切除副甲狀腺跟次甲狀腺？
醫師您好請教您，我是個洗腎多年患者，最近因血磷飆高，造成副甲線指數居高不下，在醫師建議下進行副甲線全部切除，順便發現甲狀腺瘤，所以一併切除次甲狀腺。
我的問題是我在手術前血壓都在150/90以上，手術後血壓卻變成100/70，變成容易掉壓，運動時變成體力差人容易疲勞
1、請問您這是手術副作用嗎？
可逆性嗎？
日後身體能調整回來？
2、醫師建議停本來吃的耐比洛血壓藥停掉，平均心跳74/分鐘跳高到85/分鐘，運動時容易喘，請問您這是剛停藥的關係？
還是我不能停，以免心臟衰竭感謝您耐心回答
jason，60~69歲男性，詢問日期：2025/02/01
李健 醫師回覆-內科
醫事人員經歷： 衛生福利部嘉義醫院 內科 主治醫師（新陳代謝科）
甲狀腺手術後可能會短暫性的影響甲狀腺功能，術後需持續追蹤甲狀腺指數，功能異常可能會影響血壓或體力，耐比洛的服用需配合心臟專科醫生的判斷，謝謝詢問
回覆日期：2025/02/01
彙整補充說明
手術後血壓變低的情況確實可能與手術本身或術後的恢復過程有關，但並不一定是手術的直接副作用。
以甲狀腺手術為例，手術後可能會影響甲狀腺的功能，導致甲狀腺激素的分泌不穩定，進而影響到血壓的調控。
甲狀腺激素在身體的代謝、心臟功能及血壓調控中扮演著重要角色，因此術後的甲狀腺功能異常可能會導致血壓偏低或其他不適症狀。
在手術後，患者的身體可能會經歷一段時間的適應期，這段期間內，血壓可能會因為多種因素而變得不穩定。
例如，手術後的疼痛、焦慮、失血、脫水等都可能導致血壓下降。
此外，某些藥物的使用，尤其是麻醉劑、鎮靜劑或抗高血壓藥物，也可能影響血壓的變化。
針對手術後血壓偏低的情況，以下是一些建議的處理方法：
1. 定期監測血壓：術後應定期測量血壓，並記錄變化情況，這樣可以幫助醫生評估恢復狀況。
2. 調整用藥：如果正在服用影響血壓的藥物，應與醫生討論是否需要調整劑量或更換藥物。
特別是對於心臟病患者，使用的藥物可能會影響心跳和血壓。
3. 補充水分和營養：保持良好的水分攝取，避免脫水，並確保攝取足夠的營養，這對於恢復血壓穩定非常重要。
4. 避免劇烈運動：在術後初期，應避免劇烈運動或突然改變姿勢，以減少暈眩或跌倒的風險。
5. 持續追蹤甲狀腺功能：如有甲狀腺手術，術後需定期檢查甲狀腺功能，並根據檢查結果調整治療方案。
6. 與醫生溝通：如有持續的低血壓或其他不適症狀，應及時與主治醫生溝通，尋求專業意見。
總之，手術後的血壓變化是多因素造成的，並不一定是手術的直接副作用。
重要的是要保持與醫療團隊的良好溝通，並根據具體情況進行相應的調整和處理。
這樣才能更好地管理術後的健康狀況，確保恢復過程的順利進行。
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