心臟問題血壓偏低?
李醫師您好;我已66歲心臟瓣膜修補手術迄今已三年,血壓一直偏低,最近的收縮壓都在92-98区間、舒張壓57-62。
平常還好但只要踩完15分鐘的飛輪,過了
6、7分鐘就頭暈,血壓就降到84-8
9、舒張壓53-58,心率沒什麼變動都維持六十幾下,為何手術後血壓一直偏低? 請問該如何處理? 謝謝
芸芸,60~69歲女性,詢問日期:2023/09/10
李聖楷 醫師回覆-心臟血管專科
心臟開刀後應不至於對血壓有影響,所以妳的低血壓可能另有原因,建議於門診追蹤時跟開刀醫師討論;平時若容易因姿勢改變造成暈眩,則要放慢速度避免跌倒;有些藥物可以讓血壓上升,減少低血壓的不適。
回覆日期:2023/09/10
彙整補充說明
心臟手術後,尤其是瓣膜修補手術,患者可能會面臨一些血壓相關的問題。
根據您的描述,您目前的血壓偏低,且在運動後出現頭暈的情況,這可能與多種因素有關。
首先,手術後的低血壓可能是由於心臟功能的變化。
心臟瓣膜修補手術後,心臟的血液循環可能會有所調整,這可能導致心臟在某些情況下無法有效地泵血,特別是在運動時,這會造成血壓下降。
此外,年齡也是一個影響因素,隨著年齡增長,心臟的適應能力可能會下降,導致在運動時無法迅速調整血壓。
其次,您提到的運動後頭暈和血壓下降,可能與體位性低血壓有關。
當您從靜止狀態轉變為運動狀態時,血液需要重新分配,若心臟無法迅速適應,可能會導致暈眩和低血壓的情況。
這種情況下,建議您在運動前進行適當的熱身,並在運動過程中注意身體的反應,若感到不適應立即停止運動。
針對您的情況,以下是一些建議的處理方法:
1. 定期追蹤:建議您定期回診,與主治醫師討論您的血壓狀況,並進行必要的檢查。
醫師可能會建議進一步的心臟功能評估,以確定是否存在心臟功能不全的情況。
2. 藥物調整:如果您正在服用降壓藥物,醫師可能會考慮調整劑量或更換藥物,以避免血壓過低的情況。
如果有需要,醫師也可能會考慮使用升壓劑來改善您的血壓。
3. 生活方式調整:保持均衡的飲食,增加鹽分攝取(在醫師的建議下),以幫助提高血壓。
此外,保持適度的水分攝取,避免脫水,這對維持血壓穩定也很重要。
4. 運動方式:在運動時,選擇低強度的運動,並逐漸增加運動量。
避免突然的劇烈運動,並在運動過程中隨時注意身體的反應。
5. 姿勢變換:在改變姿勢時,建議您緩慢進行,特別是從坐著或躺著的姿勢變為站立時,這樣可以減少因姿勢改變引起的暈眩。
6. 心理支持:手術後的恢復過程可能會帶來心理上的壓力,建議您尋求家人或專業人士的支持,幫助您更好地應對這段時間的挑戰。
總之,心臟手術後的低血壓問題需要多方面的考量和處理,建議您與醫師保持良好的溝通,並根據醫師的建議進行相應的調整和治療。
希望您能早日改善血壓狀況,恢復健康。
類似症狀問題與醫師回覆
手術後血壓與心跳變化的原因及處理方法?
手術後(1個多月),心跳只有50上下,血壓不正常,起床後,高血壓過高(150至160),低血壓(80上下),中午時量高血壓大約100至110,低血壓大約60至65,晚上和中午差不多,藥改為睡前吃,是否對早上的血壓有幫助,請醫師為我解答,為何...
陳桂峰 醫師回覆-心臟血管專科
陳先生 您好:非常感謝您的來信,關於您的問是陳醫師的回答如下:藥物在血中濃度和吃藥時間有關,如果血壓無法24小時連續控制正常,可改用更長效型的藥物來控制,上述例子可先把藥物改成睡前吃,但是如果剔上血壓還是偏高的話,藥物要作調整,心跳正常值為...手術後血壓與心跳變化的原因及處理方法-點我查看詳細內容
心臟超音波檢查的誤判風險及解決方案?
請問心藏超音波有誤判可能性嗎我個人早年在不同醫院 都是教學級作過檢查 當時常胸悶頭暈兩間都有作過經食道超音波一間顯示重度逆流 先天結構異常 主動脈閉鎖不全另一間當時情況很... 旁邊有實習醫師一開始作時 實習醫師一見到畫面就說 這個嚴重 是...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:超音波的操作與判讀跟醫師的經驗有關,有時也受限於病患自身的特殊狀況(過胖過瘦、肺部問題等等)會影響影像的品質。檢查結果本來就沒有百分百的保證,如果有疑慮,最好還是配合臨床症狀的表現跟超音波的結果去綜合判斷,建議您跟您的醫師詢問及討論。心臟超音波檢查的誤判風險及解決方案-點我查看詳細內容
心導管手術後低血壓問題?
黃醫師您好:父親過去即有高血壓病史,約罹病3年以上,有定期回診追蹤及每日服用藥物,高血壓部分控制算是得宜,但父親於9/8因急性心肌梗塞入院緊急進行心導管手術,放置支架後目前於加護病房觀察靜養中,父親精神狀況佳,食慾也漸漸恢復,但目前血壓經使...
黃英和 醫師回覆-心臟血管專科
您好:須使用升壓劑表示心肌梗塞造成心臟功能受損尚未恢復,這是疾病因素跟手術無關,仍須密切觀察幾天,一般會慢慢改善。術後持續服藥治療很重要,心肌梗塞後有可能併發症如心臟衰竭、心律不整等還是需要追蹤,並不是放了支架就沒事,請與醫師配合治療。 >>點我查看詳細內容
心臟手術後頭暈心跳低,可能的原因及處理方式?
想問一下醫生:爸爸前兩個禮拜有做心臟電燒手術,最近兩天開始出現頭暈、心跳都在50幾左右,也沒有做劇烈運動,每天照三餐吃藥,請問這大概會是什麼情況呢?
何東錦 醫師回覆-心臟血管專科
您好很難說原因很多可能天氣氣壓或平衡神經失調等另外因為不知道服用的藥物為何 是否有控制心跳的藥物可能有關係可以考慮暫時先停藥待心跳速度回復些再說若仍不適回門診追蹤檢查吧彰化醫院關心您 >>點我查看詳細內容