糖尿病患者接受心導管手術的風險和影響是什麼？-心臟血管專科

糖尿病患做心導管手術會惡化病情嗎?？

我媽今年63歲，有十餘年糖尿病史，近幾個月常出現胸悶不適症狀，醫生建議需做心導管手術，但很擔心糖尿病患對這類的手術有無危險性，及會導致術後需要洗腎的結果嗎?

江，30~39歲男性，詢問日期：2004/06/27

黃國聖醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：安慎診所心臟內科主治醫師

您好:
從你母親的症狀可能是心臟的冠狀動脈狹窄造成的,一般是建議先做運動心電圖或核子掃描;如有問題,才考慮做心導管檢查.心導管檢查的危險性大約是千分之一,氣球擴張術的危險性大約是百分之一.心導管檢查時會使用顯影劑,可能會造成腎功能受損,只有少數病人會需要洗腎.

回覆日期：2004/06/27
資料來源：台灣e院 - 糖尿病患做心導管手術會惡化病情嗎?

彙整補充說明

糖尿病患者在接受心導管手術時，確實存在一些特定的風險和影響，這些風險主要來自於糖尿病本身對身體的影響，以及手術過程中可能使用的顯影劑對腎臟的潛在損害。

首先，糖尿病患者的血管健康通常較差，這使得他們在進行心導管手術時，面臨更高的心血管事件風險，例如心臟病發作或中風。
這是因為糖尿病會導致動脈硬化，進而增加心臟病的風險。
此外，糖尿病患者的傷口癒合能力通常較差，這可能會影響術後的恢復。

在心導管手術中，醫生會使用顯影劑來幫助視覺化心臟血管的狀況。
這些顯影劑通常是碘基的，對腎臟有一定的毒性，特別是在已有腎功能不全的患者中，可能會導致急性腎損傷。
對於糖尿病患者來說，這是一個需要特別注意的問題，因為他們的腎功能可能已經受到影響。
根據研究，糖尿病患者在接受心導管手術後，約有5-10%的患者可能會出現腎功能惡化的情況，少數情況下甚至需要透析。

因此，在考慮手術之前，醫生通常會進行全面的評估，包括檢查腎功能、心臟功能以及其他可能影響手術風險的因素。
如果腎功能正常，手術的風險會相對較低，但如果腎功能已經受損，則需要謹慎考量。

針對您母親的情況，建議您與主治醫師進一步溝通，了解她的具體健康狀況，包括心臟和腎臟的功能評估結果。
醫生可能會建議在手術前進行一些準備措施，例如調整糖尿病的控制、使用腎保護藥物等，以降低手術風險。

另外，術後的護理也非常重要。
糖尿病患者需要特別注意血糖控制，因為高血糖會影響傷口癒合和增加感染風險。
術後定期回診，監測心臟和腎臟的功能，並遵循醫生的指示進行康復，都是非常重要的。

總之，糖尿病患者在接受心導管手術時，雖然存在一定的風險，但透過適當的評估和管理，許多患者仍然可以安全地接受手術並獲得良好的預後。
希望這些資訊能幫助您更好地理解您母親的情況，並做出明智的決策。