治療假性動脈瘤：手術是否需要置入人工血管？-心臟血管專科

Q: 治療假性動脈瘤：手術是否需要置入人工血管？

<p>Miao網友，您好：由來函得知，你所患為胸主動脈的假性動脈瘤，乃外傷引起；由於有6公分且有症狀，所以應該儘早處理。對於假性主動脈瘤的治療，通常以手術切除，是否置入人工血管及其材質，應請教心血管外科專科醫師。近年有報告以心導管方法置入血管支架來治療主動脈瘤，但祇有病例報告而已。鍾鈺壎 醫師</p>

假性動脈瘤？

醫師:本人日前在國外照掃描,醫生發現我左胸近心藏處的血管有個大約六公分的假性動脈瘤,判斷應該是三年前車禍撞擊導致,當時只發現有氣胸,血胸的情形.而幾年來一直隱約有胸痛的感覺.請問假性動脈瘤的治療方式為何?如果手術,需要置入人工血管嗎?而人工血管有無材質的優劣?

miao，20~29歲女性，詢問日期：2004/03/18

鍾鈺壎醫師回覆-心臟血管專科

Miao網友，您好：由來函得知，你所患為胸主動脈的假性動脈瘤，乃外傷引起；由於有6公分且有症狀，所以應該儘早處理。
對於假性主動脈瘤的治療，通常以手術切除，是否置入人工血管及其材質，應請教心血管外科專科醫師。
近年有報告以心導管方法置入血管支架來治療主動脈瘤，但祇有病例報告而已。
鍾鈺壎　醫師

回覆日期：2004/03/18

彙整補充說明

假性動脈瘤是一種由於血管壁的損傷或破裂所形成的血腫，通常會在血管外形成一個囊狀結構。
根據您提供的情況，您左胸近心處的假性動脈瘤約六公分，且有胸痛的症狀，這表明該病變可能需要進一步的醫療介入。

假性動脈瘤的治療方式
對於假性動脈瘤的治療，通常有兩種主要方式：觀察和手術。
由於您提到的假性動脈瘤大小達到六公分，且伴隨有症狀，建議進行手術治療。
手術的主要目的是去除假性動脈瘤，並修復受損的血管結構。
手術方式可能包括：
1. 開放手術：這是傳統的手術方式，醫生會直接切開胸部，然後修復或替換受損的血管。
在這種情況下，通常需要置入人工血管來替代受損的部分。

2. 微創手術：近年來，隨著醫學技術的進步，微創手術（如血管內治療）逐漸被應用於某些假性動脈瘤的治療。
這種方法通常使用導管和支架來修復血管，可能不需要置入人工血管。

是否需要置入人工血管？

在您的情況下，由於假性動脈瘤的大小和位置，手術時很可能需要置入人工血管。
這是因為假性動脈瘤的存在可能會削弱周圍的血管結構，直接修復可能無法達到良好的效果。
人工血管的置入可以提供必要的支持，確保血流的正常通過。

人工血管的材質優劣
人工血管的材質主要有以下幾種：
1. 聚酯（Dacron）：這是一種常見的人工血管材料，具有良好的生物相容性和耐久性，適合用於大多數血管替換手術。

2. 聚四氟乙烯（PTFE）：這種材料的抗凝能力較強，適合用於小血管或需要長期通暢的情況。

3. 生物材料：一些新型的人工血管使用生物材料，這些材料能夠促進血管再生，可能會在未來的手術中得到更廣泛的應用。

每種材料都有其優缺點，選擇合適的材料需要根據患者的具體情況、手術部位及醫生的專業建議來決定。

總結
假性動脈瘤的治療需要根據其大小、位置及患者的症狀來決定手術方式。
由於您目前的情況，建議儘早與心血管外科醫師進一步討論，了解手術的風險、預期效果及術後恢復的情況。
手術後的定期追蹤和檢查也是非常重要的，以確保血管的健康和功能。
希望您能夠早日康復！