遺傳多囊腎患者如何選擇飲食與蛋白質攝取量?-內科

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遺傳多囊腎對於蛋白粉等飲食疑問?


醫師您好,想詢問若有遺傳多囊腎,目前健檢結果是:尿素氮 BUN:14.0mg/dl肌酸酐Creatinine:1.0mg/dI尿酸Uricacid:8.1mg/dI腎絲球過濾率eGFR:95(mL/ min/1.73M2)-右腎多發性囊腫最大3.9公分-左腎多發性囊腫最大1.3公分左腎結石0.4公分-平常若想食用乳清高蛋白粉是可以的嗎?
每天攝取的蛋白質量應該為體重的多少?
飲食原則須採低蛋白飲食?
謝謝醫生!



小四,20~29歲男性,詢問日期:2023/11/14

巫宏傑 醫師回覆-內科


低蛋白飲食, 定義為每公斤0.6-0.8公克蛋白質;目前只針對腎絲球過濾率<60 以下的患者,有呈現好處> 60 以上則未明;除非特殊需求, 亦不建議過高蛋白飲食, > 1.4-1.6 公克/公斤祝健康平安



回覆日期:2023/11/14

彙整補充說明


遺傳性多囊腎病(ADPKD)是一種常見的遺傳性腎臟疾病,患者的腎臟內會形成多個囊腫,隨著時間的推移,這些囊腫可能會影響腎功能,導致慢性腎病。
對於已經被診斷為多囊腎的患者,飲食管理是非常重要的,尤其是在腎功能尚可的情況下。

根據您的健檢結果,您的腎絲球過濾率(eGFR)為95 mL/min,這表示您的腎功能仍然在正常範圍內。
一般來說,對於腎功能正常的多囊腎患者,並不需要嚴格限制蛋白質的攝取量。
根據目前的醫學建議,對於腎功能正常的成年人,建議的蛋白質攝取量為每公斤體重0.8克至1.0克。
若您有運動需求或特殊情況,蛋白質攝取量可以稍微提高至每公斤1.2克至1.4克,但不建議超過1.6克/公斤。

至於乳清蛋白粉的使用,若您在日常飲食中已經攝取足夠的蛋白質,則不必特別依賴乳清蛋白粉。
若您考慮使用,建議在醫師或營養師的指導下進行,並確保總蛋白質攝取量不會過高。
過高的蛋白質攝取可能會增加腎臟的負擔,尤其是在腎功能逐漸下降的情況下。

在飲食方面,除了控制蛋白質的攝取,還需要注意以下幾點:
1. 低鈉飲食:高鈉飲食會導致高血壓,而高血壓是腎臟病的主要危險因子。
建議減少鹽的攝取,避免加工食品和快餐,這些食品通常含有高量的鈉。

2. 低磷飲食:磷的攝取過多可能會影響腎臟的健康,建議選擇低磷的食物,並避免含磷添加劑的加工食品。

3. 控制鉀的攝取:雖然在腎功能正常的情況下,鉀的攝取不需過度限制,但若未來腎功能下降,則需注意鉀的攝取,以避免高鉀血症。

4. 保持水分攝取:適當的水分攝取有助於腎臟的健康,建議根據每日的尿量來調整水分攝取量,通常可根據前一天的尿量加500毫升來計算當天的水分需求。

5. 定期檢查:由於多囊腎病的進展是漸進的,建議定期進行腎功能檢查和超音波檢查,以便及早發現任何變化。

總之,對於遺傳性多囊腎患者,飲食的選擇應以均衡為主,避免過高的蛋白質攝取,並注意鈉、磷和鉀的攝取量。
建議在專業醫師或營養師的指導下進行飲食調整,以確保腎臟的健康與功能。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您健康!

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