有關糖尿病患者換腎的問題?
蕭永薰醫師您好有一個問題想請問醫師親人因患有糖尿病造成腎臟病變目前已接受洗腎多年因為親人最近打算接受活體腎臟移植所以想請問醫師接受腎臟移植手術的風險高不高呢?
另外移植後的腎臟是否能在患者上正常運作呢?
移植後的腎臟大概能使用多久呢?
再次謝謝醫生的答覆Best Regards
jen,20~29歲男性,詢問日期:2008/05/25
蕭永薰 醫師回覆-內科
您好:回覆您的問題。
1、腎臟移植(Renal Transplantation)是一個需要泌尿外科、腎臟內科、麻醉科及各式人員的團隊合作成果。
一般而言,接受腎臟移植的病人屬於預期有較長壽命及正常生活的病患。
為了避免移植失敗,術前的評估非常重要。
如果有血管系統或泌尿系統的問題,無法解決;則手術的風險勢必提高。
2、依據USRDS在1998年所發展的大型研究報告,屍腎的移植1年存活率87%,3年存活率76%(按:個案數35289人)。
而子女捐贈者,分別為92%及83%(按:個案數2153人)。
3、移植後,要服用抗排斥藥,如Prednisolone、Cyclosporine等等。
也要注意原有疾病的復發,包括糖尿病腎病變、慢性腎絲球腎炎、感染等等。
4、本人對於腎臟移植所知有限,請您與各大醫院腎臟移植小組先行討論為宜。
祝 早日康復家醫科蕭永薰醫師
回覆日期:2008/05/25
彙整補充說明
糖尿病患者接受腎臟移植手術的風險及後續運作問題是一個相當重要且複雜的議題。
首先,糖尿病是導致腎臟病變的主要原因之一,當患者的腎功能衰竭到需要洗腎的程度時,腎臟移植成為一個可行的選擇。
腎臟移植手術的風險主要取決於患者的整體健康狀況、糖尿病的控制情況以及是否存在其他合併症。
手術風險
1. 手術風險:腎臟移植手術本身是一個大型手術,涉及麻醉及手術過程中的多種風險,包括出血、感染、血栓形成等。
對於糖尿病患者來說,若血糖控制不佳,手術風險會相對增加。
2. 術前評估:在進行腎臟移植前,醫療團隊會進行詳細的術前評估,包括心臟功能、血管健康、感染風險等,以確保患者適合接受手術。
若患者有其他合併症,如心臟病、高血壓等,則手術風險會進一步提高。
移植後的腎臟功能
1. 正常運作:移植後的腎臟通常能夠正常運作,但這取決於多種因素,包括捐贈者的腎臟健康狀況、接受者的身體狀況及術後的護理。
患者需要定期回診,並進行血液檢查以監測腎功能。
2. 抗排斥藥物:移植後,患者必須終身服用抗排斥藥物,以防止身體對新腎臟的排斥反應。
這些藥物可能會有副作用,並需要定期調整劑量。
移植腎臟的使用壽命
1. 使用壽命:根據研究,屍腎的移植一年的存活率約為87%,三年的存活率約為76%。
而活體捐贈的腎臟,通常存活率會更高,約為92%和83%。
一般來說,移植腎臟的使用壽命可達10至20年,甚至更長,這取決於多種因素,包括患者的生活方式、糖尿病控制情況及是否有其他健康問題。
2. 長期管理:移植後,患者需要持續監測血糖、血壓及腎功能,並保持健康的生活方式,包括均衡飲食、適度運動及定期醫療檢查,以延長腎臟的使用壽命。
總結
對於您的親人來說,接受腎臟移植是一個重要的決定,建議與專業的腎臟移植醫療團隊進行深入的討論,了解手術的風險、術後的管理及生活方式的調整。
透過良好的醫療管理和生活習慣,許多糖尿病患者在接受腎臟移植後能夠恢復良好的生活品質。
希望您的親人能夠順利接受手術,並早日康復。
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