心臟血管專科：如何處理血壓與脈搏問題？-心臟血管專科

低血壓,脈搏高,過敏？

大醫師您好
我曾經在9月份向您請教過停止心臟藥的問題(211902)
之後我確實停了,情況一直還算好.
今年7月份因為頭重去看神經內科,醫生說因為我出現了五官都癢,所以開了特息敏及鼻噴劑,之後狀況有改善.
但颱風那幾天，出現眼睛，耳朵癢，呼吸不順暢,血壓出現80幾，我開始回復早晚各半粒喜革脈我本來沒有過敏問題,去年開始不知是否因為開了腎上腺腫瘤的刀,變得對溫度濕度過敏
台大家醫科的醫生說我是瓣膜問題,不能吃喜革脈,不然血壓會更低,但16日回診博仁心臟科醫生要我必須吃康肯半顆(一顆1.25mg),如此我的心跳才不會太快(目前約58~103),但若血壓及脈摶同時低,我不是嗝了,很矛盾~
我的血壓其實在腫瘤手術後一直都90幾至100出頭,您可以給我一點建議,我到底該如何處血壓脈摶
謝謝您
二毛敬上

二毛，60~69歲女性，詢問日期：2024/10/18

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
血壓及脈摶同時低,不會嗝了啦
別自己嚇自己
喜革脈康肯半顆要不要吃怎麼吃您舒服最重要
心跳快90幾至100出頭如果不會不舒服可先觀察
台大家醫科的醫生說我是瓣膜問題,不能吃喜革脈?
心臟問題就看台大心臟科吧

平安

彰化醫院關心您

回覆日期：2024/10/18
資料來源：台灣e院 - 低血壓,脈搏高,過敏

彙整補充說明

您好，二毛：
首先，感謝您分享您的健康狀況，這樣的詳細描述有助於更好地理解您的情況。
根據您所提供的資訊，您目前面臨的主要問題是血壓和脈搏的變化，以及在使用藥物方面的矛盾感受。
以下是一些建議和補充說明，希望能對您有所幫助。

血壓與脈搏的關係
血壓和脈搏是心血管健康的重要指標。
正常的收縮壓範圍一般在90-120 mmHg之間，舒張壓則在60-80 mmHg之間。
您的血壓在腫瘤手術後維持在90幾至100出頭，這在某些情況下是可以接受的，但如果出現80幾的低血壓，則需要特別注意。
脈搏方面，正常範圍通常在60-100次/分鐘之間，您的脈搏在58至103之間，這也在正常範圍內，但若出現心跳過快或過慢的情況，則需要進一步評估。

藥物使用的考量
您提到的喜革脈（通常是指美托洛爾等β-adrenergic blockers）和康肯（通常是指氨氯地平等鈣通道阻滯劑）都是用於控制心跳和血壓的藥物。
根據您的情況，醫生建議您使用康肯來控制心跳，這是因為心跳過快可能會增加心臟的負擔，尤其是在您有瓣膜問題的情況下。
若您感到血壓和脈搏同時偏低，這確實會讓您感到矛盾，但這也可能是藥物劑量或使用方式需要調整的信號。

生活方式的調整
除了藥物治療，生活方式的調整對於控制血壓和脈搏也非常重要。
以下是一些建議：
1. 飲食調整：減少鹽分和油脂的攝取，多吃新鮮蔬果，增加鉀的攝取（如香蕉、橙子等），這有助於降低血壓。

2. 運動：適度的有氧運動（如快走、游泳等）可以改善心血管健康，建議每週至少150分鐘的中等強度運動。

3. 壓力管理：學習放鬆技巧，如深呼吸、冥想或瑜伽，這些都有助於降低交感神經的活性，進而穩定心跳和血壓。

4. 定期檢查：持續監測血壓和脈搏，並定期回診，讓醫生根據您的狀況調整治療方案。

專業醫療諮詢
由於您有腎上腺腫瘤手術的病史，建議您持續與心臟科和內分泌科醫生保持聯繫，定期進行檢查，以確保您的心血管健康不受影響。
如果您對目前的藥物或症狀有疑慮，請不要猶豫，隨時向醫生詢問，尋求專業的意見和調整。

希望這些建議能對您有所幫助，祝您早日恢復健康，保持良好的生活品質！如果有任何進一步的問題，隨時歡迎詢問。