低體重新生兒的生長進度追蹤及飲食建議-兒科

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孩子的生長問題?


醫師你好:我兒子目前出生2個月,懷孕38週出生,出生時如下:身高43公分、體重2.17公斤、頭圍30公分,屬於低體重出生兒(原因是我太太的子宮栓塞)。
出生時,小兒科醫生有在場,並且馬上檢查孩子健康情形,結果孩子一切良好。
出生47天:身高49公分、體重3.9公斤、頭圍36公分出生2個月:身高51.5公分(身高百分位:小於第 1 個百分位的檢測範圍)、體重4.5公斤(百分位:介於 5 之間)、頭圍37.1公分(百分位:介於 3 ~ 5 之間)請問:1.我兒子出生多久後要追上兒童生長曲線圖上的曲線???2.承第一個問題,請問要追上兒童生長曲線圖上的那一條曲線(3百分位、15百分位、50百分位....),才算正常??不然就要去醫院作檢查。
3.目前喂奶是母奶(大多都是喝母奶),偶而配方奶s26,請問依我兒子目前的情形,可以改用早產兒配方奶?
想讓他長快一點,所以想使用早產兒配方奶,想問問醫生你的意見。
感謝你抽空回答我的問題,謝謝你



陳先生,30~39歲男性,詢問日期:2010/12/28

蕭凱文 醫師回覆-兒科


1.你的寶寶屬於低體重出生兒,因每個低體重新生兒到多低體重的情況不同,自然"出生多久後要追上兒童生長曲線圖上的曲線"的時間也不盡相同,兒科醫師較不會注重此問題。
重要的是(1)有無合併其他先天性異常或子宮內感染,或只是簡單的母體胎盤功能障礙,(2)出生以後身高體重頭圍有無正常的增加(新生兒出生前半年正常每月體重增加900公克道1公斤,身高增加2.5到3公分,你的寶寶有符合標準即可)。
2.同上,身高體重增加未達標準就要去醫院作檢查,而非"需追上兒童生長曲線圖上的那一條曲線"。
3.早產兒配方奶是為因應早產兒腎臟功能較不好,保存"鈉"能力較差,故含鈉量較一般嬰兒奶粉高,你的寶寶非早產兒並不適用。



回覆日期:2010/12/28

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我將逐一回答並提供相關的建議。

1. 追上生長曲線的時間:低體重出生兒的生長進度因個體差異而異,通常在出生後的幾個月內,這些寶寶會有較快的生長速度。
根據一般的醫學標準,低體重出生兒在出生後的前六個月內,應該每月體重增加約900克至1公斤,身高增加約2.5至3公分。
您的寶寶在出生後的47天內,體重和身高的增長符合這個標準,因此目前的生長進度是正常的。
至於何時能追上生長曲線,這通常需要定期的追蹤,並且要根據醫生的評估來決定。

2. 追上生長曲線的標準:對於低體重出生兒來說,最重要的是觀察其生長速度是否穩定,而不僅僅是追求某一特定的百分位數。
一般來說,若能穩定地在3百分位以上,且生長速度正常,則可視為健康。
如果生長速度減緩或持平,則需要進一步檢查,了解是否有其他健康問題。

3. 飲食建議:您提到目前主要以母乳餵養,偶爾添加配方奶。
對於低體重出生兒,母乳是最理想的選擇,因為它含有豐富的營養成分和抗體,能夠支持寶寶的免疫系統。
如果您希望讓寶寶增重,可以考慮使用早產兒配方奶,這類奶粉通常含有較高的熱量和營養成分,能幫助寶寶更快增重。
不過,使用早產兒配方奶前,建議先諮詢小兒科醫生,確保這是適合您寶寶的選擇。

此外,除了奶類的攝取,隨著寶寶的成長,您可以逐漸引入一些副食品,如米糊、蔬菜泥等,這些都能增加寶寶的熱量攝取。
建議在引入副食品時,注意觀察寶寶的反應,避免過敏或消化不良的情況發生。

最後,定期的健康檢查是非常重要的,這樣可以及時發現任何潛在的健康問題,並根據醫生的建議進行相應的調整。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的寶寶健康快樂成長!如有其他問題,隨時歡迎詢問。

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