兄弟間腎臟移植排斥風險評估及透過機率-內科

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高主任您好-腎臟移植問題?


高主任您好:近來糖尿病弟弟已經接近洗腎思考一段時間,我想要進行器官移植查閱法規後 排斥部分不太懂請教您兄弟間排斥風險評估HLA和Cross-Matching等一般會通過機率大概多少謝謝您的回覆


楊先生,30~39歲男性,詢問日期:2024/09/10

高堅凱 醫師回覆-內科


您好,感謝提問。
我的回答簡單彙整如下,1. 在美國,經活體移植成功的腎臟功能維持時間,平均起來,接受者約有75%可達10年至20年。
2. 兄弟間,有25%組織配對完全相同、50%的一半組織配對相同的機會。
3. 配對合適的腎臟,在移植手術後,活體腎臟有97%可以發揮功能,而非活體腎臟只有50-60%可以發揮功能。
4. 接受活體腎臟移植的患者,也比較少發生排斥的反應。
5. 活體腎臟移植成功率,除了要考慮HLA和cross-Matching外,捐贈者的健康狀態,也非常重要,同樣和移植成功率有關。
相關資訊,也可以詢問泌尿科,他們是負責進行腎臟移植的專科,可能更有實務經驗。
衛生福利部彰化醫院過敏免疫風濕科 關心您

回覆日期:2024/09/10

彙整補充說明


腎臟移植是一項複雜且需要多方面考量的醫療程序,尤其在兄弟間進行腎臟移植時,排斥風險的評估尤為重要。
根據您的問題,我將針對腎臟移植的排斥風險、成功率及相關注意事項進行詳細說明。

首先,腎臟移植後的排斥反應主要分為急性排斥和慢性排斥。
急性排斥通常發生在移植後的幾天到幾個月內,這是因為接受者的免疫系統將新腎臟視為外來物質而產生反應。
根據研究,兄弟間的腎臟移植,因為有較高的基因相似性,排斥的風險相對較低。
具體來說,兄弟間有25%的機會組織完全配對,50%的機會有一半組織配對,這意味著他們之間的排斥風險會比非親屬捐贈者低。

其次,活體腎臟移植的成功率相對較高。
根據統計,活體腎臟移植後,腎臟功能的維持時間平均可達10年至20年,且成功率高達97%。
這是因為活體捐贈者的腎臟在移植後能夠更好地適應接受者的身體,並且接受者的免疫系統對於親屬的腎臟排斥反應較小。

然而,移植後的患者仍需定期接受醫療檢查,並服用抗排斥藥物以降低排斥的風險。
這些藥物的劑量需要根據患者的具體情況進行調整,過量可能導致免疫系統過於抑制,增加感染的風險;而劑量不足則可能導致排斥反應的發生。
因此,患者在術後需要與醫療團隊密切合作,定期進行血液檢查和身體檢查,以確保腎臟的功能正常。

此外,捐贈者的健康狀態也是影響移植成功率的重要因素。
捐贈者若有慢性疾病、感染或其他健康問題,可能會影響腎臟的質量及移植後的功能。
因此,在考慮腎臟捐贈之前,捐贈者需接受全面的健康評估。

最後,對於腎臟移植的長期效果,移植後的腎臟功能可能會隨著時間的推移而逐漸下降,這是正常的生理現象。
根據研究,活體腎臟的功能在移植後的第一年通常會保持良好,但隨著時間的推移,功能可能會逐漸減退。
因此,患者需要定期進行腎功能檢查,並根據醫生的建議進行生活方式的調整,以維持腎臟的健康。

總結來說,兄弟間的腎臟移植在排斥風險上相對較低,成功率高,但仍需謹慎考量捐贈者的健康狀況及術後的管理。
建議您與專業的腎臟科醫師進行深入的討論,以獲得更具體的建議和指導。
希望這些資訊能對您有所幫助,祝您和您的家人健康平安。

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