長期服用失眠藥有哪些傷害及副作用？-神經內科

失眠藥物諮詢？

醫師您好，我在40歲時，就停經，不知是不是荷爾蒙斷崖式下降導致失眠還什麼原因，不知道。
在神經科5年前40歲剛開始也是試藥試了3～4次，從一開始測儀器，認定是自律神經失調，到可能是纖維肌痛症（因肩頸都會酸痛），還被醫生問話（總覺得他是不是要還疑我是憂鬱症之類的），到現在45歲了，成了長期睡眠障礙患者。固定吃現在的3顆藥。早上起來比較不會頭暈，可以較正常上班。但有點不好起床就是了。
剛開始也試了1次精神科的藥嚇到不敢吃；讓我早上頭暈目眩根本無法正常上班。
然後近6個月吃了婦產科低劑量的荷爾蒙，仍睡眠沒有幫助，也停藥了。

因為我媽媽也時常有點失眠，跟牙神經痛，到我那家神經科看診，他吃的藥被另一家神經科醫生說，你知道你吃的是癲癇的藥嗎？讓我下一跳，請問那長期吃會怎麼樣嗎？

那我現在固定吃的3顆藥助眠藥是：
1.Cinnabons 25mg(Cinnarizine)
2.Hilda 25mg(Quetiapine)
3.Silence 1mg(Lorazepam)
*我想問的是，這長期吃會傷腎嗎？
*長期吃會有什麼副作用嗎？傷哪裡？
*我覺得我可能會吃這藥一輩子，那會變成要洗腎嗎？或其他疾病？可以白話一點講嗎？

楊小姐，40~49歲女性，詢問日期：2025/06/25

蔡宗璋醫師回覆-神經內科

醫事人員經歷：衛生福利部臺中醫院神經內科主治醫師（癲癇/中風特診）

助眠藥物不會傷腎，反而定腎功能不良的患者須減量服用，長期副用可能有藥物依賴的問題。駐顏藥浴作業僅止於助眠，此藥物無法根治失眠，建議借助運動紓壓減少對藥物的依賴。

回覆日期：2025/06/25
資料來源：台灣e院 - 失眠藥物諮詢

彙整補充說明

長期服用失眠藥的副作用和潛在傷害是許多患者所關心的問題，尤其是當這些藥物已經成為日常生活的一部分時。
您提到的三種藥物：Cinnarizine（西那利嗪）、Quetiapine（奎etiapine）和Lorazepam（洛拉西泮），各自的作用和副作用有所不同，以下是針對這些藥物的詳細說明。

首先，Cinnarizine主要用於治療暈眩和前庭系統的問題，並不常用作失眠藥物。
長期使用可能會導致一些副作用，如嗜睡、口乾、消化不良等，但對腎臟的直接影響相對較小。

Quetiapine是一種抗精神病藥物，常用於治療精神分裂症和雙相情感障礙。
它也被用來治療失眠，因為它具有鎮靜效果。
長期使用Quetiapine可能會引起體重增加、代謝異常（如糖尿病）、心血管問題、以及運動障礙（如靜坐不安症或遲發性運動障礙）。
此外，這類藥物也可能影響肝臟功能，因此對於有肝臟疾病的患者需要特別小心。

Lorazepam屬於苯二氮平類藥物，主要用於短期治療焦慮和失眠。
長期使用Lorazepam可能導致藥物依賴和耐受性，這意味著隨著時間的推移，您可能需要更高的劑量才能達到相同的效果。
此外，停藥時可能會出現戒斷症狀，如焦慮、失眠、甚至癲癇發作。
這類藥物也可能影響記憶和認知功能，特別是在老年人中。

關於腎臟的影響，這三種藥物在正常情況下不會直接傷害腎臟，但如果有其他健康問題（如高血壓、糖尿病等），則可能間接影響腎功能。
因此，定期檢查腎功能是非常重要的。

長期服用這些藥物的副作用包括但不限於：
1. 記憶力減退和認知功能下降。

2. 體重增加和代謝異常。

3. 藥物依賴和戒斷症狀。

4. 心血管問題（如高血壓、心律不整）。

5. 消化系統問題（如噁心、便秘）。

6. 睡眠質量的惡化，因為這些藥物可能無法根治失眠，反而可能使情況惡化。

如果您擔心長期使用這些藥物的影響，建議您與主治醫師討論，尋求可能的替代療法或調整用藥方案。
除了藥物治療，還可以考慮其他方法來改善睡眠，如認知行為療法、放鬆訓練、運動和改善睡眠環境等。

最後，對於您的失眠問題，建議您尋求專業醫療意見，並定期進行健康檢查，以確保身體狀況良好，並及早發現可能的健康問題。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您早日改善睡眠質量，恢復健康。