一歲八個月女嬰體重低於3%，該如何處理？-罕見疾病

長期低於3%之體重問題？

許醫師:
你好，我的女兒目前將近一歲八個月大，只有7.5公斤重，遠遠低於成長表的3%，她出生時是足月生(38週又4 天)，只有2308公克，一直以來令讓我很擔心，食慾差，吃不多，各種醫師推薦的方法，我都用了，還是吃不多，長的很慢，身高及頭圍勉強還在10%左右，就是體重完全不增加，一度害怕她有其他毛病，在一歲左右也有帶去榮總檢查(地方診所醫師建議我轉診一定要去檢查看看)，醫師說她沒啥問題，只有貧血(類地中海貧血)問題，不要太擔心，她其他方面都很正常，語言、神經發展(走路、動作、認知)通通很正常，就是不吃長不大的問題，請問，我是不是要帶去腸胃科檢查呢，為什麼她沒食慾、不想吃呢，看起來就像不到一歲的小孩，和同年紀的小孩越差越大，我要怎麼辦呢?為了她，我快得到焦慮症和憂鬱症了。(目前一天食量約100ml的配方奶(小安素)和一次約半碗的粥及一次約1/4碗飯，零食也沒啥吃，有時連飯和粥都不吃)，活動力是還可以，再這樣下去，我很怕她會生長遲緩。

蘋果媽，0~9歲女性，詢問日期：2009/06/15

許嘉琪醫師回覆-罕見疾病

醫事人員經歷：臺中榮民總醫院一般兒科主治醫師

蘋果媽:
依信中內容看來，女兒應是長期飲食不足造成體重過輕的現象，如果想到台中榮總看小兒腸胃科，可找林捷忠主任，門診時間是每週一、二、四早上。貧血的部份建議順道追蹤。謝謝您的來信!! 台中榮總兒童醫學部許嘉琪醫師

回覆日期：2009/06/15
資料來源：台灣e院 - 長期低於3%之體重問題

彙整補充說明

針對您女兒的情況，首先我想表達您作為父母的擔憂是非常正常的。
孩子的生長發育是每位父母最關心的議題之一，尤其是當孩子的體重低於正常範圍時，這會讓人感到焦慮。
根據您提供的資訊，您的女兒目前一歲八個月，體重僅有7.5公斤，確實低於成長曲線的3%。
這樣的情況需要引起重視，並且需要進一步的評估與處理。

首先，您提到女兒的食慾差，這可能是造成她體重不增的主要原因。
食慾不振的原因可能有很多，包括生理因素（如消化不良、腸道問題）、心理因素（如焦慮、壓力）或是環境因素（如飲食習慣、家庭氛圍等）。
在這種情況下，建議您可以考慮以下幾個步驟：
1. 尋求專業醫療評估：雖然您已經帶女兒去過醫院檢查，並且醫師表示她的發展正常，但由於她的體重仍然偏低，建議您再次尋求小兒科醫師的評估，特別是腸胃科的專業意見。
腸胃科醫師可以進一步檢查是否有消化吸收不良的問題，或是其他潛在的腸道疾病。

2. 營養諮詢：考慮諮詢營養師，針對您女兒的飲食習慣進行詳細評估。
營養師可以幫助您制定一個適合她的飲食計畫，並提供一些增加食慾的建議。
例如，您可以嘗試提供多樣化的食物，並且在餐點中加入一些她喜歡的食材，這樣可能會提高她的食慾。

3. 增加餐次與食物的能量密度：您提到目前的飲食量相對較少，建議可以考慮增加餐次，並且選擇一些高能量、高營養的食物。
例如，增加一些健康的脂肪來源（如牛油果、堅果泥等），這些食物能提供更多的熱量。

4. 創造愉快的用餐環境：用餐時的氛圍也很重要，盡量讓用餐變得輕鬆愉快，避免強迫她進食，這樣可能會讓她對食物產生負面情緒。
可以嘗試與她一起用餐，讓她感受到家庭的溫暖與支持。

5. 持續追蹤與檢查：由於您女兒的體重偏低，建議定期回診，持續追蹤她的生長發展情況，並根據醫師的建議進行必要的檢查。

最後，您提到的焦慮與憂鬱情緒也需要重視。
照顧孩子的過程中，父母的心理健康同樣重要。
若您感到壓力過大，建議尋求心理諮詢或支持，這樣不僅能幫助您更好地照顧孩子，也能讓您自己獲得情緒上的支持。

希望以上建議能對您有所幫助，祝您的女兒健康快樂成長！