心臟手術後血壓偏低的處理方法-心臟血管專科

心臟問題血壓偏低？

李醫師您好；我已66歲心臟瓣膜修補手術迄今已三年，血壓一直偏低，最近的收縮壓都在92-98区間、舒張壓57-62。平常還好但只要踩完15分鐘的飛輪，過了6、7分鐘就頭暈，血壓就降到84-89、舒張壓53-58，心率沒什麼變動都維持六十幾下，為何手術後血壓一直偏低? 請問該如何處理? 謝謝

芸芸，60~69歲女性，詢問日期：2023/09/10

李聖楷醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟內科主治醫師

心臟開刀後應不至於對血壓有影響，所以妳的低血壓可能另有原因，建議於門診追蹤時跟開刀醫師討論；平時若容易因姿勢改變造成暈眩，則要放慢速度避免跌倒；有些藥物可以讓血壓上升，減少低血壓的不適。

回覆日期：2023/09/10
資料來源：台灣e院 - 心臟問題血壓偏低

彙整補充說明

心臟手術後血壓偏低的情況確實需要引起重視，尤其是您在運動後出現頭暈和血壓進一步下降的情況。
首先，讓我們來探討一下為什麼心臟手術後會出現低血壓的情況。

心臟瓣膜修補手術後，雖然手術本身旨在改善心臟的功能，但有時候術後的恢復過程中，心臟的泵血功能可能會受到影響，導致血壓偏低。
此外，年齡、基礎健康狀況、用藥情況等都可能影響血壓的穩定性。
您提到的低血壓（收縮壓92-9
8、舒張壓57-62）可能是由於心臟的功能尚未完全恢復，或者是因為其他因素如脫水、電解質不平衡、或是某些藥物的副作用。

在處理低血壓的情況時，以下幾點建議可能會對您有所幫助：
1. 定期追蹤與檢查：建議您定期回診，並與您的心臟科醫師討論您的血壓變化及相關症狀。
醫師可能會建議進一步的檢查，如心臟超音波或心電圖，以評估心臟的功能。

2. 調整生活方式：在日常生活中，您可以透過增加水分攝取來幫助提高血壓，特別是在運動前後。
適度的鹽分攝取也可能有助於提高血壓，但這需要在醫師的指導下進行，特別是對於心臟病患者。

3. 運動時的注意事項：在運動時，特別是像飛輪這樣的有氧運動，建議您要逐漸增加運動強度，避免突然的劇烈運動。
若運動後出現頭暈，應立即停止運動，並坐下或躺下休息，避免跌倒。

4. 藥物調整：如果您正在服用降壓藥物，可能需要與醫師討論是否需要調整劑量或更換藥物。
有些藥物可能會導致血壓過低，醫師會根據您的具體情況來做出調整。

5. 注意其他症狀：如果您在日常生活中出現持續的頭暈、心悸或其他不適，應立即就醫。
這些症狀可能是心臟功能不全或其他健康問題的徵兆。

總之，心臟手術後的低血壓問題需要綜合考量多方面的因素，建議您與醫師保持良好的溝通，並根據醫師的建議進行相應的調整和治療。
希望您能夠早日改善血壓狀況，恢復健康。