寶寶體重問題?
醫生您好,我寶寶男生 36週生, 體重1500g現在矯正年齡一歲,身高 68cm , 體重 7kg奶量3hr 喝一次,之前最多喝 120 cc, 後來10個月大因為感冒吃了流鼻水的藥(有增進食慾),奶量才增加到 165 cc.副食品因為之前嘗試他很容易拉水便,現在只吃米精,雞肉泥,軟白飯,蘋果泥.之前10個月大時吃蛋黃會過敏.最近牛奶幾乎都不想喝.他副食品吃不多,因為他不乖乖坐著吃,強迫他坐著他就不吃.然後吃 1~2hr 還是沒吃飽.快睡著了才要喝牛奶他活動力不錯 ,爬很快,敢放手走 10 多步了.之前4個月時,頭圍身高體重都還在百分位線上.9個月健康檢查, 體重掉出曲線外了.11個月健康檢查身高體重都掉出百分位曲線.(10月份有感冒,吃副食品過敏,皮膚過敏)之前健康檢查的醫生有開維他命滴劑及可以加喝亞培小安素.醫生開的他酷比的他不喝,我只好去藥局買蜜蜜熊的,這個他可接受.小安素之前第一次試不喝,現在再嘗試看看.請問醫生,我該給他補充其他的嘛? 像鈣或營養素??我該怎樣才能讓他長胖?? 他吃的好像真的比平常小孩少??他滿月前喝母奶,後來一歲前都喝亞培早產兒低體重奶粉(有醫生建議喝)現在在調奶,低體重換小安素.請問喝這兩種會對小孩子腎臟負荷較重嗎?這樣調奶可以嗎? 他長牙後喝完奶我都給他開水,他竟然喝了很多.昨天調奶竟然喝了 50口水..我自己喝覺得牛奶好甜.是因為他不喜歡喝這麼甜嗎??醫生,我應該給他喝小安素或應該找他愛喝的牛奶給他喝??看他體重一直胖不起來,我好擔心.所以想請教醫生您.謝謝!!
小兔媽咪,30~39歲女性,詢問日期:2008/11/03
謝德貴 醫師回覆-兒科
一、依據敘述,寶寶的發展沒有遲緩,但生長不足且身高不足表示營養不夠有一段時間。
二、寶寶除早產、體重出生偏低(SGA)外,可能亦有腸道敏感的問題-容易拉水便,一般用減敏奶粉為主,至於您所提早產兒(0.8大卡/CC)或小安素(1大卡/CC)則屬高能量,若無皮膚敏感或漲氣拉肚子,是可以使用,但其矯正年齡已週歲,配方奶已不再是主要食物,半固體、固體要加強。
三、喝水會佔據胃容量,表示寶寶還可再多喝些。
四、應該要考慮貧血及微量元素不足的情況一併補充。
五、臨床上可考慮使用益生菌。
六、建議門診追蹤,因身高體重都明顯偏低了。
回覆日期:2008/11/03
彙整補充說明
針對您寶寶的體重偏低問題,首先要了解寶寶的生長發展情況。
根據您的描述,寶寶在矯正年齡一歲時,體重為7公斤,身高68公分,這確實低於正常範圍。
早產兒的生長發展通常需要特別關注,因為他們的營養需求和生長速度可能與足月兒有所不同。
首先,寶寶的飲食習慣和食量是影響體重的主要因素。
您提到寶寶的奶量在165cc左右,這對於一歲的寶寶來說,可能仍然偏少。
建議您可以考慮逐漸增加奶量,並且嘗試不同的奶粉,像是小安素或其他高熱量的配方奶,這些奶粉通常能提供更高的熱量和營養,幫助寶寶增加體重。
其次,副食品的引入也很重要。
您提到目前寶寶只吃米精、雞肉泥、軟白飯和蘋果泥,這些食物的熱量相對較低。
建議您可以嘗試加入一些高熱量的食物,例如:牛油果、香蕉、豆腐、全脂乳製品等,這些食物不僅能提供更多的熱量,還能增加寶寶的營養攝取。
若寶寶對某些食物過敏,則需特別小心,並在醫生的指導下逐步引入新食物。
關於寶寶的飲水量,您提到他喝了很多水,這可能會影響他的食慾。
水分攝取過多會佔據胃部空間,導致寶寶在進食時感到飽脹,進而減少食量。
建議您可以調整寶寶的飲水時間,避免在吃飯前後大量飲水,這樣可以促進他進食的意願。
此外,寶寶的活動力良好,這是個好現象,表示他在運動和發展上沒有問題。
若寶寶在吃飯時不乖乖坐著,您可以嘗試創造一個愉快的用餐環境,例如使用有趣的餐具,或是與他一起用餐,讓他感受到用餐的樂趣。
最後,關於腎臟負擔的問題,若寶寶的腎功能正常,適量的高熱量奶粉通常不會造成過大的負擔。
不過,若有任何疑慮,建議定期帶寶寶去醫院進行健康檢查,並與醫生討論寶寶的飲食計畫。
總結來說,幫助寶寶增加體重的關鍵在於增加熱量攝取、改善飲食習慣、調整飲水時間,以及創造愉快的用餐環境。
若問題持續存在,建議尋求專業的營養師或小兒科醫生的幫助,以便制定更適合寶寶的飲食計畫。
希望這些建議能對您有所幫助,祝您的寶寶健康快樂成長!
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