身體燥熱?
請問醫師!家裡長輩70歳了一個禮拜要洗腎3次已經洗了3年多了!最近發現他如果沒有洗腎或是假日兩天沒有洗腎身體會覺得很很不舒服的症狀1頭會暈不舒服2皮膚會癢由其是頭部3身體會覺得很熱!要用冰塊服務膚臉4情緒不佳容易動怒!5晚上睡不好我們很困擾請醫生說明感激不盡
瑞,30~39歲男性,詢問日期:2018/07/16
林吳烜 醫師回覆-內科
您好:依您的描述推測,這些症狀可能是由尿毒症所引起的。
人工透析治療(即是一般俗稱之洗腎)並非萬能,與正常腎臟的天然功能還是無法相提並論,僅能協助身體排除部分水溶性毒素與水分,但依然有許多尿毒素無法順利經由透析治療清除,像是大分子毒素、或是與蛋白質結合的毒素皆是如此。
而我們身體尿毒素的產生,還是和我們的生活息息相關,所以對於接受透析的患者,除藥物與人工透析治療外,我們還是會經常性地給予生活與飲食上的衛教指導,希望藉由生活型態的調整與飲食種類的控制,減少身體尿毒素的產生。
即便如此,依然有不少透析患者仍深受尿毒症所苦,在此狀況下,建議和腎臟科醫師諮詢討論,並依醫師診視後的症狀性質與嚴重度,再決定後續治療計畫,看是否生活飲食的控制需加強,還是要調整透析處方,或是加強藥物的治療。
回覆日期:2018/07/16
彙整補充說明
洗腎對身體的影響確實相當大,尤其是對於長期接受透析治療的患者來說。
透析的主要目的是替代腎臟的功能,幫助排除體內的毒素和多餘的水分,但這並不等於腎臟的完全功能,患者仍然可能會面臨許多健康問題。
根據您所描述的情況,您的長輩在洗腎後出現燥熱、頭暈、皮膚癢、情緒不佳等症狀,這些都可能與尿毒症有關。
尿毒症是由於腎臟無法有效排除體內的毒素,導致毒素在血液中累積,進而引發一系列的症狀。
當透析間隔過長,體內的毒素和水分無法及時排出,患者會感到不適,這也是為什麼在假日或未洗腎的情況下,症狀會加重。
針對這些症狀,以下是一些建議:
1. 定期洗腎:確保按照醫生的建議定期進行透析,避免因為延遲洗腎而導致的症狀加重。
2. 飲食控制:透析患者的飲食需要特別注意,應該遵循醫生或營養師的建議,控制蛋白質、鈉、鉀和磷的攝取,以減少尿毒素的產生。
3. 保持水分平衡:透析患者需要控制水分的攝取,避免過多的水分進入體內,這樣可以減少洗腎時的負擔,並降低頭暈和燥熱的情況。
4. 情緒管理:長期的透析治療可能會對患者的心理健康造成影響,建議尋求心理諮詢或參加支持團體,幫助患者調適情緒。
5. 藥物調整:如果症狀持續不改善,建議與腎臟科醫師討論,可能需要調整透析的處方或是使用其他藥物來緩解症狀。
6. 皮膚護理:針對皮膚癢的問題,可以使用保濕劑,並保持皮膚的清潔與乾燥,避免使用刺激性的清潔產品。
7. 監測血壓:洗腎過程中,血壓的變化可能會導致暈眩,建議定期監測血壓,並與醫師討論是否需要調整降壓藥物。
8. 尋求專業意見:如有需要,建議尋求泌尿科或神經內科的專業意見,以排除其他可能的健康問題。
總之,洗腎患者的身體狀況需要密切監控,任何異常症狀都應及時與醫療團隊溝通,尋求適當的處理方案。
希望這些建議能對您和您的長輩有所幫助,並祝願他早日恢復健康。
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