急性排斥:腎移植後的風險與常見問題-罕見疾病

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急性排斥?


林教授您好~謝謝您的回答,本人經過醫療查詢,說如果產生急性排斥,除了可控制之外,不然就要急時把新的腎拿出來,不然會造成病患傷害,如:心,肝...等部位的傷害是嗎?
,還有第二點我想請問,人的正常腎大小不是12~15公分嗎,怎麼會9.87公分,第三點何謂有腹水,不了解,謝謝教授的回答



stjj,20~29歲男性,詢問日期:2005/06/21

林清淵 醫師回覆-罕見疾病


(1) 如果急性排斥,理論上是可以控制的,但需要作穿刺看排斥之種類及嚴重度.(2) 因為植入腎是不會再變大的,因此只能和自己比才知是否有萎縮.(3) 為何有腹水要查原因,我仍擔心是否有巨函體細胞病毒之活化.



回覆日期:2005/06/21

彙整補充說明


急性排斥反應是腎移植後的一個重要風險,這種情況通常發生在移植後的幾天到幾週內。
急性排斥反應是由於接受者的免疫系統識別移植的腎臟為外來物質,進而啟動免疫反應,這可能導致腎臟的損傷。
根據醫學文獻,急性排斥反應可以分為細胞性排斥和抗體介導的排斥,前者主要由T細胞介導,後者則涉及B細胞產生的抗體。

在急性排斥的情況下,醫生通常會採取一些措施來控制這種反應,例如使用高劑量的類固醇或其他免疫抑制劑。
若排斥反應無法控制,可能需要進一步的治療,甚至在極端情況下考慮移除移植的腎臟。
這是因為持續的排斥反應不僅會損害腎臟本身,還可能影響到其他器官,如心臟和肝臟,導致全身性炎症反應,進而引發更嚴重的併發症。

至於腎臟的大小,正常成人的腎臟大小通常在10到12公分之間,部分文獻提到的12到15公分是指腎臟的長度範圍。
若您提到的9.87公分是指移植後的腎臟大小,這可能是因為移植的腎臟本身的健康狀況或是萎縮的情況。
移植的腎臟在移植後不會再增大,若出現萎縮,則可能是因為排斥反應或其他病理因素所致。

關於腹水,這是指腹腔內異常積聚的液體,通常是由於肝臟疾病、心臟衰竭或腎臟問題等引起的。
腹水的形成可能與腎臟的功能不全有關,因為腎臟在排除體內多餘的水分和廢物方面扮演重要角色。
如果腎臟無法正常運作,可能導致液體在體內積聚,進而形成腹水。
這種情況需要進一步的檢查來確定原因,並根據病因進行相應的治療。

總結來說,腎移植後的急性排斥反應是一個需要密切監測和管理的問題,及時的醫療介入可以有效減少對腎臟及其他器官的損害。
對於腎臟的大小和腹水的問題,則需要根據具體的醫療檢查結果進行評估和處理。
建議您與專業的腎臟科醫師進一步討論,獲取針對您具體情況的專業建議和治療方案。

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