糖尿病患做心導管所暴露的危險.....?
醫師你好:我的父親今年50歲,發現患有D.M.已經有5個多月,家父有定期的服用藥物,也有每天去晨走,病情控制的很穩定,並沒有所謂的併發症的產生,唯家父每天會有固定兩次心臟不舒服,在未得D.M.以前就曾經因此問題而佩戴過24小時的心電圖測量器,那時醫師的診斷為心臟缺氧,現在則懷疑冠壯動脈的中動脈堵塞,所以需作心導管而加以檢查,我知道做心導管有它的危險性,又加上我的父親有B肝代原,我真的很擔心若家父真的決定要做心導管,那成功的機率有多少,醫師我真的很擔心我父親的健康,更進一步的我想知道:我父親若有按時服藥,也有按時運動,一切都照顧良好,則家父可以活多久,唉....現在我還是學生,離家很遠,作為子女的我又可以替家父做些什麼呢????
nycall,20~29歲女性,詢問日期:2000/10/22
李惠雄 醫師回覆-內科
你的父親據你的陳述, 主要罹患有
一、糖尿病,
二、缺血性心臟病。
糖尿病患本來就是罹患缺血性心臟病(或說冠狀動脈心臟病) 的高危險群。
現在已經懷疑有某一條冠狀動脈可能阻塞,心導管攝影當然是相當準確的檢查。
不過正因為它屬於侵襲性的(invasive) 的檢查, 也就存在某種的風險性(risk) 。
至於成功的機率有多少, 則視你父親身體的種種狀況和執行該項檢查的醫師團隊的能力、技巧和經驗而定。
至於你父親能夠存活多久, 則不是現代醫療可以預知的了。
建議你的父親能夠規則的服藥, 定期的在醫院追蹤, 只要治療得宜, 相信他的人生依然是” 彩色” 的。
回覆日期:2000/10/22
彙整補充說明
首先,針對您父親的情況,糖尿病患者進行心導管檢查的風險與照護建議是非常重要的。
糖尿病本身就會增加心血管疾病的風險,尤其是冠狀動脈疾病。
因此,您父親的心臟不適症狀需要引起重視,心導管檢查可以幫助醫生確定是否存在冠狀動脈的狹窄或堵塞。
心導管檢查的風險
心導管檢查是一種侵入性檢查,雖然風險相對較低,但仍然存在一些潛在的併發症,包括:
1. 出血或血腫:在穿刺部位可能會出現出血或血腫。
2. 感染:雖然風險不高,但仍有可能在穿刺部位發生感染。
3. 腎功能受損:使用顯影劑可能對腎臟造成影響,特別是對於已有腎功能不全的患者。
4. 心律不整:在手術過程中可能會出現心律不整的情況。
5. 過敏反應:對顯影劑過敏的情況雖然少見,但仍需注意。
糖尿病患者的特別考量
對於糖尿病患者,特別是有B型肝炎的患者,進行心導管檢查時需要特別謹慎。
糖尿病可能會影響傷口癒合和感染的風險,因此在術後的照護上需要更加注意。
建議在手術前與醫生詳細討論您父親的健康狀況,包括他的糖尿病控制情況和B型肝炎的管理。
成功機率
心導管檢查的成功率通常是相當高的,但具體的成功機率會受到多種因素影響,包括患者的整體健康狀況、心臟功能、冠狀動脈的狹窄程度等。
醫生會根據這些因素來評估您父親的情況,並給出相應的建議。
照護建議
1. 定期追蹤:建議您父親定期回診,監測血糖和心臟健康狀況。
2. 健康飲食:保持均衡的飲食,控制碳水化合物的攝取,避免高糖、高脂肪的食物。
3. 適度運動:持續進行適度的運動,如晨走,這對心臟健康有益。
4. 遵從醫囑:按時服用醫生開立的藥物,並定期檢查肝功能和腎功能。
5. 心理支持:作為子女,您可以提供情感支持,鼓勵父親積極面對治療,並與醫療團隊保持良好的溝通。
您的角色
作為子女,您可以在以下幾方面提供支持:
- 陪伴就醫:如果有可能,陪伴父親去看醫生,幫助他理解醫生的建議。
- 健康管理:協助父親制定健康飲食計畫,並鼓勵他保持運動習慣。
- 情感支持:多與父親溝通,了解他的感受,並給予他信心和支持。
最後,關於您父親的壽命,這是無法準確預測的,因為每個人的健康狀況和生活方式都不同。
只要他能夠保持良好的生活習慣,定期接受醫療檢查,並遵循醫生的建議,生活質量和壽命都有可能得到改善。
希望這些建議能幫助到您和您的父親,祝他早日康復!
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