腎臟病患是否能夠懷孕？-內科

腎藏病人能懷孕?？

請問：

腎臟病人能懷孕嗎?

我的女兒之前有洗腎三年...

之後換腎已經第十四年了...

肌干酸起起伏伏的....

目前保持在三點多四點初中...

請問能有正常的性交、懷孕、有小孩嗎?!

煩請解答!!

謝謝~

王小姐，50~59歲女性，詢問日期：2012/02/21

王偉傑醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部樂生療養院院長、腎臟內科主治醫師

Dear 王小姐：

妳好，

腎臟移植成功的婦女，多可恢復正常生育功能，確定腎功能穩定，且無腎臟排斥，沒有蛋白尿，沒有高血壓，而抗排斥藥物也減至最低劑量，此時懷孕較適當。

若尿毒病患要懷孕，須注意：加強透析，以減少血中尿素氮，避免羊水過多症；若用血液透析，每週應作5至7次，減少使用抗凝固劑，洗腎速度也要放慢，以免造成透析性低血壓；如採腹膜透析，則要減少透析液交換的容積，增加交換次數。同時，攝取足夠的熱量及蛋白質，改善貧血，並嚴格控制高血壓。

腎臟病患懷孕的危險較高，須與腎移植醫師討論並充分的產前諮詢、計畫性的懷孕，才能減少母體及胎兒出現意外；而一旦懷孕，則須與醫療團隊 (包括腎臟科、婦產科、小兒科、護理人員及營養師等)密切配合、追蹤治療，以確保母親安全，並增加胎兒存活及正常發育的機會。

敬祝平安健康

衛生署桃園醫院
腎臟科主任　王偉傑敬復

回覆日期：2012/02/21
資料來源：台灣e院 - 腎藏病人能懷孕?

彙整補充說明

腎臟病患者是否能懷孕是一個相當重要且複雜的問題，特別是對於曾經接受洗腎並且已經進行腎臟移植的患者來說。
根據您提供的情況，您的女兒在接受腎臟移植後已經過了十四年，這是一個相對穩定的狀態，尤其是如果她的腎功能指標（如肌酸酐）保持在正常範圍內。

首先，腎臟移植後的女性通常能夠恢復正常的生育功能，尤其是在腎功能穩定的情況下。
根據醫學文獻，腎臟移植後的女性在確保腎功能良好、沒有蛋白尿和高血壓的情況下，懷孕的風險會相對較低。
這意味著，如果您的女兒的腎功能穩定，並且在醫療團隊的監督下進行懷孕計劃，則懷孕是有可能的。

然而，懷孕對於腎臟病患者來說仍然存在一定的風險。
這些風險包括妊娠高血壓、妊娠糖尿病、胎兒生長受限等。
因此，建議在考慮懷孕之前，與腎臟科醫師進行詳細的討論，評估她的整體健康狀況，包括腎功能、血壓、以及是否需要調整抗排斥藥物的劑量。

在懷孕期間，患者需要定期進行產前檢查，並與腎臟科醫師、婦產科醫師及其他相關醫療人員密切合作，以確保母體和胎兒的健康。
這包括監測腎功能、血壓、尿液檢查等，並根據需要進行相應的治療和調整。

至於性交和懷孕的問題，若腎功能穩定且沒有其他健康問題，則正常的性交是可以的。
懷孕的可能性取決於多種因素，包括月經週期、排卵情況等。
如果她在考慮懷孕，建議使用合適的避孕方法，直到她與醫療團隊討論並計劃好懷孕的時機。

最後，對於您提到的肌酸酐水平在三點多四點初中，這個數值在一般情況下是可以接受的，但仍需根據具體的健康狀況來評估。
建議定期進行腎功能檢查，並與醫生保持良好的溝通，以便及時調整治療方案。

總之，腎臟病患者懷孕的可能性是存在的，但需要在醫療團隊的指導下進行周全的計劃和監控，以確保母體和胎兒的安全。
希望這些資訊能對您有所幫助，祝您和您的女兒健康平安！