腦動脈瘤與人工關節置換該先動哪個才好？？
您好，家母中度重聽長期耳鳴，日前疑似失智前兆帶至醫院檢查，做了MRI 顯示有腦後循環4mm的動脈瘤，神經外科醫生建議做栓塞還要放置支架（建議服用抗凝血劑1-2年）.但我母親現在腰腿都疼痛，也看了骨科，腰部有骨刺還查出有骨鬆，腿部膝蓋退化性關節炎，她想做人工關節置換手術，她原就有三高目前都在吃藥控制.我實在不知道腦動脈瘤與人工關節置換該先動哪個才好？
請醫生給我些建議，感激不盡
Mimi，50~59歲女性，詢問日期：2024/06/06
彙整補充說明
在面對腦動脈瘤與人工關節置換手術的治療順序時，首先需要考量的是病人的整體健康狀況以及每個疾病的急迫性。
腦動脈瘤是一種潛在的致命疾病，若未及時處理，可能會導致動脈瘤破裂，進而引發嚴重的腦出血，甚至危及生命。
因此，從這個角度來看，腦動脈瘤的治療應該優先於人工關節置換手術。
根據您母親的情況，神經外科醫生已經建議進行栓塞手術並放置支架，這是針對腦動脈瘤的標準治療方式。
栓塞手術的目的是封閉動脈瘤，防止其破裂，並且在術後需要服用抗凝血劑以預防血栓形成。
這些措施都是為了降低腦動脈瘤對生命的威脅。
另一方面，您母親的腰腿疼痛、骨刺、骨鬆以及膝蓋退化性關節炎等問題雖然影響生活品質，但相較於腦動脈瘤的風險，這些問題的急迫性相對較低。
儘管如此，這些骨科問題也需要適當的管理，因為長期的疼痛可能會影響她的活動能力和整體健康。
在決定治療順序時，建議您與神經外科醫生及骨科醫生進行充分的溝通，了解每項手術的風險、預期效果及恢復時間。
通常，醫生會建議在進行腦動脈瘤的治療後，給予病人一段時間的恢復期，然後再考慮進行人工關節置換手術。
這樣的安排可以確保病人在接受手術後有足夠的時間恢復，並且能夠在身體狀況較佳的情況下進行下一步的手術。
此外，您母親的三高（高血壓、高血糖、高血脂）情況也需要在手術前得到良好的控制，這樣可以降低手術過程中的風險。
醫生可能會根據她的具體情況，調整用藥或進行其他的健康管理措施。
總結來說，建議您優先處理腦動脈瘤的問題，並在術後根據恢復情況再考慮人工關節置換手術。
在這個過程中，與醫療團隊保持良好的溝通，並定期進行健康檢查，以確保您母親的整體健康狀況得到妥善管理。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您母親早日康復。
類似症狀問題與醫師回覆
腦水腫與脊椎手術的順序：如何處理母親的症狀？？
你好: 8個月前神外醫生說我媽有腦水腫需要手術, 當時我媽(80歲)並無任何異狀, 就沒有理會, 現在走路搖搖晃晃 站立時一直彎腰快跌倒的樣子 請問這是水腦的狀況嗎? 另外3年前因左側大腿極力抽痛開腰椎4.5節滑脫手術 如今大腿又開始抽...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
沒有完整身體評估，無法回答此問題。 >>點我查看詳細內容
髖關節疼痛能否同時進行膝蓋人工關節手術？？
請問髖關節已壓迫神經痛（四級），兩邊膝蓋也痛不好行走，近日安排開刀換人工關節，髖關節疼痛時可開膝蓋換人工關節嗎？有無抵觸，更加不舒服。謝謝
游典錡 醫師回覆-骨科
您好:你最近安排作膝關節置換，但髖關節現在很痛，個人良心建議，在開刀前，和主治大夫再討論一下髖關節疼痛的原因後再作下一步的決定。以上報告，謝謝您 >>點我查看詳細內容
頭蓋骨手術：鈦合金人工頭骨與原頭骨之選擇？
請問我母親70歲,腦動脈瘤破裂手術後取下頭骨,待三個月後要種回,是使用鈦合金人工頭骨好還是使用原來取下的頭骨(於醫院低溫保存)比較好呢?各有何優缺點?目前以那種方式較普遍?
張源驛 醫師回覆-神經外科
Dear Jeff：您好，一般是以自已的骨頭種回為主，體外保存的頭骨有時會擔心感染的問題，不過相當少見，目前保存技術都不錯。鈦合金人工骨目前無所謂排斥的問題，如果是以電腦3D 計算的模型做成，有時密合度會較原始頭骨為佳，(原始頭骨會有鈦片留...>>點我查看詳細內容
腦動脈瘤0.3公分應如何處理？？
醫生您好我今年公司體檢於永和耕莘做MRI發現腦動脈瘤0.3公分，之後拿光碟片去北醫量測也是0.3公分，再去萬芳醫院的建議下做CTA還是0.3公分（開口寬0.3，直徑0.19），最後又去慈濟，但慈濟只看了MRI光碟影像量測卻是0.45公分（慈...
張峻瑋 醫師回覆-神經外科
建議可以半年至一年後追蹤重做一次，在量測看看~ >>點我查看詳細內容