心導管手術後低血壓問題-心臟血管專科

急性心肌梗塞實施心導管手術後問題？

黃醫師您好：
父親過去即有高血壓病史，約罹病3年以上，有定期回診追蹤及每日服用藥物，高血壓部分控制算是得宜，但父親於9/8因急性心肌梗塞入院緊急進行心導管手術，放置支架後目前於加護病房觀察靜養中，父親精神狀況佳，食慾也漸漸恢復，但目前血壓經使用升壓劑後，仍一直處於90/60左右，想咨詢一下，這樣的狀況是此類手術後的恢復期所引發的問題嗎？

周先生，20~29歲男性，詢問日期：2021/09/11

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

您好:
須使用升壓劑表示心肌梗塞造成心臟功能受損尚未恢復，這是疾病因素跟手術無關，仍須密切觀察幾天，一般會慢慢改善。術後持續服藥治療很重要，心肌梗塞後有可能併發症如心臟衰竭、心律不整等還是需要追蹤，並不是放了支架就沒事，請與醫師配合治療。

回覆日期：2021/09/11
資料來源：台灣e院 - 急性心肌梗塞實施心導管手術後問題

彙整補充說明

心導管手術後出現低血壓的情況，特別是在您的父親有急性心肌梗塞的背景下，確實是一個需要密切關注的問題。
根據您提供的情況，您的父親在手術後使用升壓劑仍然無法將血壓提升至正常範圍（90/60 mmHg），這可能與多種因素有關。

首先，急性心肌梗塞會導致心臟功能受損，這可能影響心臟的泵血能力，進而導致低血壓。
心臟在經歷了缺血和損傷後，可能需要一段時間來恢復其功能。
在這段恢復期內，心臟的收縮力可能不足以維持正常的血壓，尤其是在身體活動或壓力增加時，這種情況可能會更加明顯。

其次，手術後的低血壓也可能與使用的藥物有關。
某些藥物，尤其是降壓藥或心臟相關的藥物，可能會導致血壓進一步下降。
因此，醫生在調整藥物時需要特別謹慎，以確保不會加重低血壓的情況。

另外，手術後的恢復過程中，患者的液體平衡也非常重要。
脫水或液體不足可能會導致血壓下降，因此，確保您的父親攝取足夠的液體是非常重要的。
醫療團隊可能會根據他的情況調整靜脈輸液的速度和種類，以幫助改善血壓。

在這種情況下，持續的監測和定期的醫療評估是必要的。
醫生會根據您的父親的具體情況，決定是否需要進一步的檢查或調整治療方案。
這可能包括心臟超音波檢查，以評估心臟的泵血功能，或進一步的血液檢查來排除其他潛在的問題。

最後，請務必與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您父親的狀況變化，並遵循醫生的建議進行後續的治療和觀察。
心導管手術後的恢復過程可能會因人而異，耐心和細心的照護將有助於促進您的父親早日康復。
希望您的父親能夠早日恢復健康！