腹主動脈血管瘤手術成功率及治療建議-外科

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腹主動脈血管瘤(緊急)?


李醫師您好:因為祖母87歲,一星期前腹痛,醫師診斷為腹主動脈血管瘤,因為醫生說年紀太大,加上太虛弱(体重不到30公斤),醫生說開刀的成功率只有30%~40%,目前在病房用藥物控制,請問醫師,1.真的開刀機率如此低嗎?
但我看資料不是有85歲高齡的老先生開刀成功?

若無開刀,又能做什麼?

2.醫生說二個星期危險期過後會較好些,真的嗎?
我們可做什麼可對病人更好些,更快復元些?

很緊急,煩您能撥空回答,謝謝您



LISA,30~39歲女性,詢問日期:2003/07/13

李俊德 醫師回覆-外科


Lisa小姐您好:關於您祖母腹部主動脈瘤的問題,說明於後:一般腹主動脈瘤的處理,在無症狀,小於7公分,可以觀察作內科控制,大於7公分或有症狀,大多手術較好,不過因為每個人情況不同,若年齡太大,體質不佳,又有其他系統的疾病,手術的危險定會加大,一般人死亡率為5%-20%之間,以您祖母87高齡,30%-40%應可理解,實際的危險因子應由檢查的主治醫師來告知較確實,一般內科治療在於控制血壓,疼痛,及本身的系統疾病,有破裂之危險需緊急手術,家屬本身無法作專業的幫忙,如果不放心,可再請教主治醫師,瞭解清楚.



回覆日期:2003/07/13

彙整補充說明


您好,針對您祖母的腹主動脈血管瘤問題,我將根據目前的醫學知識為您提供一些建議和說明。

首先,腹主動脈血管瘤(AAA)是一種常見的血管疾病,尤其在老年人中較為普遍。
當腹主動脈的某一部分因為血管壁的弱點而擴張形成瘤狀結構時,就稱為腹主動脈血管瘤。
這種情況如果不加以控制,可能會導致血管破裂,造成嚴重的內出血,甚至危及生命。

1. 手術成功率:您提到的手術成功率30%~40%確實是針對高齡且體弱的患者所做的評估。
年齡、體重、合併症(如心臟病、糖尿病等)都會影響手術的風險和成功率。
雖然有些高齡患者在手術後成功存活,但這並不代表所有患者都能有相同的結果。
每位患者的身體狀況和病情都是獨特的,因此醫生會根據具體情況來評估手術的可行性和風險。

如果不進行手術,則需要密切監控病情,並進行內科治療。
這包括控制血壓、減少疼痛以及管理其他潛在的健康問題。
醫生可能會建議定期進行影像學檢查(如超音波或CT掃描)來觀察血管瘤的變化。

2. 危險期的觀察:醫生提到的「二個星期危險期」是指在血管瘤診斷後,特別是在病情不穩定的情況下,可能會有破裂的風險。
這段期間需要特別小心,並且定期監測病人的狀況。
若病人能夠穩定度過這段危險期,則可能會有更好的預後。

在這段期間,您可以透過以下方式來幫助祖母更快復元:
- 飲食調整:提供高營養、易消化的食物,避免油膩和刺激性食物,確保她的飲食均衡,攝取足夠的蛋白質和維生素。

- 適度活動:根據醫生的建議,鼓勵祖母進行適度的活動,以促進血液循環,但要避免過度勞累。

- 心理支持:高齡患者在面對疾病時,心理狀態也非常重要。
給予她情感上的支持,讓她感受到家庭的關懷和愛護,有助於她的心理健康。

- 定期隨訪:遵循醫生的建議,定期回診,進行必要的檢查,及時了解病情的變化。

最後,建議您與主治醫師保持良好的溝通,隨時詢問有關病情的問題,並根據醫生的專業建議來制定治療計畫。
希望您的祖母能夠早日康復!

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