手術後血壓與心跳變化的原因及處理方法-心臟血管專科

心導管手術(汽球擴張術)？

手術後(1個多月),心跳只有50上下,血壓不正常,
起床後,高血壓過高(150至160),低血壓(80上下),
中午時量高血壓大約100至110,低血壓大約60至65
,晚上和中午差不多,藥改為睡前吃,是否對早上的血壓有幫助,請醫師為我解答,為何手術前,心跳都是70上下,手術後為何會降低?一日中,早上的血壓為何會較高?

陳，60~69歲男性，詢問日期：2002/06/19

陳桂峰醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部臺北醫院心臟內科主治醫師

陳先生您好:
非常感謝您的來信，關於您的問是陳醫師的回答如下:
藥物在血中濃度和吃藥時間有關，如果血壓無法24小時連續控制正常，可改用更長效型的藥物來控制，上述例子可先把藥物改成睡前吃，但是如果剔上血壓還是偏高的話，藥物要作調整，心跳正常值為60至100下，使用藥物會影響心跳，心導管血術本身不會影響心跳。一般而言，血壓在一天中於下午至傍晚時血壓最高，凌晨最低，但是如果使用某此心臟血壓藥物，會影響血壓的變化。

回覆日期：2002/06/19
資料來源：台灣e院 - 心導管手術(汽球擴張術)

彙整補充說明

手術後的血壓與心跳變化是許多患者在術後常見的問題，這些變化可能與手術本身、麻醉、藥物使用以及身體的恢復過程有關。
根據您的描述，手術後心跳降低至50上下，血壓波動，這些情況需要仔細分析。

首先，心跳降低至50下的情況，可能是由於手術後的生理反應或是使用了某些藥物（如β-adrenergic blockers）所導致的。
這類藥物常用於控制心率和血壓，可能會使心跳減慢。
手術後，身體需要時間來恢復，心臟的自主神經系統可能會受到影響，導致心跳變慢。
若心跳過低，可能會引起頭暈、疲勞等症狀，建議您與醫生討論是否需要調整用藥。

至於血壓的變化，手術後的血壓波動是常見的，尤其是在早晨起床時，血壓可能會較高，這是因為在睡眠期間，身體的交感神經活動較低，早上起床時，交感神經活動增加，可能導致血壓上升。
另一方面，手術後的生理壓力、疼痛或焦慮等因素也可能影響血壓。

您提到的血壓在早上高達150至160，這可能是由於晨間的生理反應，也可能與藥物的服用時間有關。
將藥物改為睡前服用，可能會使早上的血壓有所改善，因為藥物在體內的濃度在早上時會較高，能更有效地控制血壓。
然而，若血壓仍然不穩定，建議您與醫生討論，可能需要調整藥物或劑量。

此外，手術前心跳在70上下，而手術後降低至50，這種變化可能與手術的影響有關。
手術可能會對心臟的自主神經系統造成影響，導致心跳減慢。
若心跳持續在50以下，建議您及時就醫，進行心電圖等檢查，以排除其他潛在的心臟問題。

最後，針對您提到的運動時容易疲勞的情況，這可能與心臟的恢復狀況有關。
手術後，心臟需要時間來適應新的生理狀態，建議您在醫生的指導下進行適度的運動，並注意身體的反應。

總結來說，手術後的心跳與血壓變化是多方面因素造成的，建議您定期回診，與醫生保持良好的溝通，根據醫生的建議調整用藥及生活方式，以促進身體的恢復。