糖尿病患者進行繞道管手術的風險和注意事項-心臟血管專科

繞道管手術要開在胸？

你好請問，
我朋友的阿姨65-70歲有糖尿病
繞道管手術是這樣的手術？
糖尿病的人開繞道管手術會不會影響她傷口不容易好，
開完刀還是要吃藥控制？
謝謝

Racing，30~39歲女性，詢問日期：2015/06/29

何東錦醫師回覆-心臟血管專科

醫事人員經歷：衛生福利部彰化醫院心臟血管專科主任

您好
繞道手術是開胸沒錯
糖尿病的人開繞道管手術不會影響她傷口不容易好因為是縫合的傷口
開完刀當然還要吃藥控制喔
彰化醫院關心您

回覆日期：2015/06/29
資料來源：台灣e院 - 繞道管手術要開在胸

彙整補充說明

糖尿病患者進行繞道管手術（冠狀動脈旁路移植手術，CABG）確實需要特別的注意，因為糖尿病會影響手術的風險和恢復過程。
首先，糖尿病患者在手術前後的傷口癒合能力通常會較差，這是因為高血糖會影響血液循環和免疫系統，進而延緩傷口癒合的過程。
此外，糖尿病患者也更容易出現感染的風險，這使得手術後的護理變得更加重要。

在手術前，醫生通常會要求患者控制血糖水平，以降低手術風險。
理想的情況下，患者的血糖應該控制在正常範圍內，通常建議在手術前的糖化血色素（HbA1c）應低於7%（或根據醫生的建議）。
這樣可以減少手術過程中出現併發症的機會。

手術後，患者仍然需要持續服用藥物來控制血糖，這是因為手術後的壓力和疼痛可能會導致血糖上升。
醫生會根據患者的具體情況調整藥物劑量，並可能會建議患者在術後進行更頻繁的血糖監測，以確保血糖水平保持在安全範圍內。

除了血糖控制，糖尿病患者在手術後還需要注意以下幾點：
1. 傷口護理：定期檢查手術傷口，觀察是否有紅腫、滲液或其他感染跡象。
保持傷口清潔乾燥，並遵循醫生的護理指導。

2. 飲食管理：術後應遵循醫生或營養師的建議，保持均衡飲食，避免高糖、高脂肪的食物，以促進傷口癒合和整體健康。

3. 定期追蹤：術後定期回診，讓醫生檢查恢復情況，並根據需要調整治療計畫。

4. 適度運動：在醫生的指導下，逐步恢復活動，適度的運動有助於改善血液循環和促進康復，但要避免過度勞累。

5. 心理支持：手術和恢復過程可能會對患者的心理造成壓力，適當的心理支持和社會支持對於康復也非常重要。

總之，糖尿病患者在進行繞道管手術時，必須在醫療團隊的指導下，做好充分的準備和術後護理，以降低風險並促進康復。
建議您的朋友的阿姨在手術前與醫生詳細討論她的健康狀況和任何潛在的風險，以便制定最佳的治療計畫。