心臟問題血壓偏低?
李醫師您好;我已66歲心臟瓣膜修補手術迄今已三年,血壓一直偏低,最近的收縮壓都在92-98区間、舒張壓57-62。
平常還好但只要踩完15分鐘的飛輪,過了
6、7分鐘就頭暈,血壓就降到84-8
9、舒張壓53-58,心率沒什麼變動都維持六十幾下,為何手術後血壓一直偏低? 請問該如何處理? 謝謝
芸芸,60~69歲女性,詢問日期:2023/09/10
李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科
醫事人員經歷: 衛生福利部嘉義醫院 心臟內科 主治醫師
心臟開刀後應不至於對血壓有影響,所以妳的低血壓可能另有原因,建議於門診追蹤時跟開刀醫師討論;平時若容易因姿勢改變造成暈眩,則要放慢速度避免跌倒;有些藥物可以讓血壓上升,減少低血壓的不適。
回覆日期:2023/09/10
彙整補充說明
心臟手術後,尤其是瓣膜修補手術,患者可能會面臨一些血壓相關的問題。
根據您的描述,您目前的血壓偏低,且在運動後出現頭暈的情況,這可能與多種因素有關。
首先,手術後的低血壓可能是由於心臟功能的變化。
心臟瓣膜修補手術後,心臟的血液循環可能會有所調整,這可能導致心臟在某些情況下無法有效地泵血,特別是在運動時,這會造成血壓下降。
此外,年齡也是一個影響因素,隨著年齡增長,心臟的適應能力可能會下降,導致在運動時無法迅速調整血壓。
其次,您提到的運動後頭暈和血壓下降,可能與體位性低血壓有關。
當您從靜止狀態轉變為運動狀態時,血液需要重新分配,若心臟無法迅速適應,可能會導致暈眩和低血壓的情況。
這種情況下,建議您在運動前進行適當的熱身,並在運動過程中注意身體的反應,若感到不適應立即停止運動。
針對您的情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 定期追蹤:建議您定期回診,與主治醫師討論您的血壓狀況,並進行必要的檢查。
醫師可能會建議進一步的心臟功能評估,以確定是否存在心臟功能不全的情況。
2. 藥物調整:如果您正在服用降壓藥物,醫師可能會考慮調整劑量或更換藥物,以避免血壓過低的情況。
如果有需要,醫師也可能會考慮使用升壓劑來改善您的血壓。
3. 生活方式調整:保持均衡的飲食,增加鹽分攝取(在醫師的建議下),以幫助提高血壓。
此外,保持適度的水分攝取,避免脫水,這對維持血壓穩定也很重要。
4. 運動方式:在運動時,選擇低強度的運動,並逐漸增加運動量。
避免突然的劇烈運動,並在運動過程中隨時注意身體的反應。
5. 姿勢變換:在改變姿勢時,建議您緩慢進行,特別是從坐著或躺著的姿勢變為站立時,這樣可以減少因姿勢改變引起的暈眩。
6. 心理支持:手術後的恢復過程可能會帶來心理上的壓力,建議您尋求家人或專業人士的支持,幫助您更好地應對這段時間的挑戰。
總之,心臟手術後的低血壓問題需要多方面的考量和處理,建議您與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的調整和治療。
希望您能早日改善血壓狀況,恢復健康。
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