嬰兒成長問題大解析:如何提升體重與營養攝取?-兒科

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副食品?要戒夜奶嗎??


醫生你好:請問:1.我兒現9個月又20天,但是體重只有7.8公斤,一直都在7公斤這裡徘徊重不了,實在擔心,目前是吃雀巢水解ha2,一次120cc,3小時多一次,一天總量約在700左右,副食品吃的不理想,粥都吃不多,一天吃兩次,每餐吃7-8小口就不吃,水果有吃,梨子磨泥可吃半碗,一天一次,有時加別的有兩次,請問這樣是不是會熱量不足?鈣質不足?2.健檢時醫生都沒說什麼,只說要加重副食品,但用盡方法,實在灰心,還是吃不多,生長曲線很低,要看醫生開藥嗎?3.便便是2天便一次,綠便,正常嗎?4.便中有未消化的食物,如紅蘿蔔,這樣未消化的食物是要繼續吃還是停止不吃?5.寶寶晚上8點半睡,約11點會在喝一次,半夜3點多在起來喝一次,家人說這個快10個月了不可以夜奶了,但看他這麼小輕,想說能喝就喝,,請問半夜3點多這次要戒掉嗎?對骨腸有說不能休息之說嗎?6.寶寶生氣或是不想做時都會雙手握拳全身抓緊出力ㄝ,這有問題嗎,己經很避免他這樣了,但是他只要不想就會這樣表達,這要怎麼辦比較好呢?謝謝醫生你的回答....



小魚,30~39歲女性,詢問日期:2006/08/31

裴仁生 醫師回覆-兒科


您好:1.您兒子現9個月又20天,體重有7.8公斤,對照男生生長曲線是約 3rd percentile,體重的確偏輕,正常熱量需求為100 kcal/kg/day,所以您寶寶應該要每天攝取780大卡才夠正常成長,您寶寶目前的雀巢水解HA2,一次120cc,3小時多一次,一天總量約在700左右,熱量約是700*2/3=467大卡,副食品的添加就很重要了,否則的確容易營養不足,可以添加米粉或麥粉,以增加熱量,土司與餅乾也可。
2.健康手冊後面有副食品添加注意事項,各醫療院所也有衛教單可參考,另外若食慾仍不佳,可以找小兒腸胃科醫師幫忙。
3.大便一天三次到三天一次均正常,黃綠色均OK。
4.便中有未消化的食物,如紅蘿蔔這類纖維質較高的食物是正常的,若無腹瀉情形,可以繼續吃。
5.寶寶肚子餓了想喝就可以喝,半夜也是如此,胃腸不需在晚上休息特別久的時間。
6.寶寶生氣或是不想做時都會雙手握拳全身抓緊出力,這是寶寶的氣質,可以儘量去安撫他,有些寶寶甚至會憋氣而抽筋,這些情形大多數是暫時的,長大後情形會改善。
祝 健康快樂!裴仁生 敬上



回覆日期:2006/08/31

彙整補充說明


您好!針對您提出的問題,我會逐一回答並提供一些建議,幫助您更好地照顧您的寶寶。

1. 體重與熱量攝取:
您的寶寶目前9個月又20天,體重7.8公斤,確實偏低。
根據一般的營養需求,嬰兒每天需要的熱量約為100 kcal/kg,因此您的寶寶每天應該攝取約780大卡。
您提到目前的奶量約700cc,這大約提供467大卡,加上副食品的攝取,可能確實會導致熱量不足。
建議您可以嘗試增加副食品的種類與量,例如米粉、麥片、土司、餅乾等,這些食物熱量較高且易於消化。
若寶寶對粥的接受度不高,可以考慮將粥的稠度調整,或是嘗試其他口感的食物。

2. 副食品的添加:
醫生建議增加副食品是正確的,因為副食品能提供寶寶所需的額外營養。
如果寶寶的食慾仍然不佳,建議尋求小兒腸胃科醫師的幫助,可能需要進一步檢查是否有消化吸收的問題。
醫生不一定會開藥,但可能會提供一些營養補充的建議。

3. 便便的狀況:
便便每兩天一次是正常的,顏色綠色也不一定代表有問題,可能是飲食中的某些成分影響了便便的顏色。
只要寶寶沒有腹痛或其他不適,這樣的排便頻率是可以接受的。

4. 未消化的食物:
便中出現未消化的食物,如紅蘿蔔,這在嬰兒中是常見的,因為他們的消化系統尚未完全成熟。
建議您可以繼續讓寶寶嘗試這些食物,但可以將食物煮得更軟,或是磨成泥狀,這樣更容易消化。

5. 夜奶的問題:
半夜喝奶的情況在寶寶這個年齡段是正常的,尤其是當寶寶體重偏輕時,夜間餵奶可以幫助他們獲得更多的熱量。
若寶寶在夜間醒來想喝奶,您可以繼續讓他喝,直到他體重達到正常範圍後再考慮逐漸減少夜奶。

6. 寶寶的情緒表達:
寶寶在生氣或不想做某件事時握拳、全身緊繃是正常的情緒表達方式。
這是他們尚未學會用言語表達情緒的一種方式。
您可以試著安撫他,並提供一些替代的活動來轉移他的注意力,幫助他學習如何表達情緒。

總之,寶寶的成長需要耐心和細心的觀察,若有任何持續的擔憂,建議定期回診並與醫生保持良好的溝通。
希望這些建議能幫助您和寶寶健康快樂地成長!

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