遺傳多囊腎患者如何選擇飲食與蛋白質攝取量?-內科

遺傳多囊腎對於蛋白粉等飲食疑問？

醫師您好，想詢問若有遺傳多囊腎，目前健檢結果是：
尿素氮 BUN：14.0mg/dl
肌酸酐Creatinine：1.0mg/dI
尿酸Uricacid：8.1mg/dI
腎絲球過濾率eGFR：95(mL/ min/1.73M2)
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右腎多發性囊腫最大3.9公分
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左腎多發性囊腫最大1.3公分
左腎結石0.4公分
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平常若想食用乳清高蛋白粉是可以的嗎？
每天攝取的蛋白質量應該為體重的多少？
飲食原則須採低蛋白飲食？
謝謝醫生！

小四，20~29歲男性，詢問日期：2023/11/14

巫宏傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院腎臟內科主任

低蛋白飲食, 定義為每公斤0.6-0.8公克蛋白質;
目前只針對腎絲球過濾率<60 以下的患者，有呈現好處
> 60 以上則未明;
除非特殊需求, 亦不建議過高蛋白飲食, > 1.4-1.6 公克/公斤

祝健康平安

回覆日期：2023/11/14
資料來源：台灣e院 - 遺傳多囊腎對於蛋白粉等飲食疑問

彙整補充說明

遺傳性多囊腎病（ADPKD）是一種常見的遺傳性腎臟疾病，患者的腎臟會形成多個囊腫，隨著時間的推移，這些囊腫可能會導致腎功能逐漸下降。
根據您的檢查結果，您的腎功能（eGFR為95）目前仍在正常範圍內，但隨著年齡增長和囊腫的增大，腎功能的變化是需要密切關注的。

在飲食方面，對於遺傳性多囊腎患者，以下幾點是非常重要的：
1. 蛋白質攝取量：對於腎功能正常的患者（eGFR > 60），一般建議的蛋白質攝取量是每公斤體重0.8克。
這意味著如果您的體重是70公斤，則每天的蛋白質攝取量應該在56克左右。
過高的蛋白質攝取可能會加重腎臟的負擔，因此不建議攝取超過1.4-1.6克/公斤的蛋白質。
乳清蛋白粉的使用應謹慎，建議在醫師或營養師的指導下進行，特別是要注意整體的蛋白質攝取量。

2. 飲食原則：多囊腎患者的飲食應以低鹽、低脂肪、低磷、低鉀為主。
這不僅有助於減少腎臟的負擔，還能有效控制血壓，因為高血壓是多囊腎患者常見的併發症。
建議選擇天然食物，避免加工食品，並且要注意水分的攝取，根據尿量調整每日的水分攝取量。

3. 控制血壓：高血壓是多囊腎患者的一個重要風險因素，因此需要定期監測血壓，並在必要時進行控制。
飲食中減少鈉的攝取有助於控制血壓。

4. 定期檢查：由於多囊腎病的進展是漸進的，建議定期進行腎功能檢查和影像學檢查，以便及早發現任何變化。

5. 避免刺激性食物：如辛辣食物、咖啡因等，這些食物可能會對腎臟造成額外的負擔。

6. 適度運動：保持適度的運動有助於維持健康的體重和良好的心血管健康，這對於腎臟健康也是有益的。

總結來說，對於遺傳性多囊腎患者，飲食的選擇應該謹慎，並且在專業醫療人員的指導下進行。
若有任何疑慮或需要調整飲食，建議諮詢腎臟科醫師或營養師，以獲得個性化的建議和指導。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您健康！