尿蛋白UPCR高達180至190，是否需要換醫師？-內科

彙整補充說明

尿蛋白檢測結果異常，尤其是UPCR（尿蛋白/肌酸酐比值）高達180至190，確實需要引起重視。
根據您的描述，這樣的數值顯示您可能存在腎臟功能的異常，特別是腎絲球的過濾功能可能受到影響。
尿蛋白的存在通常是腎臟病變的指標，尤其是當數值持續偏高時，可能暗示著慢性腎臟病或其他腎臟相關疾病的風險。

首先，尿蛋白的檢測是評估腎臟健康的重要指標。
正常情況下，尿液中的蛋白質含量應該非常低，通常小於150毫克/天。
當尿蛋白的數值超過這個範圍時，可能會出現泡泡尿的現象，這是因為尿液中的蛋白質濃度過高，導致泡沫的形成。
UPCR的數值在30毫克/克以下被認為是正常的，而超過300毫克/克則被視為顯著的蛋白尿，可能需要進一步的檢查和治療。

在您的情況下，UPCR高達180至190，這顯示出您有中度的蛋白尿，這可能與腎臟的慢性病變有關。
慢性腎臟病的管理通常包括控制血壓、血糖以及其他可能影響腎臟健康的因素。
您提到的高血壓和痛風史，這些都是影響腎臟健康的重要因素，因此需要定期追蹤和控制。

至於是否需要換醫師，這取決於您對目前醫療團隊的信任程度和溝通效果。
如果您對目前醫師的診療計畫或建議感到不滿意，或者對病情的解釋不夠清楚，尋求第二意見是合理的選擇。
您可以考慮尋找其他腎臟科醫師進行評估，特別是如果您感覺目前的醫療方案未能有效控制病情或未能提供足夠的解釋和支持。

此外，若您的尿蛋白持續偏高，建議進一步檢查，例如腎臟超音波或腎臟切片，以確定腎臟的具體病變情況。
這些檢查可以幫助醫師了解腎臟的結構和功能，並制定更合適的治療計畫。

最後，保持良好的生活習慣，如均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取，以及定期的健康檢查，都是維護腎臟健康的重要措施。
希望您能夠在醫療團隊的指導下，妥善管理您的健康狀況，並獲得所需的支持和治療。
祝您健康平安！