電腦斷層檢查發現腎囊腫:追蹤方式及風險評估-泌尿科

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電腦斷層檢查後疑問?


因血尿而到醫院泌尿科就診,在泌尿系統電腦斷層檢查中發現Several tiny cysts in bil. kidneys. One of them show hyperdense on NECT(Ser#3,Img#39), in favor of complicated cyst, Bosniak type II,Bil. adrenal glands are not unusual.。
請教醫師1.腎囊腫需多久追踪一次?
2.在泌尿科或腎臟科追踪較適宜?
二科有何差異?
3.Bil. adrenal glands are not unusual是指那裡有問題嗎?
4. 該型腎囊腫惡化機率有多少?
5.有無其他還需特別注意的地方?
謝謝您!


sakamuru,50~59歲男性,詢問日期:2020/08/15

蔡卓榮 醫師回覆-泌尿科


1.腎囊腫需多久追踪一次?
A:目前並無臨床治療指引明確指出標準的追蹤時間,請聽從您的臨床醫師建議追蹤。
2.在泌尿科或腎臟科追踪較適宜?
二科有何差異?
A:可以考慮在幫您安排電腦斷層的醫師處追蹤。
二科的差異在於泌尿科是外科,腎臟科是內科,因而處理的疾病不同。
3.Bil. adrenal glands are not unusual是指那裡有問題嗎?
A:指沒有問題4. 該型腎囊腫惡化機率有多少?
A: 根據文獻(Eur Radiol. 2017; 27(6): 2239–2247.)記載, 腎囊腫的惡性率如下:Bosniak I (3.2 %, 95 % CI 0–6.8, I2 = 5 %)Bosniak II (6 %, 95 % CI 2.7–9.3, I2 = 32 %),Bosniak IIF (6.7 %, 95 % CI 5–8.4, I2 = 0 %),Bosniak III (55.1 %, 95 % CI 45.7–64.5, I2 = 89 %)Bosniak IV (91 %, 95 % CI 87.7–94.2, I2 = 36)5.有無其他還需特別注意的地方?
A:本問題的答案因不同患者的情況而異,建議請教您的臨床醫師。


回覆日期:2020/08/15

彙整補充說明


針對您提出的問題,以下是詳細的解答與補充說明:
1. 腎囊腫需多久追蹤一次?

腎囊腫的追蹤頻率通常依據囊腫的類型及大小而定。
對於Bosniak II型的腎囊腫,建議每6到12個月進行一次影像學檢查(如超音波或電腦斷層),以監測囊腫的變化。
若囊腫有增大或出現其他異常變化,則可能需要更頻繁的追蹤。

2. 在泌尿科或腎臟科追蹤較適宜?
二科有何差異?

泌尿科主要負責泌尿系統的外科治療,包括腎臟、膀胱及前列腺等問題;而腎臟科則專注於腎臟的內科疾病,如慢性腎臟病、腎功能不全等。
對於腎囊腫的追蹤,若囊腫的性質較為穩定且無明顯症狀,通常在泌尿科進行追蹤即可;若有腎功能異常或其他內科問題,則建議轉至腎臟科。

3. Bil. adrenal glands are not unusual是指那裡有問題嗎?

這句話的意思是雙側腎上腺腺體的影像檢查結果顯示正常,並無異常發現。
因此,這部分不需要擔心。

4. 該型腎囊腫惡化機率有多少?

根據文獻,Bosniak II型腎囊腫的惡性率約為6%。
這表示大多數的Bosniak II型囊腫是良性的,但仍需定期追蹤以確保沒有變化或惡化的情況發生。

5. 有無其他還需特別注意的地方?

除了定期追蹤外,患者應注意以下幾點:
- 症狀監測:如出現血尿、腰痛、發燒等症狀,應立即就醫。

- 生活方式:保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及充足的水分攝取,有助於腎臟健康。

- 定期檢查:如有家族腎臟病史或其他風險因素,應更頻繁地進行腎臟功能檢查。

總結來說,腎囊腫的管理需要根據囊腫的類型、大小及患者的整體健康狀況來制定個別化的追蹤計畫。
建議與您的主治醫師保持良好的溝通,定期檢查並隨時報告任何異常症狀,以確保腎臟健康。
希望這些資訊能幫助您更好地理解腎囊腫的情況,並減輕您的擔憂。

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