洗腎對身體影響大？長輩洗腎後出現燥熱、頭暈等症狀該如何處理？-內科

身體燥熱？

請問醫師！
家裡長輩70歳了一個禮拜要洗腎3次
已經洗了3年多了！最近發現他如果沒有洗腎或是假日兩天沒有洗腎
身體會覺得很很不舒服的症狀

1頭會暈不舒服
2皮膚會癢由其是頭部
3身體會覺得很熱！要用冰塊服務膚臉
4情緒不佳容易動怒！
5晚上睡不好
我們很困擾請醫生說明
感激不盡

瑞，30~39歲男性，詢問日期：2018/07/16

林吳烜醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部基隆醫院腎臟內科主治醫師（血液透析中心）

您好:
依您的描述推測，這些症狀可能是由尿毒症所引起的。
人工透析治療(即是一般俗稱之洗腎)並非萬能，與正常腎臟的天然功能還是無法相提並論，僅能協助身體排除部分水溶性毒素與水分，但依然有許多尿毒素無法順利經由透析治療清除，像是大分子毒素、或是與蛋白質結合的毒素皆是如此。而我們身體尿毒素的產生，還是和我們的生活息息相關，所以對於接受透析的患者，除藥物與人工透析治療外，我們還是會經常性地給予生活與飲食上的衛教指導，希望藉由生活型態的調整與飲食種類的控制，減少身體尿毒素的產生。即便如此，依然有不少透析患者仍深受尿毒症所苦，在此狀況下，建議和腎臟科醫師諮詢討論，並依醫師診視後的症狀性質與嚴重度，再決定後續治療計畫，看是否生活飲食的控制需加強，還是要調整透析處方，或是加強藥物的治療。

回覆日期：2018/07/16
資料來源：台灣e院 - 身體燥熱

彙整補充說明

洗腎對於身體的影響確實是相當大的，尤其是對於長期接受透析治療的患者來說。
透析的主要目的是替代腎臟的功能，幫助排除體內的毒素和多餘的水分，但這並不等於完全取代腎臟的功能，因此患者在接受透析後，仍然可能會出現各種不適症狀。

根據您所描述的情況，您的長輩在未進行洗腎時出現頭暈、皮膚癢、燥熱、情緒不佳等症狀，這些都可能是由於體內毒素累積所引起的。
當腎臟功能不全時，體內的尿毒素無法有效排出，這會導致一系列的症狀，包括但不限於頭暈、皮膚癢、情緒波動等。
這些症狀在洗腎後可能會有所緩解，但如果長時間不進行透析，則會再次出現。

對於您提到的具體症狀，以下是一些建議：
1. 頭暈與不適：這可能是由於血壓變化或體內毒素累積所引起的。
建議定期監測血壓，並與醫師討論是否需要調整透析的頻率或方式。

2. 皮膚癢：這是洗腎患者常見的問題，可能與體內毒素、乾燥或電解質不平衡有關。
可以考慮使用保濕劑，並在醫師的建議下，使用抗過敏藥物來緩解癢感。

3. 燥熱感：這可能是因為體內水分不平衡或毒素累積。
建議在醫師的指導下，調整飲食和水分攝取，並考慮使用冷敷來舒緩不適。

4. 情緒不佳與易怒：長期的慢性病會影響患者的心理健康，建議尋求心理諮詢或支持團體的幫助，讓患者能夠有更好的情緒管理。

5. 睡眠問題：洗腎患者常會因為身體不適而影響睡眠，建議創造一個舒適的睡眠環境，並在醫師的指導下，考慮使用助眠藥物。

最重要的是，這些症狀的出現應該及時與腎臟科醫師進行溝通，因為醫師可以根據患者的具體情況，調整透析計畫或進行其他必要的檢查與治療。
透析患者的生活品質和健康狀況需要持續的關注與調整，透過良好的醫療管理，可以有效減少不適症狀的發生，提升生活品質。
希望您的長輩能夠早日感到舒適，並獲得更好的照護。