IgA腎病患者能否安全懷孕生子？-內科

有IgA腎病可以懷孕生子嗎？？

醫師您好，
本人過去做腎臟切片被診斷為IgA腎病和微小型腎病變，
目前病情控制穩定，沒有蛋白尿和血尿，腎功能正常。
藥物上，類固醇剛停藥，但有持續服用幫助循環的藥物(Pentoxifylline 循妥斯)。
因剛發病時，曾有身為護理師的家人叮嚀不要懷孕，會對腎臟造成很大的負擔，所以想瞭解像我這樣的狀況未來有機會懷孕生子嗎？
另外，也想詢問醫師，有關我目前服用的藥物，通常這類患者是需要服用一輩子的嗎？
感謝醫師！

匿名，20~29歲女性，詢問日期：2022/06/28

吳佶育醫師回覆-內科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院腎臟內科主治醫師

根據文獻所提供的資訊
假設血壓正常以及
腎絲球過濾率大於70ml/min
則懷孕過程對腎臟的影響可以降到最低
實際的情形還是需要跟您的主治醫師討論

至於藥物是否需長期服用
得視您的病況而決定

謝謝您的提問，彰化醫院腎臟內科關心您

回覆日期：2022/06/28
資料來源：台灣e院 - 有IgA腎病可以懷孕生子嗎？

彙整補充說明

IgA腎病患者是否能安全懷孕生子，這是一個相當重要且複雜的問題。
根據您的描述，您目前的病情控制穩定，沒有蛋白尿和血尿，腎功能正常，這是懷孕的良好指標。
一般來說，IgA腎病患者在病情穩定的情況下是有可能懷孕的，但仍需謹慎考量。

首先，懷孕對腎臟的負擔確實會增加，尤其是在懷孕期間，血容量和心臟負擔會增加，這可能對腎功能造成影響。
因此，建議您在考慮懷孕前，應該與您的主治醫師進行詳細的討論，評估您的腎功能是否足以承受懷孕的壓力。
醫師會根據您的腎絲球過濾率（eGFR）、血壓及其他相關指標來評估您懷孕的風險。

其次，您提到目前正在服用的藥物Pentoxifylline（循妥斯），這是一種幫助改善血液循環的藥物，通常不會對懷孕造成直接的危害，但在懷孕期間用藥的安全性仍需謹慎評估。
類固醇的使用則需特別注意，因為類固醇在懷孕期間的使用可能會對胎兒產生影響，尤其是在懷孕初期。
因此，您需要與醫師討論何時可以安全地停用類固醇，以及在懷孕期間是否需要調整用藥。

關於您提到的藥物是否需要終身服用，這通常取決於您的病情進展和腎功能的變化。
IgA腎病的治療通常是根據病情的嚴重程度來調整的，若病情穩定且無明顯的腎功能損害，可能不需要長期服用所有藥物，但這需要在醫師的指導下進行評估。

最後，懷孕對於IgA腎病患者來說，雖然有風險，但在良好的醫療監控下，許多患者仍然能夠安全地懷孕並生下健康的寶寶。
建議您在計劃懷孕前，進行全面的產前檢查，並與腎臟科醫師及婦產科醫師密切合作，制定一個適合您的懷孕計畫，以確保母體及胎兒的健康。

總之，您的情況需要專業的醫療團隊進行綜合評估，並在懷孕前做好充分的準備和計畫。
希望您能夠順利達成懷孕的願望，並在醫療團隊的支持下，迎接新生命的到來。
祝您健康平安！