尿蛋白UPCR高達180至190，是否需要換醫師？-內科

尿蛋白UPCR？

醫生您好，

我尿蛋白正常，但是總尿蛋白與肌酸酐的比率一直是超過150，數值落在180至190，而MALB 30及UACR1+，醫師一直說追蹤，請問我需要換一位醫師嗎？因為追蹤是三個月一次，我很擔心腎臟瞬間壞了，變成要洗腎。

請問微量尿蛋白需要吃藥嗎？需要腎臟切片嗎？

另外，我每天每次尿尿都有小泡泡，且10分鐘雖有變少，卻未全部消失。這就是尿蛋白是嗎？

林小姐，40~49歲女性，詢問日期：2024/08/29

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

依您的情況看來, 泡泡尿就是尿蛋白

慢性病引起的尿蛋白, 也是慢性病,
所謂慢性病, 只能控制, 沒有痊癒;

所以持續追蹤, 遵從醫師建議, 就不易有突然惡化的危險

祝平安

回覆日期：2024/08/29
資料來源：台灣e院 - 尿蛋白UPCR

彙整補充說明

根據您提供的情況，尿蛋白的檢測結果顯示UPCR（尿蛋白與肌酸酐比率）在180至190之間，這確實是一個需要關注的數值。
首先，您提到的MALB（微量白蛋白）30及UACR（尿白蛋白與肌酸酐比率）1+，這些指標顯示您可能有輕微的蛋白尿。
蛋白尿的存在可能是腎臟功能受損的早期徵兆，但並不一定意味著您立即需要換醫師。

在這種情況下，醫師建議您進行定期追蹤是合理的，因為腎臟病的進展通常是緩慢的，並且早期發現和管理可以有效減緩病情的惡化。
每三個月的追蹤檢查可以幫助醫師監測您的腎臟功能變化，並根據結果決定是否需要進一步的治療或檢查。

至於您提到的微量尿蛋白是否需要吃藥，這取決於您的具體情況。
一般來說，若蛋白尿的數值持續偏高，醫師可能會考慮使用ACE抑制劑或ARBs等藥物來保護腎臟，特別是如果您有高血壓或糖尿病的病史。
至於腎臟切片，這通常是在懷疑有明確的腎臟疾病（如腎小管間質病、腎小球腎炎等）時才會考慮的檢查，並不是所有有蛋白尿的患者都需要進行此項檢查。

您提到的尿液中有小泡泡，這可能是由於尿液中含有蛋白質所引起的。
正常情況下，尿液中不應該有明顯的泡沫，若泡沫持續存在，這可能是蛋白尿的表現之一。
建議您在下次就診時，向醫師詳細描述這一情況，並詢問是否需要進一步的檢查。

總結來說，您目前的情況不需要立即更換醫師，持續追蹤是合理的選擇。
若您對目前的醫療建議有疑慮，可以考慮尋求第二意見，但在此之前，保持與目前醫師的良好溝通，並遵循其建議進行定期檢查是非常重要的。
若在追蹤過程中出現任何新的症狀或不適，請及時就醫。
希望這些資訊能幫助您更好地理解自己的健康狀況，並做出適當的決策。