洗腎對開腦部手術後病患的影響？-內科

彙整補充說明

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洗腎對於開腦部手術後病患的影響是一個複雜的議題，尤其是在面對顱內出血的情況下。
首先，顱內出血的病因可能包括外傷、血管異常等，而手術的目的主要是減壓和清除血腫。
洗腎（或稱為透析）則是用來清除體內的毒素和多餘的水分，對於腎功能不全的病患來說，這是一個必要的治療。

在您提到的情況中，病人在開刀當天就進行洗腎，這樣的安排可能會引起一些疑慮。
一般來說，對於剛接受腦部手術的病人，尤其是有顱內出血的情況，醫療團隊會非常謹慎地考量洗腎的時機。
洗腎本身可能會引起一些生理變化，例如血壓波動和電解質不平衡，這些都可能影響到腦部的血流和腦壓。

關於您提到的洗腎室的護士表示沒有使用抗凝劑，這一點是非常重要的。
抗凝劑的使用會增加出血的風險，尤其是在腦部手術後的病人中。
如果在洗腎過程中使用了抗凝劑，可能會導致出血風險增加，這可能是病人晚上再次出現顱內出血的原因之一。
然而，若沒有使用抗凝劑，則需要考慮其他因素，例如手術本身的風險、病人的凝血功能等。

腎臟科醫師提到洗腎有助於降低毒素和腦壓，這是基於透析能夠清除體內的尿毒素，並且在某些情況下，透析可以幫助減少腦部水腫，從而降低腦壓。
然而，這並不意味著洗腎的時機可以隨意安排，特別是在剛接受腦部手術的病人中，應該根據病人的具體情況來決定。

在這種情況下，通常建議在手術後的第一天進行仔細的觀察，並根據病人的穩定性來決定是否進行洗腎。
如果病人狀況穩定，且沒有出現明顯的腦壓升高或其他併發症，則可以考慮在術後第二天進行洗腎。

總結來說，洗腎對於開腦部手術後的病人影響深遠，必須根據病人的具體情況來評估。
醫療團隊應該密切合作，根據病人的狀況調整治療計劃，以確保病人的安全和健康。
若有任何疑慮，建議與主治醫師進一步溝通，了解病人的具體情況和後續的治療計劃。