一歲八個月女嬰體重低於3%,該如何處理?-罕見疾病

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長期低於3%之體重問題?


許醫師:你好,我的女兒目前將近一歲八個月大,只有7.5公斤重,遠遠低於成長表的3%,她出生時是足月生(38週又4 天),只有2308公克,一直以來令讓我很擔心,食慾差,吃不多,各種醫師推薦的方法,我都用了,還是吃不多,長的很慢,身高及頭圍勉強還在10%左右,就是體重完全不增加,一度害怕她有其他毛病,在一歲左右也有帶去榮總檢查(地方診所醫師建議我轉診一定要去檢查看看),醫師說她沒啥問題,只有貧血(類地中海貧血)問題,不要太擔心,她其他方面都很正常,語言、神經發展(走路、動作、認知)通通很正常,就是不吃長不大的問題,請問,我是不是要帶去腸胃科檢查呢,為什麼她沒食慾、不想吃呢,看起來就像不到一歲的小孩,和同年紀的小孩越差越大,我要怎麼辦呢?為了她,我快得到焦慮症和憂鬱症了。
(目前一天食量約100ml的配方奶(小安素)和一次約半碗的粥及一次約1/4碗飯,零食也沒啥吃,有時連飯和粥都不吃),活動力是還可以,再這樣下去,我很怕她會生長遲緩。



蘋果媽,0~9歲女性,詢問日期:2009/06/15

許嘉琪 醫師回覆-罕見疾病


蘋果媽:依信中內容看來,女兒應是長期飲食不足造成體重過輕的現象,如果想到台中榮總看小兒腸胃科,可找林捷忠主任,門診時間是每週
一、
二、四早上。
貧血的部份建議順道追蹤。
謝謝您的來信!! 台中榮總 兒童醫學部 許嘉琪醫師



回覆日期:2009/06/15

彙整補充說明


針對您提到的女嬰體重低於3%的情況,首先要了解的是,這樣的情況確實需要引起重視,因為體重的持續偏低可能會影響到她的生長發育。
根據您提供的資訊,您的女兒在出生時體重就偏低,並且在成長過程中食慾不振,這可能是造成她目前體重不足的主要原因。

首先,建議您帶女兒去小兒科醫師進行全面的評估,特別是針對她的飲食習慣和生長曲線進行詳細的檢查。
醫師可能會建議進一步的檢查,例如腸胃科的評估,以排除任何潛在的消化問題或吸收不良的情況。
腸胃道的健康對於營養的吸收至關重要,若有腸道問題,可能會導致食慾不振或是食物無法被有效吸收。

其次,您提到的貧血問題也需要持續追蹤。
貧血可能會影響到孩子的食慾和整體能量水平,因此在改善飲食的同時,也要注意補充鐵質和其他微量元素。
可以考慮在醫師的指導下,給予適當的鐵劑或是富含鐵質的食物,如紅肉、豆類、深綠色蔬菜等。

在飲食方面,您提到目前的食量相對較少,這可能是因為她的食慾不振。
您可以嘗試以下幾個方法來改善她的飲食情況:
1. 增加餐次:將三餐分成多餐,讓她在一天中有更多的機會進食,這樣可以減少每餐的壓力,讓她更容易接受食物。

2. 提供多樣化的食物:嘗試不同的食物和口味,讓她有興趣去嘗試。
可以考慮增加一些她喜歡的零食,並將這些零食與正餐結合,讓她在不知不覺中攝取更多的熱量。

3. 創造愉快的用餐環境:用餐時保持輕鬆的氛圍,避免強迫她進食,這樣可以減少她對進食的抗拒感。

4. 考慮使用高熱量的配方奶:如小安素等高熱量的配方奶,這可以幫助她在飲食不足的情況下,仍然能夠攝取到足夠的熱量和營養。

5. 定期追蹤:定期回診,讓醫師持續監測她的生長發展情況,並根據需要調整飲食計畫。

最後,作為父母,您的焦慮是可以理解的,但也要注意自己的心理健康。
可以考慮尋求專業的心理諮詢,幫助您釋放壓力,保持良好的心態,這對於照顧孩子也是非常重要的。
希望這些建議能對您有所幫助,並祝您的女兒能夠健康成長。

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