腎臟萎縮是否會導致尿毒症？該如何進一步檢查和治療？-泌尿科

腎臟萎縮....？

邱醫師.您好

有個關於腎臟方面病症想請教您.我岳母於日前至醫院檢查身體.醫師告知說左邊腎臟有點萎縮.又說那不要緊.我岳母不放心.隔日尋求民間療法.醫師目視診斷及按壓我岳母小腿肌肉(按下後明顯凹陷.再慢慢回復.且小便有明顯泡泡).斷定她即將得尿毒症.日後一定要洗腎.我岳母心情陷入低潮.大受影響.隨即轉至檢驗所作血液分析檢查.報告說明肝功能正常.亦無尿毒症徵兆.指數顯示都屬正常.但有發炎現象及膽固醇偏高.綜合上述.煩請醫師說明與指示接續該做的檢驗或療程.謝謝您.

註:
岳母兩年以來.為胃酸逆流病症所苦.吃了不少西藥.中藥.食補..等等.人卻日漸瘦弱.且有些心神不寧.是否間接或直接影響上述病症?

Kevin，30~39歲男性，詢問日期：2004/07/04

邱建勳醫師回覆-泌尿科

醫事人員經歷：聖保祿醫院泌尿外科主任

Dear Kevin:
腎萎縮大部分指的是慢性腎病變，有些是先天性萎縮，所以必須合併其他病史和檢查才能確定原因。依你所述，你岳母應該有下肢水腫問題，應先考慮腎臟，心臟，和肝臟問題，血液檢查並不能代表一切正常，腎臟方面應檢查24小時尿液，心臟方面應做心臟超音波，肝臟方面應做腹部超音波，才能確定。有關腎臟水腫，如果是腎病症候群蛋白尿引起，必須找出原因對症下藥，長期的服用止痛藥或中藥，會造成慢性腎病變，不可不慎！
腎臟科陳醫師關心您

回覆日期：2004/07/04
資料來源：台灣e院 - 腎臟萎縮....

彙整補充說明

腎臟萎縮是否會導致尿毒症，這是一個相當重要的問題。
首先，腎臟萎縮通常是慢性腎病變的表現，這可能是由於多種原因造成的，包括高血壓、糖尿病、慢性腎炎等。
腎臟的功能逐漸下降，可能最終導致尿毒症的發生。
尿毒症是指腎臟無法有效排除體內的廢物和多餘的水分，導致毒素在血液中累積，進而影響全身的健康。

根據您岳母的情況，左腎萎縮的診斷確實需要進一步的檢查來確定腎功能的狀態。
雖然目前的血液檢查顯示肝功能正常且無尿毒症的徵兆，但這並不代表腎臟的健康狀態完全良好。
建議進一步進行以下檢查：
1. 24小時尿液檢查：這可以幫助評估腎臟的濾過功能，檢查是否有蛋白尿或其他異常情況。

2. 腎臟超音波檢查：這可以提供腎臟的結構性資訊，幫助了解萎縮的程度及是否有其他病變。

3. 血液檢查：除了肌酸酐和尿素氮（BUN），還應檢查電解質（如鈉、鉀、鈣等）及其他指標，以評估腎臟的功能。

4. 心臟功能檢查：因為腎臟和心臟之間有密切的聯繫，心臟的健康狀況也會影響腎臟的功能。

至於治療方面，首先需要針對造成腎臟萎縮的根本原因進行治療。
如果是由於高血壓或糖尿病引起的，則需要控制這些基礎疾病。
此外，若有蛋白尿的情況，可能需要使用ACE抑制劑或ARBs等藥物來保護腎臟。

關於您岳母的胃酸逆流問題，長期使用某些藥物（如止痛藥）可能會對腎臟造成影響，因此在使用任何藥物時都應謹慎，並在醫師的指導下進行。
建議您岳母在飲食上保持清淡，避免過鹹或過油膩的食物，並保持適當的水分攝取。

最後，心理健康也非常重要。
由於腎臟問題可能會引起焦慮和壓力，建議您岳母尋求心理諮詢或支持，以幫助她更好地應對這些挑戰。
定期的醫療檢查和健康管理將有助於及早發現問題並進行相應的處理，從而維持良好的生活品質。
希望這些建議能對您和您的岳母有所幫助。