手術後血壓變低是否為手術副作用？如何調整？-內科

切除副甲狀腺跟次甲狀腺？

醫師您好
請教您，我是個洗腎多年患者，最近因血磷飆高，造成副甲線指數居高不下，在醫師建議下進行副甲線全部切除，順便發現甲狀腺瘤，所以一併切除次甲狀腺。
我的問題是我在手術前血壓都在150/90以上，手術後血壓卻變成100/70，變成容易掉壓，運動時變成體力差人容易疲勞
1、請問您這是手術副作用嗎？可逆性嗎？日後身體能調整回來？
2、醫師建議停本來吃的耐比洛血壓藥停掉，平均心跳74/分鐘跳高到85/分鐘，運動時容易喘，請問您這是剛停藥的關係？還是我不能停，以免心臟衰竭
感謝您耐心回答

jason，60~69歲男性，詢問日期：2025/02/01

李健醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院內科主治醫師（新陳代謝科）

甲狀腺手術後可能會短暫性的影響甲狀腺功能，術後需持續追蹤甲狀腺指數，功能異常可能會影響血壓或體力，耐比洛的服用需配合心臟專科醫生的判斷，謝謝詢問

回覆日期：2025/02/01
資料來源：台灣e院 - 切除副甲狀腺跟次甲狀腺

彙整補充說明

手術後血壓變低的情況確實可能與手術有關，尤其是在您這種情況下，進行了副甲狀腺及次甲狀腺的切除手術。
手術後的低血壓可能是由於多種因素造成的，包括麻醉的影響、手術對內分泌系統的干擾、以及術後的生理調整等。

首先，手術後的低血壓可能是暫時性的，尤其是在全身麻醉後，身體需要時間來恢復正常的生理功能。
麻醉藥物可能會影響心臟的功能和血管的緊張度，導致血壓下降。
此外，副甲狀腺的切除可能會影響鈣的代謝，進而影響心臟的功能，這也可能導致血壓的變化。

關於您提到的血壓從手術前的150/90降至100/70，這樣的變化確實需要關注。
這種情況在術後初期是相對常見的，因為身體正在適應手術後的變化。
通常，這種低血壓是可逆的，隨著時間的推移和身體的恢復，血壓有可能會逐漸回升至正常範圍。
不過，這也取決於個人的健康狀況、年齡以及其他潛在的健康問題。

至於您提到的耐比洛（Nebivolol）血壓藥的停用，這可能會影響您的心跳和血壓。
耐比洛是一種選擇性β-adrenergic blocker，主要用於控制高血壓和心臟病。
停藥後，心率的上升（從74次/分鐘增加到85次/分鐘）可能是身體對於藥物撤除的反應。
這種情況下，您可能會感覺到運動時容易喘，這可能與心臟的負擔增加有關。

在這種情況下，建議您與主治醫師密切聯繫，討論是否需要重新評估您的用藥方案。
醫生可能會根據您的具體情況，考慮重新開始某種藥物，或是調整劑量，以幫助控制血壓和心率，並減少運動時的不適感。

此外，您在術後感到體力差和容易疲勞，這也是手術後常見的反應。
手術對身體的影響可能需要一段時間才能恢復，建議您在這段期間內注意休息，避免過度勞累，並保持良好的飲食習慣，以促進身體的恢復。

總結來說，手術後的低血壓可能是暫時性的，隨著身體的恢復有可能會改善。
停用耐比洛可能會影響心率和血壓，建議您與醫師討論用藥的調整方案，以確保心臟的健康和血壓的穩定。
若有任何不適或疑慮，請務必及時就醫，確保獲得適當的醫療照護。
希望您早日康復！