尿白蛋白異常，是否需進一步追蹤？-內科

腎功能數據請教？

巫醫師您好
最近去檢驗所健康檢查
幾個腎功能相關數據都在報告標示正常範圍
但是尿白蛋白顯示異常
B.U.N. 尿素氮 14.7 mg/dL
Creatinine 肌酸酐 0.92 mg/dL
eGFR 腎絲球過濾率 103.02 mL/min/1.73 m2
Protein 尿蛋白 Negative
Albumin (U) 尿白蛋白 H 30 mg/L
Creatinine 尿肌酸酐 200 mg/dL

於是上網搜尋各項衛教資訊
有提到定量會比較準確
定性可以算ACR值
如果我沒算錯的話
我的ACR值是0.015(3mg/dL除200mg/dL)
照衛教資訊是正常範圍
但也有看到資訊是說單次檢驗還不能確定
要半年還是數周內再驗一次也是超過標準
比較能夠確認

所以想請教巫醫師
這樣的數據有需要去腎臟科診所做進一步追蹤嗎?
謝謝巫醫師

王先生，30~39歲男性，詢問日期：2023/05/04

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

ACR = 0.015

不必腎臟科追蹤

按原訂每年健檢即可

回覆日期：2023/05/04
資料來源：台灣e院 - 腎功能數據請教

彙整補充說明

尿白蛋白異常的情況確實需要謹慎對待，因為它可能是腎臟健康的指標之一。
根據您提供的檢查數據，您的腎功能指標（如B.U.N.、肌酸酐及eGFR）均在正常範圍內，但尿白蛋白的異常（30 mg/L）仍然值得注意。

首先，尿白蛋白的檢測是用來評估腎臟的過濾功能，特別是腎小管的健康狀況。
正常情況下，尿液中的白蛋白含量應該非常低，當尿白蛋白的濃度上升時，可能表示腎臟有損傷或其他潛在的健康問題。
您提到的ACR（尿白蛋白與尿肌酸酐比值）為0.015，這個數值在正常範圍內，通常表示腎臟的過濾功能良好。

然而，單次的檢測結果並不足以做出最終的診斷。
醫學上常建議進行多次檢測以確認尿白蛋白的持續性。
如果在後續的檢查中，尿白蛋白仍然異常，則可能需要進一步的評估和檢查，例如腎臟超音波、血液檢查等，以排除其他潛在的腎臟疾病。

根據您的情況，建議您在接下來的幾個月內再次進行尿液檢查，特別是晨尿檢查，因為晨尿的白蛋白濃度通常較高，能更準確地反映腎臟的狀況。
如果再次檢查結果仍然顯示尿白蛋白異常，則建議您尋求腎臟科醫師的進一步評估。

此外，保持健康的生活方式也非常重要，包括控制血壓、血糖，保持適當的體重，避免過量攝取蛋白質和鹽分，並保持良好的水分攝取。
這些措施都有助於保護腎臟健康。

總結來說，雖然目前的數據顯示您的腎功能正常，但尿白蛋白的異常仍需定期追蹤，建議您在未來幾個月內再次檢查尿液，並根據結果決定是否需要進一步的醫療介入。
保持與醫療提供者的良好溝通，並遵循他們的建議，將有助於您更好地管理腎臟健康。
希望您能保持健康，若有任何疑慮，隨時尋求專業醫療意見。