心導管術後血腫與併發症-心臟血管專科

心導管術後大片血腫？

醫師您好，想請問我5-6天前做完心導管檢查，目前右腿導管進去的地方大片血腫而且走路有越來越痛的感覺，下週一才回診想請問這樣是正常的嗎？我前幾天有冰敷這二天開始熱敷是正確的嗎？還是我應該如何處理？出院當天早上早上可以起身後去廁所突然頭暈想吐，有跟醫生說他說應該有點貧血，但出院幾天了目前如果起身太久還是會有類似狀況然後冒冷汗臉色發白，這根血腫有關嗎？
另外想請問心導管檢查出來主要血管還好但發現有心肌橋造成胸悶和胸痛及呼吸較喘，醫生說心肌橋是天生的，那為何我之前都沒有這種症狀而是過完年後才有？
問題有點多在麻煩您了！萬分感謝！

Cindy Wang，40~49歲女性，詢問日期：2020/04/01

黃英和醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部嘉義醫院心臟血管內科主任（冠心症、介入治療）

1.術後血腫是蠻常見的一般在兩三週內會慢慢自動消退,極少數情況形成假性血管瘤的話可能需要進一步處理。請在回診時讓您的醫師看一下傷口的情形。如果血腫大片的確可能有點貧血，不過多補充水分應該可以緩解頭暈情形。
2.心肌橋不一定會有症狀，保持生活作息正常減少身體的壓力可以減少相關症狀，如再不行請與您的醫師討論是否用藥物治療。

回覆日期：2020/04/01
資料來源：台灣e院 - 心導管術後大片血腫

彙整補充說明

您好，感謝您的提問。
根據您所描述的情況，心導管術後出現血腫和相關症狀確實需要關注。
首先，術後血腫是心導管手術後常見的併發症之一，尤其是在導管進入的部位。
血腫的形成通常是因為血管穿刺後的出血，這在術後幾天內是正常的，尤其是如果您有活動或走動的話，可能會導致血腫的擴大。

關於您提到的右腿導管進入處大片血腫，這可能會導致疼痛和不適，特別是在活動時。
一般來說，血腫會在幾天到幾週內逐漸吸收，但如果血腫持續增大或伴隨劇烈疼痛、發紅、發熱等情況，建議您儘早回診，讓醫師檢查傷口的情況。

至於冰敷和熱敷的問題，術後初期（通常是前幾天）建議使用冰敷，這有助於減少腫脹和疼痛。
隨著時間的推移，若腫脹沒有明顯改善，可以考慮轉為熱敷，這有助於促進血液循環和加速癒合。
不過，若您在熱敷後感到不適或疼痛加劇，應立即停止並尋求醫療建議。

您提到的頭暈、想吐和冒冷汗的情況，可能與貧血有關。
術後因為出血或其他原因導致的貧血，可能會使您在起身或活動時感到不適。
建議您在起身時要慢慢來，避免突然站起，並保持充足的水分攝取，以幫助改善這些症狀。
如果這些情況持續，請務必在下次回診時告訴醫生。

至於心肌橋的問題，心肌橋是一種先天性心臟結構異常，通常不會在年輕時出現症狀，但隨著年齡增長或生活壓力增加，可能會導致心臟的供血不足，進而引發胸悶、胸痛或呼吸困難等症狀。
這可能與您的生活方式、壓力或其他健康狀況有關。
建議您與醫生討論這些症狀，並考慮進一步的檢查或治療方案。

總之，術後的任何不適都應引起重視，特別是血腫的情況和相關的症狀。
請在下次回診時詳細向醫生反映您的情況，以便獲得適當的評估和治療。
希望您早日康復！