多囊腎患者如何排尿毒？-內科

這樣可以申請殘障手冊嗎？

我到了不流汗的季節，腎絲球曾經跌到14%
肌酸酐4.44
（不過現在是夏天，所以暫時回復到肌酸酐3.85，腎絲球18%）
這種情況算殘障了嗎？
我的血色素（hgb）也跌到11.4
謝謝
因為我是多囊腎患者，我很擔心撐不到明年就洗腎了
有什麼方式可以讓尿毒排出
因為尿毒症的關係
我排便不順，時常失眠
然後有全身無力，疲勞
又不能一直請假，所以想問有沒有其他辦法排尿毒，謝謝

腎絲球只剩下14%的我，40~49歲女性，詢問日期：2025/07/30

黃耀宣醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

建議看門診詳細了解

回覆日期：2025/07/30
資料來源：台灣e院 - 這樣可以申請殘障手冊嗎

彙整補充說明

多囊腎患者在面對腎功能衰退的情況下，確實需要特別注意如何排除體內的尿毒素。
尿毒症是腎臟無法有效排除代謝廢物的結果，這會導致一系列的健康問題，包括疲勞、全身無力、排便不順等。
根據您提供的數據，腎絲球過濾率（eGFR）已經降到18%，這表示您的腎功能已經相當不理想，這種情況在醫學上通常會被視為重度腎功能不全，可能會影響到日常生活，甚至需要考慮透析或腎臟移植的選項。

首先，針對如何排尿毒，以下是一些建議：
1. 增加水分攝取：適當的水分攝取可以幫助腎臟更有效地排除毒素。
建議每天至少攝取2000毫升的水，這有助於稀釋尿液，促進尿液的生成，從而排出更多的代謝廢物。

2. 飲食調整：低蛋白飲食是多囊腎患者的重要飲食原則，因為過多的蛋白質會增加腎臟的負擔。
建議每日蛋白質攝取量控制在每公斤體重0.6-0.8克之間，並且選擇高品質的蛋白質來源，如魚類和雞肉等，避免紅肉和加工肉類。

3. 控制鈉攝取：減少鈉的攝取有助於控制血壓，並減少腎臟的負擔。
建議每日鈉攝取量控制在2000毫克以內，避免食用高鹽食物。

4. 定期檢查：定期進行腎功能檢查，包括血液和尿液檢查，這樣可以及時了解腎功能的變化，並根據醫生的建議進行相應的調整。

5. 藥物管理：如果您正在服用任何藥物，務必告知醫生您的腎臟狀況，因為某些藥物可能會對腎臟造成進一步的損害。

6. 生活方式的調整：保持適度的運動，避免過度疲勞，並且保持良好的作息，這些都有助於改善整體健康狀況。

至於您提到的殘障問題，根據醫學標準，腎功能的嚴重下降確實可能影響到日常生活的能力，這可能會被視為某種程度的殘障。
建議您與醫療團隊進行詳細的討論，了解是否需要申請相關的醫療輔助或社會福利。

最後，對於排便不順和失眠的問題，這些都是尿毒症的常見症狀。
可以考慮增加膳食纖維的攝取，如全穀類、蔬菜和水果，以改善腸道健康，並且可以考慮尋求專業的營養師或醫生的幫助，制定適合您的飲食計畫。

總之，面對多囊腎的挑戰，保持良好的生活習慣、定期檢查以及與醫療團隊的密切合作是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助，並祝您健康平安。