腦動脈瘤破裂手術後的康復進度：正常嗎？-神經外科

腦動脈瘤破裂？

我想請問一下，我媽媽在105年10月20號時，因腦動脈破裂而昏迷，當時昏迷指數3，經過開刀、引流管手術後，在一月時已出院，已帶回家自己照顧，媽媽現在身上有氣切管、鼻胃管、尿管，現在已恢復至昏迷指數9分的狀態，媽媽雖然眼睛會眨眼，碰我媽媽時，會有出力的反應，現在頸椎的部分也會稍微出力，和媽媽說話時，也會有眨眼的反應，如果叫她眨幾下，她都會照做，醫生說媽媽大腦完全沒傷到…只是到了現在已經快半年的時間，覺得媽媽的狀況恢復有點慢…上個月有找出病因，醫生說因為腦積水的問題，所以導致媽媽恢復慢，已經在腦部裝第二個引流管，可是媽媽的狀況還是進展不大…平常一個禮拜有三天都帶媽媽去做復健，自動腳踏車、站立機，想請問一下…媽媽狀況恢復那麼慢是正常的嗎？到現在已經快六個月的時間…很希望媽媽能趕快醒來康復的女兒!!!

栗子，20~29歲女性，詢問日期：2016/04/08

張峻瑋醫師回覆-神經外科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院副院長、神經外科主治醫師

腦部受傷是很複雜的，一旦曾經重度昏迷到指數只剩三分，說實在話，沒有人可以知道麼時候會醒!

回覆日期：2016/04/08
資料來源：台灣e院 - 腦動脈瘤破裂

彙整補充說明

首先，對於您母親的情況，我深感同情。
腦動脈瘤破裂後的康復過程確實是非常複雜且個體化的，每位患者的恢復進度都可能有所不同。
根據您提供的資訊，您母親在手術後的昏迷指數從3分提升至9分，這顯示出一定的進步，儘管這個進步的速度可能不如您所期待的那麼快。

腦動脈瘤破裂後，患者可能會面臨多種挑戰，包括意識恢復的速度、運動功能的恢復、以及認知功能的改善等。
您提到的「昏迷指數9分」意味著她已經有了一定的意識反應，這是正面的跡象。
眼睛的眨動和對外界刺激的反應也顯示出她的神經系統仍然在運作，這是值得鼓勵的。

然而，您提到的「腦積水」問題可能是影響她恢復速度的主要因素之一。
腦積水會導致腦部壓力增加，進而影響腦部的功能和恢復。
安裝第二個引流管的決定是醫療團隊為了減輕腦壓而採取的必要措施。
這樣的情況下，患者的恢復進度可能會受到影響，特別是當腦部需要時間來適應這些變化時。

在康復過程中，持續的復健訓練是非常重要的。
您提到每週有三天的復健，這是非常好的做法。
復健不僅有助於改善運動功能，還能促進神經的重塑和恢復。
建議您與復健醫師密切合作，根據您母親的具體情況調整復健計畫，可能需要針對她的特定需求進行個別化的訓練。

至於您提到的恢復進度是否正常，這是一個相對的問題。
每位患者的情況都不同，恢復的速度也會因年齡、健康狀況、手術的複雜性等因素而有所不同。
一般來說，腦部手術後的康復可能需要數個月甚至更長的時間，特別是在有併發症的情況下。
持續的醫療監測和適當的康復計畫是非常重要的。

最後，請保持耐心，並持續支持您母親的康復過程。
與醫療團隊保持良好的溝通，隨時反映您母親的狀況和任何變化，這樣可以及時調整治療方案。
希望您母親能夠早日康復，回到您身邊。