過濾功能可能受到影響。
尿蛋白的存在通常是腎臟病變的指標，尤其是當數值持續偏高時，可能暗示著慢性腎臟病或其他腎臟相關疾病的風險。
首先，尿蛋白的檢測是評估腎臟健康的重要指標。
正常情況下，尿液中的蛋白質含量應該非常低，通常小於150毫克/天。
當尿蛋白的數值超過這個範圍時，可能會出現泡泡尿的現象，這是因為尿液中的蛋白質濃度過高，導致泡沫的形成。
UPCR的數值在30毫克/克以下被認為是正常的，而超過300毫克/克則被視為顯著的蛋白尿，可能需要進一步的檢查和治療。
在您的情況下，UPCR高達180至190，這顯示出您有中度的蛋白尿，這可能與腎臟的慢性病變有關。
慢性腎臟病的管理通常包括控制血壓、血糖以及其他可能影響腎臟健康的因素。
您提到的高血壓和痛風史，這些都是影響腎臟健康的重要因素，因此需要定期追蹤和控制。
至於是否需要換醫師，這取決於您對目前醫療團隊的信任程度和溝通效果。
如果您對目前醫師的診療計畫或建議感到不滿意，或者對病情的解釋不夠清楚，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮尋找其他腎臟科醫師進行評估，特別是如果您感覺目前的醫療方案未能有效控制病情或未能提供足夠的解釋和支持。
此外，若您的尿蛋白持續偏高，建議進一步檢查，例如腎臟超音波或腎臟切片，以確定腎臟的具體病變情況。
這些檢查可以幫助醫師了解腎臟的結構和功能，並制定更合適的治療計畫。
最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取，以及定期的健康檢查，都是維護腎臟健康的重要措施。
希望您能夠在醫療團隊的指導下，妥善管理您的健康狀況，並獲得所需的支持和治療。
祝您健康平安！
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巫宏傑 醫師回覆-內科
尿中有泡泡, 未必一定是蛋白尿; 如發燒. 過度運動, 食用過多動物性高蛋白, 荷爾蒙,或因其他疾病造成異常蛋白製造過多 等等都可能是原因即便檢驗沒有蛋白尿, 實際上尿中的蛋白質，其數值也未必為0, 尿中本來就有些許的蛋白, 一般約 <...>>點我查看詳細內容
尿蛋白檢測結果異常，該如何處理？？
去年九月學生身體健康檢查出來，尿蛋白三價，十二月的時候去診所驗尿結果是(-/+)，當月學校又幫我用試紙再驗一次，結果是2++，請問我還需要再複診嗎？上述皆是使用晨尿，目前自測下肢水腫是2++，請問需儘速就醫嗎？
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好：腎臟科就醫，祝健康，尿檢是參考用，不用緊張。 >>點我查看詳細內容
尿蛋白過高是否需要額外藥物治療？？
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高堅凱 醫師回覆-內科
您好，感謝提問。我們的確會以蛋白尿的嚴重程度來決定是否需要進一步治療或安排腎臟切片。但除了蛋白尿的嚴重程度，我們也會參考其他的指標，包括有無血尿或尿液顯微鏡下有無特殊形態的圓柱體，來決定切片或積極治療的時機。原則上，如果想要積極治療，我們都...>>點我查看詳細內容
尿蛋白轉陰，可否停藥？？
巫醫師您好:3個多月前一次體檢發現有微量蛋白尿" PCR189 uACR54.8肌酸酐1.1 尿素氮7",醫生開給我一個月的"血利"膜衣錠一個月後複診"uPCR126.5 uACR15.6...
巫宏傑 醫師回覆-內科
單次尿液測定尿蛋白, 方便, 準確性也夠, 但往往要用起床後第一泡尿液較佳,若要正確知道尿蛋白是否完全消失可以考慮驗24小時尿蛋白, 若仍<150mg/ day則尿蛋白為正常, 可考慮減藥或停用祝健康平安 >>點我查看詳細內容
UPCR檢查結果異常，小孩是否需要進一步治療？？
小孩照三次超音波都正常。長庚二月月份，下午隨機尿抽血 驗尿正常。七月至十月份如下：隨機尿 protein +-，MALB 30，UPCR189 二次晨尿 protein +- ，MALB 30，UPCR264，馬階九月晨尿及隨機尿都正常。...
蕭凱文 醫師回覆-兒科
蛋白尿的原因很多，妳小孩屬非持續性蛋白尿，通常非持續性蛋白尿大多是良性的，而且腎臟方面的檢查包括超音波和抽血都正常，應該是良性的機會很大，定期依醫囑追蹤就不會有延誤疏忽就醫的問題。非持續性蛋白尿本來就可能不一定什麼時候會有蛋白尿，包括晨尿。...>>點我查看詳細內容