CT診斷出肝雙葉囊腫、腎雙側囊腫？
醫師您好: 我37歲男性，血檢肝、腎功能檢查均正常，2/18 照CT診斷出肝雙葉多顆囊腫、腎雙側微小囊腫，醫師請我每半年照腹部超音波追蹤，請問醫師:1. 個別請胃腸肝膽科醫師及泌尿科醫師打開CT影像給我看，只看到肝、腎個別有單一顆小囊腫(肝1.2cm,腎0.Xcm)，但放射科醫師的CT報告上寫肝雙葉、腎雙側都有囊腫，為什麼會有這樣的差異呢?2. 同上，經瞭解多囊肝/腎會影響肝/腎功能，我這樣算是多囊性肝/腎病嗎?3. 肝/腎囊腫會變大的很快嗎?4. 變大可以用內科囊腫引流術，大概是怎麼執行的呢? 針多大支，傷口多大，局部麻醉後還是會痛嗎?5. 在照CT前就有先照腹部超音波，但當時診察的醫師沒有發現肝/腎囊腫，若每半年檢查還是照超音波，會不會也看不到囊腫? 要如何跟後續定期追蹤照腹部超音波的醫師說才能真的達到定期追蹤的效果呢?以下為2/18 CT報告:CT scan of abdomen with and without contrast enhancement:＞ Several low attenuation nodules over bilateral lobes of liver, in favor of hepatic cysts＞ No significant early enhanced nodular lesion is found over bilateral lobes of liver in this study.＞ Patent main portal vein and bilateral major branches＞ Bilateral tiny renal cysts.＞ Non-distended UB is noted.＞ Calcifications in prostate gland＞ Bilateral mild hydrocele＞ Slight fat stranding over peritoneal region＞ Presence of minimal ascites in pelvis.＞ The gallbladder, pancreas, spleen and visible lung fields are without specific abnormality＞ No significant lymphadenopathy in the abdomen or retroperitoneum is identified＞ No osteolytic or osteoblastic bone lesion is identified in visible bony structure.IMP:1.Bilateral hepatic cysts2.Bilateral renal cysts3.Calcifications in prostate gland
WEI，30~39歲男性，詢問日期：2025/02/22
彙整補充說明
多囊肝和多囊腎是兩種常見的腎臟和肝臟疾病，通常與遺傳因素有關，並且在影像學檢查中可能會顯示出囊腫的存在。
這些囊腫通常是良性的，但在某些情況下，可能會引起其他健康問題。
根據您的問題，讓我們來深入探討多囊肝和多囊腎的真相，以及放射科報告的差異。
首先，多囊腎病（Polycystic Kidney Disease, PKD）是一種遺傳性疾病，特徵是腎臟內出現多個囊腫，這些囊腫可能會隨著時間增大，並可能影響腎功能。
多囊肝（Polycystic Liver Disease, PCLD）則是指肝臟內出現多個囊腫，通常不會影響肝功能。
這兩種疾病的影響因人而異，部分患者可能不會出現明顯的症狀，而另一些患者則可能會因囊腫的增大而感到不適。
在影像學檢查中，超音波是常用的初步檢查方法，因為它無創且可以快速評估肝臟和腎臟的狀況。
然而，超音波檢查有其局限性，特別是在檢查小型囊腫或位於特定位置的囊腫時，可能會因為「死角」而無法完全顯示所有病變。
這意味著如果囊腫的數量不多且不大，超音波可能無法檢測到所有的囊腫，從而導致誤診或漏診。
放射科報告中提到的「多囊肝」或「多囊腎」通常是基於影像學的觀察結果。
如果報告中僅顯示少數囊腫，且這些囊腫的大小和形狀均在正常範圍內，則不一定意味著患者就患有多囊肝或多囊腎病。
相反，這可能只是偶發性的囊腫，並不需要過度擔心。
醫生通常會根據囊腫的數量、大小及其對周圍組織的影響來決定是否需要進一步的檢查或治療。
對於多囊腎或多囊肝的患者，定期的追蹤檢查是非常重要的。
這可以幫助醫生監測囊腫的變化，並及早發現可能的併發症。
一般來說，如果囊腫的數量不多且沒有明顯增大，則可以選擇觀察，並不需要立即進行侵入性治療。
此外，對於腎功能的影響，雖然多囊腎病可能會導致腎功能逐漸下降，但並非所有患者都會出現這種情況。
許多患者在整個生命中都能保持良好的腎功能。
因此，了解自己的病情並與醫生保持良好的溝通是非常重要的。
總結來說，多囊肝和多囊腎的診斷需要結合臨床症狀、影像學檢查及定期追蹤。
超音波檢查雖然是一個良好的初步檢查工具，但其局限性也需要被認識。
若有疑慮或不適，建議及時就醫，並根據醫生的建議進行進一步的檢查和治療。
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