開顱後遺症？
張醫生你好我的媽媽長期以來一直有精神病史，並持續服用精神病藥物像是施樂康史地諾斯等其他抗憂鬱抗焦慮恐慌藥物。
自去年中開始，媽媽常說眼睛有複視的問題，後來經由神經外科照射MRI檢測後，發現有一顆腫瘤壓迫視神經，並與去年底跨年夜開刀取出，術後本來意識清醒一切正常，但轉至普通病房後沒幾天就突然血氧下降並呼吸衰竭陷入昏迷，後來在這一兩個月期間又分別動了兩次腦引流手術，直至今年三月意識才漸漸穩定，並開始積極復健做物理治療及職能治療後於四月返家，只是從四月至現在10月這五六個月的時間，我讓媽媽停止服用過去的精神病藥物並只服用神經內科醫生所開的藥物，因為擔心媽媽會像以前一樣對精神病藥物有過多的依賴，但是這幾個月的復健及休養狀況反而沒有像在住院時怎麼有成效，並且在最近一個月時候，媽媽的糖化血色素與在昏迷期間一樣高，而且在生活上很沒有耐心並且易怒，另外在文字表達上也多處於表達不清的狀態，這個月因擔心有失智的症狀所以很緊急的有在會診醫生，最後想請問，媽媽動了開顱手術是否會傷及大腦，因為醫生說可能是前額葉的腦損傷，但並沒有安排做腦波檢查，若是輕微失智症狀想請教張醫師這部分是否有恢復認知及邏輯這些機能的可能信？
感謝
陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2021/10/06
彙整補充說明
開顱手術後的後遺症及認知功能恢復的可能性，特別是涉及前額葉損傷的情況，確實是一個複雜且需要仔細評估的問題。
根據您所描述的情況，您的媽媽在手術後經歷了多次的併發症，包括呼吸衰竭和意識的波動，這些都可能對她的認知功能造成影響。
前額葉是大腦中負責許多高級認知功能的區域，包括計畫、決策、情緒控制、社交行為和語言表達等。
當前額葉受到損傷時，患者可能會出現注意力不集中、情緒不穩定、衝動控制能力下降以及語言表達困難等症狀。
您提到的媽媽在生活中表現出易怒和耐心不足，這可能與前額葉的損傷有關。
在手術後的康復過程中，認知功能的恢復通常是漸進的，且可能會出現波動。
這意味著在某些日子裡，您的媽媽可能會表現得相對清晰，而在其他日子裡則可能會出現混亂或表達不清的情況。
這種波動性是許多腦部受傷患者常見的現象，尤其是在經歷了重大手術和多次併發症後。
關於您提到的停止使用精神病藥物的決定，這是一個需要謹慎考量的問題。
精神病藥物在某些情況下可以幫助穩定情緒和改善認知功能，尤其是在有精神病史的患者中。
若您擔心媽媽對這些藥物的依賴，建議與她的主治醫師進行深入的討論，尋求專業的意見，可能需要重新評估她的用藥計畫。
至於認知功能的恢復，這通常取決於多種因素，包括受傷的嚴重程度、年齡、整體健康狀況以及康復過程中的支持和治療。
雖然有些患者可能會在數月或數年的時間內逐漸恢復，但也有些患者可能會面臨長期的挑戰。
持續的物理治療和職能治療是非常重要的，這些治療可以幫助改善日常生活功能和認知能力。
最後，關於是否需要進行腦波檢查，這通常取決於醫生的評估。
如果醫生認為有必要進一步了解大腦的電活動，則可能會建議進行此檢查。
這可以幫助評估是否存在癲癇或其他神經功能異常的情況。
總之，您媽媽的情況需要持續的醫療監測和專業的支持。
建議定期與醫療團隊溝通，並根據她的恢復情況調整治療計畫。
希望您的媽媽能夠逐漸改善，恢復到更好的狀態。
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