心導管手術後低血壓問題-心臟血管專科

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急性心肌梗塞實施心導管手術後問題?


黃醫師您好:父親過去即有高血壓病史,約罹病3年以上,有定期回診追蹤及每日服用藥物,高血壓部分控制算是得宜,但父親於9/8因急性心肌梗塞入院緊急進行心導管手術,放置支架後目前於加護病房觀察靜養中,父親精神狀況佳,食慾也漸漸恢復,但目前血壓經使用升壓劑後,仍一直處於90/60左右,想咨詢一下,這樣的狀況是此類手術後的恢復期所引發的問題嗎?



周先生,20~29歲男性,詢問日期:2021/09/11

黃英和 醫師回覆-心臟血管專科


您好:須使用升壓劑表示心肌梗塞造成心臟功能受損尚未恢復,這是疾病因素跟手術無關,仍須密切觀察幾天,一般會慢慢改善。
術後持續服藥治療很重要,心肌梗塞後有可能併發症如心臟衰竭、心律不整等還是需要追蹤,並不是放了支架就沒事,請與醫師配合治療。


回覆日期:2021/09/11

彙整補充說明


您好,針對您父親心導管手術後的低血壓問題,首先要恭喜您父親在手術後精神狀況良好,食慾也逐漸恢復。
這是手術後恢復過程中的一個好兆頭。
然而,持續的低血壓(90/60 mmHg)確實需要引起重視。

心導管手術後,患者的血壓可能會受到多種因素的影響。
首先,急性心肌梗塞本身就可能導致心臟功能受損,這會影響心臟的泵血能力,進而導致血壓下降。
即使在放置支架後,心臟的功能恢復可能需要一段時間,尤其是在心肌受損的情況下。
使用升壓劑的情況表明,心臟的功能尚未完全恢復,這是需要密切觀察的。

其次,手術後的低血壓也可能與其他因素有關,例如脫水、電解質失衡、藥物的副作用等。
特別是在加護病房中,醫護人員會密切監測患者的生命徵象,並根據情況調整治療方案。
如果您父親正在使用某些降壓藥物,這也可能是造成低血壓的原因之一。

在這種情況下,建議您與醫療團隊保持良好的溝通,詢問他們對於您父親目前情況的看法,以及是否需要調整用藥或進一步的檢查。
醫生可能會根據您父親的具體情況,調整升壓劑的劑量或更換其他藥物,以改善血壓。

此外,術後的恢復期中,患者的活動量和飲食也會影響血壓。
建議您父親在醫護人員的指導下,逐步增加活動量,並保持良好的水分攝取,以幫助改善血壓。

最後,心肌梗塞後的恢復過程可能會伴隨一些併發症,例如心臟衰竭或心律不整,因此持續的監測和定期的醫療追蹤是非常重要的。
即使在放置支架後,患者仍需遵循醫生的建議,定期回診,並進行必要的檢查,以確保心臟功能的恢復和健康狀況的穩定。

希望這些資訊能對您有所幫助,祝您父親早日康復!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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