糖尿病患者做心導管的風險與照護建議-內科

糖尿病患做心導管所暴露的危險.....？

醫師你好:
我的父親今年50歲，發現患有D.M.已經有5個多月，家父有定期的服用藥物，也有每天去晨走，病情控制的很穩定，並沒有所謂的併發症的產生，唯家父每天會有固定兩次心臟不舒服，在未得D.M.以前就曾經因此問題而佩戴過24小時的心電圖測量器，那時醫師的診斷為心臟缺氧，現在則懷疑冠壯動脈的中動脈堵塞，所以需作心導管而加以檢查，我知道做心導管有它的危險性，又加上我的父親有B肝代原，我真的很擔心若家父真的決定要做心導管，那成功的機率有多少，醫師我真的很擔心我父親的健康，更進一步的我想知道:我父親若有按時服藥，也有按時運動，一切都照顧良好，則家父可以活多久，唉....現在我還是學生，離家很遠，作為子女的我又可以替家父做些什麼呢????

nycall，20~29歲女性，詢問日期：2000/10/22

李惠雄醫師回覆-內科

醫事人員經歷：李惠雄內科診所內科主治醫師

你的父親據你的陳述，主要罹患有一、糖尿病，二、缺血性心臟病。糖尿病患本來就是罹患缺血性心臟病(或說冠狀動脈心臟病) 的高危險群。現在已經懷疑有某一條冠狀動脈可能阻塞，心導管攝影當然是相當準確的檢查。不過正因為它屬於侵襲性的(invasive) 的檢查，也就存在某種的風險性(risk) 。至於成功的機率有多少，則視你父親身體的種種狀況和執行該項檢查的醫師團隊的能力、技巧和經驗而定。至於你父親能夠存活多久，則不是現代醫療可以預知的了。建議你的父親能夠規則的服藥，定期的在醫院追蹤，只要治療得宜，相信他的人生依然是” 彩色” 的。

回覆日期：2000/10/22
資料來源：台灣e院 - 糖尿病患做心導管所暴露的危險.....

彙整補充說明

首先，感謝您對父親健康的關心，這是非常重要的。
針對您的問題，糖尿病患者進行心導管檢查的風險和照護建議，我將從幾個方面來說明。

糖尿病患者的風險
糖尿病患者本身就屬於心血管疾病的高危險群，因為長期的高血糖會導致血管內皮損傷、動脈硬化等問題。
這些因素使得糖尿病患者在接受心導管檢查時，風險相對較高。
心導管檢查雖然是一項相對安全的檢查，但仍然存在一些風險，包括：
1. 出血風險：心導管檢查過程中可能會造成血管損傷，導致出血。

2. 腎功能受損：檢查過程中使用的顯影劑可能對腎臟造成影響，特別是對於已有腎功能不全的患者。

3. 感染風險：任何侵入性操作都有感染的風險。

4. 心臟併發症：如心律不整、心臟停搏等。

照護建議
1. 術前評估：在進行心導管檢查前，醫師會進行全面的評估，包括心臟功能、腎功能等，這是非常重要的。
您可以與醫師討論父親的B型肝炎狀況，因為這可能影響手術的風險。

2. 控制血糖：保持良好的血糖控制是非常重要的，這可以降低手術風險和術後併發症的發生率。
建議您父親在手術前後都要定期監測血糖，並遵循醫師的用藥指示。

3. 術後照護：手術後需要定期回診，並遵循醫師的指示進行復健和用藥。
術後可能需要使用抗凝劑來預防血栓形成，這需要在醫師的指導下進行。

4. 健康生活方式：鼓勵父親保持健康的生活方式，包括均衡飲食、適度運動和戒菸等，這些都有助於改善心血管健康。

成功機率與預後
關於成功機率，這取決於多種因素，包括父親的整體健康狀況、心臟病的嚴重程度、醫療團隊的經驗等。
一般來說，心導管檢查的成功率相對較高，但具體情況還需醫師根據父親的健康狀況來評估。

至於父親的壽命，這是個非常複雜的問題，無法單純以健康狀況來預測。
良好的血糖控制、健康的生活方式以及定期的醫療檢查都能顯著提高生活質量和延長壽命。

作為子女的支持
作為子女，您可以在情感上支持父親，鼓勵他遵循醫療建議，並在生活中提供幫助，例如陪伴他去醫院就診、協助他制定健康飲食計畫等。
即使您身處遠方，也可以透過電話或視訊關心他的情況，讓他感受到您的支持和關愛。

最後，建議您與父親的醫療團隊保持良好的溝通，隨時詢問任何疑慮，這樣能更好地了解父親的健康狀況，並做出相應的照護措施。
希望您的父親能夠順利度過這個檢查，並保持健康。