腎臟手術後的替代治療選擇:洗腎或腎臟移植?-泌尿科

分享到:

Kidney?


潘醫師你好:如果腎臟左側因為TCC做切除,幾年後右邊又因為同樣的症狀,是否切除後先做洗腎5~6年後才可接受腎臟移植,還是同時可以進行!謝謝你



TKM,30~39歲男性,詢問日期:2000/11/24

潘正欽 醫師回覆-泌尿科


因為癌症做器官切除後,為避免在新移植器官上在復發,故通常不適合做器官移植或必須經過數年的觀察期,以避開復發率較高的初期階段。
因你同時具備有利(年輕)與不利(癌症)因素,所以先做洗腎數年才做移植的評估是必要的,建議您先到有進行腎臟移植的醫院,掛號到執行該手術之主治醫師的門診在做進一步的討論,不同醫院可能須掛不同科別,不過通常為一般外科或泌尿科或有定的移植小組。



回覆日期:2000/11/24

彙整補充說明


在面對腎臟手術後的替代治療選擇時,洗腎和腎臟移植都是重要的考量。
根據您的情況,左側腎臟因為腫瘤(TCC)切除後,若右側腎臟也出現相似的症狀,這將對您的腎功能造成重大影響。

首先,腎臟的主要功能是過濾血液中的廢物和多餘的水分,並維持體內的電解質平衡。
當一側腎臟因為癌症切除後,另一側腎臟的負擔會增加,若右側腎臟也因為腫瘤或其他原因需要切除,則患者將面臨腎功能不全的風險。
在這種情況下,腎臟替代療法(如洗腎)將成為必要的選擇。

關於您提到的洗腎和腎臟移植的時間安排,通常在腎臟移植之前,醫生會評估患者的整體健康狀況及腎功能的穩定性。
若右側腎臟切除後,患者的腎功能下降到需要洗腎的程度,則可能需要先進行洗腎治療。
這段期間,醫生會密切監控患者的健康狀況,並評估是否適合進行腎臟移植。

根據目前的醫學指引,若患者因癌症而接受腎臟切除,通常會建議在手術後進行一段時間的觀察,以確保癌症不會復發。
這段觀察期可能會持續數年,具體時間取決於患者的病情和醫生的評估。
因此,您的情況下,先進行洗腎5至6年後再考慮腎臟移植是合理的選擇。

此外,腎臟移植後,患者需要長期服用抗排斥藥物,以防止身體對新移植的腎臟產生排斥反應。
這些藥物的使用需要在醫生的指導下進行,因為劑量過高可能會導致免疫系統過度抑制,增加感染風險,而劑量過低則可能導致排斥反應。
因此,術後的管理和定期追蹤是非常重要的。

總結來說,您的情況需要在專業醫療團隊的指導下進行詳細評估,並制定個別化的治療計劃。
建議您儘早與腎臟科醫師及移植團隊進行討論,以獲得最佳的治療方案和後續的管理建議。
希望您能早日康復,並獲得適合的治療選擇。

類似症狀問題與醫師回覆

腎功能不全者是否適合換腎?排斥風險如何??

請問醫生:我的朋友有1顆腎臟已完全沒功能.但沒割掉.另1顆腎臟也不好(發炎).幾乎只要發燒就得住院.想請問這樣的情形能有資格去排隊等換腎臟嗎?如果可以而有幸的換了腎臟後.會不會造成排斥.變的更嚴重呢?


楊彰志 醫師回覆-泌尿科
您好當腎臟進入末期腎病變,即俗稱尿毒症,無法將身上多餘的水份及廢物排除,必須接受腎臟替代療法的病人就可以考慮接受腎移植。請先和腎臟科醫師討論腎功能下降的程度及可能需要腎臟替代療法及接受腎移植的時機。抗排斥藥物的使用必須恰當不能太多或太少,太...

腎功能不全者是否適合換腎?排斥風險如何?-點我查看詳細內容


糖尿病患者腎臟移植手術風險及後續運作問題探討?

蕭永薰醫師您好有一個問題想請問醫師親人因患有糖尿病造成腎臟病變目前已接受洗腎多年因為親人最近打算接受活體腎臟移植所以想請問醫師接受腎臟移植手術的風險高不高呢?另外移植後的腎臟是否能在患者上正常運作呢?移植後的腎臟大概能使用多久呢?再次謝謝醫...


蕭永薰 醫師回覆-內科
您好:回覆您的問題。1、腎臟移植(Renal Transplantation)是一個需要泌尿外科、腎臟內科、麻醉科及各式人員的團隊合作成果。一般而言,接受腎臟移植的病人屬於預期有較長壽命及正常生活的病患。為了避免移植失敗,術前的評估非常重要...

糖尿病患者腎臟移植手術風險及後續運作問題探討-點我查看詳細內容


洗腎對開腦部手術後病患的影響??

有個朋友開腦部手術(跌到造成顱內出血).當天開刀.當天洗腎.晚上顱內出血又緊急開刀.是否當天洗腎有關(洗腎室小姐說沒有使用抗凝劑).還是隔日洗腎比較適當?????.腎臟科醫師說一定要洗.因毒素會下降.有助於降腦壓.????.


王偉傑 醫師回覆-內科
Dear 阿華:您好,正常開刀程序,於開刀前一天洗腎、開完刀隔天再次洗腎。若遇緊急情況時,需會診外科醫師及腎臟科醫師之意見。根據國際最新指引,使用連續性腎替代性治療對於急性腦傷病患較適宜。祝平安健康衛生署桃園醫院腎臟內科主任 王偉傑敬復

洗腎對開腦部手術後病患的影響?-點我查看詳細內容


現今常見的洗腎技術有哪些??

醫師您好,我不是尋求症狀問題,是想來請教目前大部分使用的洗腎技術是哪一種?爬文發現洗腎可有血液透析、腹膜透析、血液透析過濾(HDF)是不是血液透析為最大宗呢?謝謝


洪元斌 醫師回覆-內科
您好目前最多人使用的是血液透析 也就是俗稱的洗腎不過其缺點是必須定時到洗腎中心洗腎所以目前政府正在努力推行也是第二多人使用的就是腹膜透析因為只需要自己換藥水所以行動比較自由至於您所提到的血液透析過濾這也是血液透析的一種不過在特殊狀況下才會使...

現今常見的洗腎技術有哪些?-點我查看詳細內容


糖尿病患者洗腎後需切除腎臟:功能是否還存在?能否同時切除??

糖尿病人目前在洗腎經診療發現腎臟病變須切除請問醫生:1.已經洗腎,腎臟還有功能嗎2.兩個可以同時切除嗎


王一鳴 醫師回覆-內科
1.雖然在洗腎但殘餘之腎臟尚有許多功能,如可以排出少部分之水分,可以製造紅血球生成素EPO,可以產生許多內分泌物質及影響血壓的物質。2.如果可能的話,盡量保持腎臟組織的存在,當然,兩個腎臟如果全切除,此人一輩子都需要依賴洗腎及注射EPO來維...

糖尿病患者洗腎後需切除腎臟:功能是否還存在?能否同時切除?-點我查看詳細內容


相關常見問題