人工血管外科手術風險與成功率-外科

有關人工血管外科手術？

想請問因周邊血管阻塞(腹部至腳部主要動脈血管阻塞.病人為長期洗腎病人且7年前動過心臟繞道手術更換瓣膜)而須裝置肩部至腳部人工血管手術,危險性多高.成功機率及目前台北市各大醫院中有施行手術者為何?

fen，40~49歲女性，詢問日期：2010/01/24

侯守賢醫師回覆-外科

醫事人員經歷：東元綜合醫院心臟外科主治醫師

手術危險性依病人之健康情況(心臟病、繞道手術及更換瓣膜術後、腎衰竭、長期洗腎中)、年齡、活動能力及其他慢性疾病之有無而異，一般而言手術本身危險性約1%以下，但因需全身麻醉，估計手術周期(peri operative)之危險性可能為0-3%，成功之手術是建立暢通之人工血管通道，此視血流是否通順或發血栓堵住人工血管有無而定。一般而言，一年後之人工血管暢通率可能為90~95%，三年後可能為70~85%　
台北市之醫學中心及規模較大的區域醫院(有心臟血管外科)應都有執行此項手術之能力

回覆日期：2010/01/24
資料來源：台灣e院 - 有關人工血管外科手術

彙整補充說明

人工血管外科手術的風險與成功率是許多患者及其家屬非常關心的問題，尤其是在面對複雜的病歷時。
根據您所描述的情況，患者為長期洗腎病人，且曾經接受過心臟繞道手術及瓣膜更換，這些因素都會影響手術的風險和成功率。

首先，手術的風險主要取決於患者的整體健康狀況，包括心臟功能、腎功能、年齡及其他潛在的慢性疾病。
對於長期洗腎的患者，腎功能的損害可能會影響手術後的恢復及傷口癒合。
根據一般的醫學資料，人工血管手術的風險約在1%以下，但由於需要全身麻醉，手術過程中的風險可能會增加至0-3%。
對於有心臟病史的患者，這些風險可能會進一步上升。

成功率方面，根據目前的醫學文獻，人工血管的暢通率在手術後一年內可達90-95%，而在三年後則可能降至70-85%。
這意味著大多數患者在手術後的初期能夠獲得良好的血流通暢，但隨著時間的推移，血管可能會出現血栓或狹窄的情況。

在台北市，許多大型醫療機構和醫學中心均具備進行此類手術的能力，包括台大醫院、榮總醫院、長庚醫院等。
這些醫院擁有專業的心血管外科團隊，能夠提供全面的評估和治療方案。

對於患者及其家屬來說，了解手術的風險和成功率是非常重要的，但更重要的是與主治醫師進行深入的溝通。
醫師會根據患者的具體情況，提供個性化的建議和治療方案。
若有任何疑慮或不安，建議隨時向醫療團隊詢問，並尋求第二意見以獲得更全面的了解。

最後，手術後的護理和隨訪也非常關鍵。
患者需要定期回診，監測血管的狀況，並遵循醫師的建議進行生活方式的調整，例如控制血壓、血糖及血脂，這些都有助於提高手術的成功率和延長人工血管的使用壽命。
希望這些資訊能對您有所幫助，並祝福患者早日康復。