開刀後？
醫師您好：我岳母70歲有8年糖尿病腎功能不是很好，但最近開骨科髖骨的手術，但手術後，醫生卻告訴要洗腎，於是3天後洗腎隔2天又洗，最後出院時帶尿袋出院，不過6天後送急診，原因為肺水腫並且演變插管，最後氣切終身要靠呼吸器來維持，本人想問醫生這一係列是否有前後的關連性？
因為有些醫生說我岳母本身就有舊疾，所以與開刀無關；但我認為再開刀前，我岳母是不用洗腎，並且腎功能也不是很糟，所以我認為應該是手術後才引起！我岳母不是用一般的保險來申請，而是因為我岳母是發生車禍，對方又跑掉，是用汽車強制險來理賠，而對方保險的特約醫生一口咬定我岳母是本身有疾病，就算不發生事故早晚也會發生，我一直無法來接受，就算是糖尿病，但醫學上有規定糖尿病的患者都要洗腎的理由嗎？
更何況我岳母再開刀前8年來也都沒有洗腎記錄，但對方一直認為開刀和洗腎無關，但明明就是開完刀，醫院通知洗腎，現在好了我岳母目前演變到做氣切要靠呼吸器來維生每個月要25000看護，被撞到最後都無法得到合理的理賠，所以才一直上網來詢找答案，不知醫生是否能提供對我有利的証據？
謝謝您
張，30~39歲男性，詢問日期：2004/04/12
彙整補充說明
開刀後的腎功能損失與手術之間的關係是一個複雜的問題，尤其是在您岳母的情況下，涉及到多種因素，包括她的基礎健康狀況、手術的性質以及術後的照護情況。
首先，您提到您岳母有8年的糖尿病病史，這本身就可能對腎功能造成影響。
糖尿病是導致慢性腎臟病的主要原因之一，長期的高血糖會損害腎小管和腎絲球，導致腎功能逐漸下降。
因此，即使在手術前她的腎功能看似正常，但糖尿病的影響可能已經在潛移默化中造成了一定的損害。
其次，手術本身可能會對腎功能造成影響。
手術過程中，尤其是大手術，可能會導致血流動力學的變化，這可能會影響腎臟的灌流。
術後的腎功能損失可能與以下幾個因素有關：
1. 術後脫水或液體管理不當：手術後，患者需要適當的液體補充以維持腎臟的灌流。
如果術後液體補充不足，可能會導致腎功能惡化。
2. 感染或炎症反應：手術後可能會出現感染，這可能導致全身炎症反應，進而影響腎臟的功能。
3. 藥物影響：某些術後使用的藥物（如抗生素或止痛藥）可能對腎臟有毒性，尤其是在已有腎功能不全的患者中。
4. 合併症：如您所提到的肺水腫，這可能是由於心臟功能不全或液體過多所引起，這也可能進一步影響腎臟的功能。
在您岳母的情況中，手術後需要洗腎的決定可能是基於她的腎功能急劇下降，這可能是多種因素共同作用的結果。
醫生的判斷可能基於她的基礎健康狀況以及術後的臨床表現。
至於保險理賠的問題，這通常涉及到醫療記錄和專業醫師的意見。
如果醫生認為手術與腎功能惡化之間沒有直接的因果關係，則保險公司可能會依據這些醫療意見來做出理賠決定。
您可以考慮尋求第二意見，或是請求主治醫師提供更詳細的醫療報告，來支持您的立場。
最後，糖尿病患者並不一定會在某個時間點必須洗腎，這取決於腎功能的具體狀況和進展。
若腎功能持續惡化，則可能需要進行透析或腎移植等治療。
建議您與主治醫師進一步討論，了解您岳母的具體情況及未來的治療計劃。
希望這些資訊能對您有所幫助。
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