嬰兒成長問題大解析：如何提升體重與營養攝取？-兒科

副食品?要戒夜奶嗎?？

醫生你好:請問:
1.我兒現9個月又20天，但是體重只有7.8公斤，一直都在7公斤這裡徘徊重不了，實在擔心，目前是吃雀巢水解ha2，一次120cc，3小時多一次，一天總量約在700左右，副食品吃的不理想，粥都吃不多，一天吃兩次，每餐吃7-8小口就不吃，水果有吃，梨子磨泥可吃半碗，一天一次，有時加別的有兩次，請問這樣是不是會熱量不足?鈣質不足?
2.健檢時醫生都沒說什麼，只說要加重副食品，但用盡方法，實在灰心，還是吃不多，生長曲線很低，要看醫生開藥嗎?
3.便便是2天便一次，綠便，正常嗎?
4.便中有未消化的食物，如紅蘿蔔，這樣未消化的食物是要繼續吃還是停止不吃?
5.寶寶晚上8點半睡，約11點會在喝一次，半夜3點多在起來喝一次，家人說這個快10個月了不可以夜奶了，但看他這麼小輕，想說能喝就喝，，請問半夜3點多這次要戒掉嗎?對骨腸有說不能休息之說嗎?
6.寶寶生氣或是不想做時都會雙手握拳全身抓緊出力ㄝ，這有問題嗎，己經很避免他這樣了，但是他只要不想就會這樣表達，這要怎麼辦比較好呢?

謝謝醫生你的回答....

小魚，30~39歲女性，詢問日期：2006/08/31

裴仁生醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部桃園醫院兒科主治醫師

您好:
1.您兒子現9個月又20天，體重有7.8公斤，對照男生生長曲線是約 3rd percentile，體重的確偏輕，正常熱量需求為100 kcal/kg/day，所以您寶寶應該要每天攝取780大卡才夠正常成長，您寶寶目前的雀巢水解HA2，一次120cc，3小時多一次，一天總量約在700左右，熱量約是700*2/3=467大卡，副食品的添加就很重要了，否則的確容易營養不足，可以添加米粉或麥粉，以增加熱量，土司與餅乾也可。
2.健康手冊後面有副食品添加注意事項，各醫療院所也有衛教單可參考，另外若食慾仍不佳，可以找小兒腸胃科醫師幫忙。
3.大便一天三次到三天一次均正常，黃綠色均OK。
4.便中有未消化的食物，如紅蘿蔔這類纖維質較高的食物是正常的，若無腹瀉情形，可以繼續吃。
5.寶寶肚子餓了想喝就可以喝，半夜也是如此，胃腸不需在晚上休息特別久的時間。
6.寶寶生氣或是不想做時都會雙手握拳全身抓緊出力，這是寶寶的氣質，可以儘量去安撫他，有些寶寶甚至會憋氣而抽筋，這些情形大多數是暫時的，長大後情形會改善。

祝健康快樂!
裴仁生敬上

回覆日期：2006/08/31
資料來源：台灣e院 - 副食品?要戒夜奶嗎?

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一回答並提供一些建議，希望能對您和寶寶的健康成長有所幫助。

1. 體重與營養攝取：您提到寶寶目前9個月又20天，體重7.8公斤，確實偏輕。
根據一般的生長曲線，這個年齡的男嬰應該在9公斤以上。
您目前的奶量約700cc，這可能不足以滿足寶寶的熱量需求。
一般來說，嬰兒的熱量需求約為100 kcal/kg/day，這意味著您的寶寶每天需要約780大卡的熱量。
建議您可以考慮增加副食品的種類和量，例如米粉、麥粉、土司、餅乾等，這些都能提供額外的熱量和營養。

2. 副食品的添加：如果醫生建議增加副食品，但寶寶的食慾不佳，您可以嘗試不同的食物質地和口味，讓寶寶更感興趣。
可以從軟泥狀的食物開始，逐漸過渡到更固體的食物，並注意觀察寶寶的反應。
如果情況持續不改善，建議尋求小兒科醫師或小兒腸胃科醫師的幫助，看看是否需要進一步的檢查或治療。

3. 便便的情況：寶寶的排便頻率2天一次是正常的，顏色綠色也不一定代表有問題，可能與飲食有關。
若寶寶沒有腹痛或其他不適，則不需過度擔心。

4. 未消化的食物：便中出現未消化的食物如紅蘿蔔，這在嬰兒中是常見的，特別是纖維質較高的食物。
建議可以繼續讓寶寶嘗試這些食物，但要注意食物的切割和烹調方式，確保其易於消化。

5. 夜奶的問題：寶寶在夜間醒來喝奶是正常的，特別是對於體重較輕的寶寶來說，這可能是他們的需求。
若寶寶在夜間喝奶後能夠安穩入睡，且沒有其他健康問題，則不必急著戒掉夜奶。
不過，隨著寶寶的成長，您可以逐漸減少夜間餵奶的次數，幫助他建立更規律的作息。

6. 情緒表達：寶寶在生氣或不想做時握拳和全身緊繃，這是他們表達情緒的一種方式。
這種行為在嬰兒中是正常的，隨著年齡增長，他們會學會用其他方式表達情緒。
您可以試著安撫他，並提供一些轉移注意力的活動，幫助他學習如何表達情緒。

總之，寶寶的成長需要耐心和細心的觀察，若有任何疑慮，建議定期回診並與醫生保持良好的溝通。
希望您的寶寶能健康快樂地成長！