腎臟萎縮是否會導致尿毒症?該如何進一步檢查和治療?-泌尿科

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腎臟萎縮....?


邱醫師.您好有個關於腎臟方面病症想請教您.我岳母於日前至醫院檢查身體.醫師告知說左邊腎臟有點萎縮.又說那不要緊.我岳母不放心.隔日尋求民間療法.醫師目視診斷及按壓我岳母小腿肌肉(按下後明顯凹陷.再慢慢回復.且小便有明顯泡泡).斷定她即將得尿毒症.日後一定要洗腎.我岳母心情陷入低潮.大受影響.隨即轉至檢驗所作血液分析檢查.報告說明肝功能正常.亦無尿毒症徵兆.指數顯示都屬正常.但有發炎現象及膽固醇偏高.綜合上述.煩請醫師說明與指示接續該做的檢驗或療程.謝謝您.註:岳母兩年以來.為胃酸逆流病症所苦.吃了不少西藥.中藥.食補..等等.人卻日漸瘦弱.且有些心神不寧.是否間接或直接影響上述病症?


Kevin,30~39歲男性,詢問日期:2004/07/04

邱建勳 醫師回覆-泌尿科


Dear Kevin:腎萎縮大部分指的是慢性腎病變,有些是先天性萎縮,所以必須合併其他病史和檢查才能確定原因。
依你所述,你岳母應該有下肢水腫問題,應先考慮腎臟,心臟,和肝臟問題,血液檢查並不能代表一切正常,腎臟方面應檢查24小時尿液,心臟方面應做心臟超音波,肝臟方面應做腹部超音波,才能確定。
有關腎臟水腫,如果是腎病症候群蛋白尿引起,必須找出原因對症下藥,長期的服用止痛藥或中藥,會造成慢性腎病變,不可不慎!腎臟科陳醫師關心您

回覆日期:2004/07/04

彙整補充說明


腎臟萎縮的情況確實可能與尿毒症有關,但並不是所有的腎臟萎縮都會導致尿毒症。
尿毒症是指腎臟功能嚴重受損,無法有效排除體內的廢物和多餘的水分,進而導致毒素在體內累積的狀態。
腎臟萎縮通常是慢性腎病變的一個表現,可能是由於多種原因造成的,包括高血壓、糖尿病、腎小管間質病等。

根據您所描述的情況,您岳母的左腎萎縮可能是慢性腎病的一部分,而她的血液檢查結果顯示肝功能正常且沒有尿毒症的徵兆,這是一個好消息。
雖然有發炎現象和膽固醇偏高,但這些指標並不一定直接與腎臟功能受損有關。
值得注意的是,泡泡尿可能是蛋白尿的表現,這通常與腎臟的過濾功能有關,應該進一步檢查。

對於進一步的檢查,建議您岳母可以進行以下檢查:
1. 24小時尿液檢查:這可以幫助評估腎臟的過濾功能,特別是蛋白尿的程度。

2. 腎臟超音波檢查:這可以幫助了解腎臟的結構變化,是否有其他病變。

3. 血液檢查:除了基本的腎功能指標(如BUN和肌酐),還可以檢查電解質、尿酸等指標。

4. 心臟超音波:如果有下肢水腫的情況,心臟功能也需要進一步評估。

在治療方面,腎臟萎縮的治療主要是針對病因進行處理。
若是由於高血壓或糖尿病引起的,則需要控制這些基礎疾病。
此外,飲食方面應注意低鹽、適量蛋白質的攝取,避免過多的藥物使用,特別是非類固醇消炎藥(NSAIDs),因為這些藥物可能會對腎臟造成傷害。

至於您岳母的胃酸逆流病症,長期使用藥物可能會對腎臟造成影響,尤其是某些類型的藥物。
因此,建議她在使用任何藥物時,應諮詢醫師的意見,並定期進行腎功能檢查。

最後,保持良好的生活習慣,包括均衡飲食、適度運動、充足的水分攝取,以及定期的健康檢查,都是維護腎臟健康的重要措施。
如果有任何不適或疑慮,應及時就醫,尋求專業的醫療建議。
希望這些建議能幫助您岳母改善健康狀況,並減輕她的焦慮。

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