低體重新生兒的生長進度追蹤及飲食建議-兒科

孩子的生長問題？

醫師你好：
我兒子目前出生2個月，懷孕38週出生，出生時如下：身高43公分、體重2.17公斤、頭圍30公分，屬於低體重出生兒(原因是我太太的子宮栓塞)。出生時，小兒科醫生有在場，並且馬上檢查孩子健康情形，結果孩子一切良好。

出生47天：身高49公分、體重3.9公斤、頭圍36公分
出生2個月：身高51.5公分(身高百分位：小於第 1 個百分位的檢測範圍)、體重4.5公斤(百分位：介於 5 之間)、頭圍37.1公分(百分位：介於 3 ~ 5 之間)

請問：
1.我兒子出生多久後要追上兒童生長曲線圖上的曲線???
2.承第一個問題，請問要追上兒童生長曲線圖上的那一條曲線(3百分位、15百分位、50百分位....)，才算正常??不然就要去醫院作檢查。
3.目前喂奶是母奶(大多都是喝母奶)，偶而配方奶s26，請問依我兒子目前的情形，可以改用早產兒配方奶？想讓他長快一點，所以想使用早產兒配方奶，想問問醫生你的意見。

感謝你抽空回答我的問題，謝謝你

陳先生，30~39歲男性，詢問日期：2010/12/28

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.你的寶寶屬於低體重出生兒，因每個低體重新生兒到多低體重的情況不同，自然"出生多久後要追上兒童生長曲線圖上的曲線"的時間也不盡相同，兒科醫師較不會注重此問題。重要的是(1)有無合併其他先天性異常或子宮內感染，或只是簡單的母體胎盤功能障礙，(2)出生以後身高體重頭圍有無正常的增加(新生兒出生前半年正常每月體重增加900公克道1公斤，身高增加2.5到3公分，你的寶寶有符合標準即可)。
2.同上，身高體重增加未達標準就要去醫院作檢查，而非"需追上兒童生長曲線圖上的那一條曲線"。
3.早產兒配方奶是為因應早產兒腎臟功能較不好，保存"鈉"能力較差，故含鈉量較一般嬰兒奶粉高，你的寶寶非早產兒並不適用。

回覆日期：2010/12/28
資料來源：台灣e院 - 孩子的生長問題

彙整補充說明

您好！感謝您對於您寶寶健康的關心，以下是針對您問題的詳細回答與建議。

1. 生長進度追蹤：低體重出生兒的生長進度因個體差異而異，通常醫生會根據寶寶的健康狀況及生長曲線進行評估。
一般來說，低體重出生兒在出生後的前幾個月內會有較快的生長速度，特別是在前六個月，這段期間每月體重應增加約900克至1公斤，身高則應增加約2.5至3公分。
您提到的寶寶在出生後的增長情況符合這個標準，因此目前的生長進度是令人滿意的。

2. 生長曲線的標準：對於低體重出生兒來說，追蹤生長曲線的重點在於寶寶的增長是否穩定，而不一定要追上某一特定的百分位數。
一般來說，若寶寶的身高、體重和頭圍持續穩定增長，且沒有其他健康問題，則不需要過於擔心。
若寶寶的生長速度明顯低於正常範圍，或是出現其他健康問題（如食慾不振、持續哭鬧等），則建議尋求醫療評估。

3. 飲食建議：目前您寶寶主要以母乳為主，偶爾補充配方奶。
對於低體重出生兒，母乳是最佳的選擇，因為母乳含有豐富的營養成分，能夠幫助寶寶健康成長。
至於早產兒配方奶，這類奶粉通常是為了滿足早產兒的特殊需求而設計，含有較高的熱量和特定的營養成分。
如果您的寶寶目前健康狀況良好，且體重增長正常，則不一定需要改用早產兒配方奶。
不過，如果您希望加速寶寶的體重增長，建議可以考慮在醫生的指導下使用早產兒配方奶，並持續觀察寶寶的反應。

總結來說，您目前的做法是正確的，持續觀察寶寶的生長進度，並保持良好的餵養習慣。
如果有任何疑慮或寶寶的生長情況出現異常，建議及時就醫檢查。
希望這些建議能幫助到您，祝您的寶寶健康快樂成長！

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