追蹤腎囊腫？
醫師您好我17
4、61kg、腰圍7
8、收縮壓95~115。
從2024 6月開始有持續追蹤腎囊腫，除了腎臟科有照超音波及驗血、尿(數值都正常)之外，但醫師幫轉診泌尿科之後都照MRI，最近一次報告如下：(醫師是跟我說多喝水2000ml、少鹽、吃魚油。
)MR of the abdomen were performed on a 1.5 T superconducting magnet and supine position utilizing phase arrayed body coil with field of view 40 cm, slice thickness 6 mm for upper abdomen study. 1. Spin echo T1WI and HASTE T2WI on axial plane, 2. Coronal plane HASTE T2WI , Findings: *Multiple variable-sized lesions (size ＜ 2.5cm) in the bilateral kidneys with low signal on T1WI and very high signal on T2WI are seen, favor cyst. *A lesion about 3cm in size in the middle pole of left kidney with high signal on T1WI and high signal on T2WI is seen, favor complex or hemorrhagic cyst. Suggest sonography follow up. -No evidence of ascites over upper abdomen. Impression: 1. A lesion about 3cm in size in the middle pole of left kidney, favor complex or hemorrhagic cyst. Suggest sonography follow up. 2. Multiple renal cysts (size ＜ 2.5cm), bilateral. Suggest sonography follow up. 3. For details, see the aforementioned findings.我想提問的是：1.)本身有雄性禿。
請問這樣的情況下，皮膚科醫生開適尿通、洛寧錠(切成1/4顆每天一次)但此藥的副作用會讓我的腎囊腫變大或導致其他惡化嗎？
2.)現階段我的腎臟跟同齡的相比也算是健康嗎？
血檢、尿檢正常會不會是器官本身代償的結果呢？
本身飲食有在控制也偏向得舒飲食為主，晚年會不會步入洗腎呢？
有關健康護腎有甚麼建議嗎？
感謝簡醫師花時間解惑眾生。
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2024/12/18
杜時曦 醫師回覆-泌尿科
您好:1.)本身有雄性禿。
請問這樣的情況下，皮膚科醫生開適尿通、洛寧錠(切成1/4顆每天一次)但此藥的副作用會讓我的腎囊腫變大或導致其他惡化嗎？
不應該2.)現階段我的腎臟跟同齡的相比也算是健康嗎？
-->要看抽血血檢、尿檢正常會不會是器官本身代償的結果呢？
--->有可能,但正常即為安全本身飲食有在控制也偏向得舒飲食為主，晚年會不會步入洗腎呢？
有關健康護腎有甚麼建議嗎？
得舒飲食 偏高鉀, 要顧腎要低鉀為原則.祝健康
回覆日期：2024/12/18
彙整補充說明
針對您的問題，首先我們來談談腎囊腫的追蹤及治療方案。
腎囊腫通常是良性的，尤其是Bosniak II型的囊腫，其惡性轉化的風險相對較低，根據文獻顯示，Bosniak II型的惡性率約為6%。
這意味著大多數的Bosniak II型腎囊腫不會惡化，因此對於這類囊腫的追蹤，通常建議每6到12個月進行一次影像學檢查，如超音波或電腦斷層掃描（CT），以監測囊腫的變化。
在追蹤方面，您可以選擇在泌尿科或腎臟科進行。
泌尿科主要針對泌尿系統的外科問題，而腎臟科則專注於內科方面的腎臟疾病。
若囊腫的大小或性質有變化，泌尿科醫師可能會考慮進一步的介入治療，如經皮穿刺引流或手術。
而腎臟科醫師則會更注重腎功能的監測和保護。
關於您提到的「Bil. adrenal glands are not unusual」，這表示雙側腎上腺腺體的影像學檢查結果正常，並無異常發現，這是個好消息，因為腎上腺的問題可能會影響整體健康。
至於腎囊腫的惡化機率，根據Bosniak分類，Bosniak I型幾乎不會惡化，而Bosniak III型和IV型則有較高的惡性風險，分別為55.1%和91%。
因此，對於目前的Bosniak II型囊腫，您不必過於擔心其惡化的可能性，但仍需定期追蹤。
在健康護腎方面，建議您保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動、保持良好的水分攝取，並定期檢查腎功能。
對於飲食方面，應避免高鉀食物，因為腎臟功能不全時，鉀的排泄能力會下降，可能導致高鉀血症，這對心臟健康有潛在風險。
至於您提到的用藥問題，洛寧錠（通常是指洛卡特普）和適尿通（可能是指某種利尿劑）在某些情況下可能會影響腎功能，尤其是在腎功能已經受損的情況下。
建議您在使用這些藥物前，與您的醫師詳細討論，確保這些藥物不會對您的腎囊腫或腎功能造成不良影響。
最後，保持定期的醫療檢查，尤其是腎功能的血液檢查和尿液檢查，能幫助您及時發現任何潛在的問題。
若有任何不適或疑慮，請及時就醫，並與醫師保持良好的溝通。
祝您健康！
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