腎臟手術後的替代治療選擇：洗腎或腎臟移植？-泌尿科

Kidney？

潘醫師你好:
如果腎臟左側因為TCC做切除，幾年後右邊又因為同樣的症狀，是否切除後先做洗腎5~6年後才可接受腎臟移植，還是同時可以進行!謝謝你

TKM，30~39歲男性，詢問日期：2000/11/24

潘正欽醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：衛生福利部臺南醫院泌尿科主治醫師

因為癌症做器官切除後，為避免在新移植器官上在復發，故通常不適合做器官移植或必須經過數年的觀察期，以避開復發率較高的初期階段。因你同時具備有利（年輕）與不利（癌症）因素，所以先做洗腎數年才做移植的評估是必要的，建議您先到有進行腎臟移植的醫院，掛號到執行該手術之主治醫師的門診在做進一步的討論，不同醫院可能須掛不同科別，不過通常為一般外科或泌尿科或有定的移植小組。

回覆日期：2000/11/24
資料來源：台灣e院 - Kidney

彙整補充說明

在面對腎臟手術後的替代治療選擇時，洗腎和腎臟移植都是重要的考量。
根據您的情況，左側腎臟因為腫瘤（TCC）切除後，若右側腎臟也出現相同的問題，切除後的治療選擇需要根據多個因素來決定。

首先，腎臟移植的適應症通常是當病人進入末期腎病（尿毒症）時，這時候腎臟的功能已經無法滿足身體的需求，必須進行腎臟替代療法。
洗腎（透析）是其中一種替代療法，能夠暫時替代腎臟的功能，幫助清除體內的廢物和多餘的水分。
若右側腎臟在切除後功能不全，您可能需要進行洗腎來維持生命。

關於是否在切除後立即進行腎臟移植，這通常取決於幾個因素，包括腎臟的功能狀態、癌症的復發風險以及病人的整體健康狀況。
由於您提到的情況涉及癌症，醫生通常會建議在移植前進行一段時間的觀察，這是因為移植後的腎臟可能會面臨復發的風險。
一般來說，醫生會建議在切除後觀察數年，以確保沒有癌症復發的跡象，然後再考慮腎臟移植。

此外，洗腎的過程中，醫生會持續監測您的腎功能和整體健康狀況，以決定何時是進行腎臟移植的最佳時機。
這樣的評估通常需要多學科的合作，包括腎臟科醫師、外科醫師及其他相關專業人員的意見。

在您考慮這些選擇時，建議您定期回診，並與主治醫師進行深入的討論，了解您目前的腎功能狀態、癌症的風險評估以及適合的治療方案。
每位病人的情況都是獨特的，因此醫療團隊會根據您的具體情況提供個別化的建議。

總之，洗腎和腎臟移植都是重要的替代治療選擇，但在決定之前，必須考慮到腎臟的健康狀況、癌症的風險以及個人的整體健康。
希望您能夠在醫療團隊的指導下，做出最適合您的治療決策。
祝您早日康復！