多囊性腎病童需要進行電腦斷層檢查嗎？-泌尿科

多囊性腎，要做電腦斷層檢查？

我的寶寶現在六個月，有多囊性腎發育不全，經醫師以超音波追縱診斷，腎水腫有變大的狀況，怕水腫有可能是藏腫瘤，因此醫生建議做『電腦斷層』並施打『含碘顯影劑』，而我們也會使用自費額之過敏較低的『非離子顯影劑』，但寶寶還這麼小…
問：一、在臨床上有這麼小(六個月)的寶寶做此檢查的個案嗎？
二、有多囊性腎的病例，會提高施打顯影劑會過敏之危險性嗎？
三、有腎水腫狀況，有「急迫性」非得要做這類檢查嗎？能不能讓寶寶大一點再做檢查呢？
四、採自費額「非離子顯影劑」的過敏性是否真的可以大大降低？
五、有腎水腫病例，日常生活上需多注意什麼？

謝謝回覆。

安咕咕媽咪，20~29歲女性，詢問日期：2007/06/11

張成業醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：臺大醫院新竹台大分院泌尿部主治醫師

您好:
請信任醫師給您的建議
1.有
2.會
3.無
4.可以
5.與醫師合作,並回診檢查
以上純屬參考,還是以為您寶寶看診的醫師意見為主,先治療並觀察一陣子,若無好轉,可至其他醫院就醫。

回覆日期：2007/06/11
資料來源：台灣e院 - 多囊性腎，要做電腦斷層檢查

彙整補充說明

針對您的問題，我將逐一回答並提供相關的醫學知識。

一、在臨床上有這麼小(六個月)的寶寶做此檢查的個案嗎？

在臨床上，確實有六個月大的寶寶進行電腦斷層（CT）檢查的案例，尤其是在需要進一步評估腎臟或其他腹部器官的情況下。
儘管CT檢查能提供詳細的影像資訊，但由於小嬰兒的腎臟和其他器官尚在發育中，醫師會非常謹慎地評估檢查的必要性和風險。

二、有多囊性腎的病例，會提高施打顯影劑會過敏之危險性嗎？

多囊性腎病患者在施打顯影劑時，確實可能面臨較高的過敏風險，尤其是對於含碘的顯影劑。
這是因為多囊性腎病患者的腎功能可能已經受到影響，顯影劑的使用可能會進一步加重腎臟負擔。
因此，醫師會根據病人的具體情況來決定是否使用顯影劑，以及選擇何種顯影劑。

三、有腎水腫狀況，有「急迫性」非得要做這類檢查嗎？
能不能讓寶寶大一點再做檢查呢？

腎水腫的情況通常需要密切監測，尤其是當水腫變大時，可能需要進一步的影像學檢查來排除潛在的腫瘤或其他病變。
如果醫師認為水腫有急迫性，則建議儘快進行檢查。
然而，若情況允許，醫師也可能會建議觀察一段時間，待寶寶稍大後再進行檢查，以減少對其身體的影響。

四、採自費額「非離子顯影劑」的過敏性是否真的可以大大降低？

非離子顯影劑相較於離子顯影劑，確實有較低的過敏反應風險，並且對腎臟的影響也相對較小。
因此，使用非離子顯影劑是一個較安全的選擇，尤其是在腎功能受損的患者中。

五、有腎水腫病例，日常生活上需多注意什麼？

對於有腎水腫的寶寶，家長應特別注意以下幾點：
1. 定期回診：遵循醫師的建議，定期進行超音波檢查，監測腎水腫的變化。

2. 觀察症狀：注意寶寶是否有發燒、腹痛、食慾不振等異常症狀，若有應立即就醫。

3. 飲食管理：保持均衡飲食，避免過多的鹽分攝取，以減少腎臟負擔。

4. 水分攝取：根據醫師的建議，適當調整寶寶的水分攝取量，避免脫水或過度水腫。

總結來說，對於您的寶寶進行電腦斷層檢查的決定應由專業醫師根據具體情況來評估，並且在檢查過程中選擇適合的顯影劑以降低風險。
希望這些資訊能幫助您更好地理解寶寶的健康狀況，並做出明智的決策。