如何幫助體重偏低的寶寶增加體重？-兒科

寶寶體重問題？

醫生您好,

我寶寶男生 36週生, 體重1500g
現在矯正年齡一歲,身高 68cm , 體重 7kg
奶量3hr 喝一次,之前最多喝 120 cc, 後來10個月大因為感冒吃了流鼻水的藥(有增進食慾),奶量才增加到 165 cc.
副食品因為之前嘗試他很容易拉水便,現在只吃米精,雞肉泥,軟白飯,蘋果泥.之前10個月大時吃蛋黃會過敏.
最近牛奶幾乎都不想喝.
他副食品吃不多,因為他不乖乖坐著吃,強迫他坐著他就不吃.
然後吃 1~2hr 還是沒吃飽.快睡著了才要喝牛奶
他活動力不錯 ,爬很快,敢放手走 10 多步了.
之前4個月時,頭圍身高體重都還在百分位線上.
9個月健康檢查, 體重掉出曲線外了.
11個月健康檢查身高體重都掉出百分位曲線.
(10月份有感冒,吃副食品過敏,皮膚過敏)
之前健康檢查的醫生有開維他命滴劑及可以加喝亞培小安素.
醫生開的他酷比的他不喝,我只好去藥局買蜜蜜熊的,這個他可接受.
小安素之前第一次試不喝,現在再嘗試看看.

請問醫生,我該給他補充其他的嘛? 像鈣或營養素??
我該怎樣才能讓他長胖?? 他吃的好像真的比平常小孩少??
他滿月前喝母奶,後來一歲前都喝亞培早產兒低體重奶粉(有醫生建議喝)
現在在調奶,低體重換小安素.請問喝這兩種會對小孩子腎臟負荷較重嗎?
這樣調奶可以嗎? 他長牙後喝完奶我都給他開水,他竟然喝了很多.
昨天調奶竟然喝了 50口水..我自己喝覺得牛奶好甜.是因為他不喜歡喝這麼甜嗎??
醫生,我應該給他喝小安素或應該找他愛喝的牛奶給他喝??
看他體重一直胖不起來,我好擔心.所以想請教醫生您.謝謝!!

小兔媽咪，30~39歲女性，詢問日期：2008/11/03

謝德貴醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：謝德貴兒童診所兒科院長

一、依據敘述，寶寶的發展沒有遲緩，但生長不足且身高不足表示營養不夠有一段時間。
二、寶寶除早產、體重出生偏低(SGA)外，可能亦有腸道敏感的問題-容易拉水便，一般用減敏奶粉為主，至於您所提早產兒(0.8大卡/CC)或小安素(1大卡/CC)則屬高能量，若無皮膚敏感或漲氣拉肚子，是可以使用，但其矯正年齡已週歲，配方奶已不再是主要食物，半固體、固體要加強。
三、喝水會佔據胃容量，表示寶寶還可再多喝些。
四、應該要考慮貧血及微量元素不足的情況一併補充。
五、臨床上可考慮使用益生菌。
六、建議門診追蹤，因身高體重都明顯偏低了。

回覆日期：2008/11/03
資料來源：台灣e院 - 寶寶體重問題

彙整補充說明

您好！根據您提供的資訊，您的寶寶在矯正年齡一歲時，體重7公斤，身高68公分，確實顯示出體重偏低的情況。
這樣的情況需要特別關注，因為寶寶的生長發育與營養攝取密切相關。
以下是一些建議，幫助您的寶寶增加體重。

首先，寶寶的飲食習慣需要調整。
您提到寶寶對副食品的接受度不高，這可能是因為他對新食物的敏感性或是消化系統的問題。
建議您可以嘗試逐步引入不同種類的副食品，並觀察寶寶的反應。
可以從米精、雞肉泥開始，然後逐漸加入其他食材，如魚肉、豆腐、蔬菜泥等，這樣可以增加營養的多樣性。
同時，您可以嘗試讓寶寶在吃飯時參與一些互動，例如用手抓食物，這樣可以提高他的興趣。

其次，關於奶量的問題，您提到寶寶的奶量在165cc，這對於一歲的寶寶來說，可能還不夠。
建議您可以嘗試增加每次的奶量，或是增加喝奶的頻率。
小安素是針對低體重寶寶設計的配方奶，若寶寶能接受，這是個不錯的選擇。
至於腎臟負擔的問題，若寶寶的腎功能正常，適量的高能量奶粉是可以的，但仍需遵循醫生的建議，定期檢查腎功能。

另外，您提到寶寶喝水的量很大，這可能會影響到他對奶的攝取量。
建議您可以適度控制水的攝取，尤其是在喝奶之後，避免讓寶寶因為喝水而減少對奶的需求。

在營養補充方面，除了維他命滴劑，您可以考慮補充一些含有鈣、鐵和鋅的營養素，這些都是寶寶生長發育所需的重要元素。
若寶寶有貧血的情況，則需要特別注意鐵的攝取，可以透過食物如紅肉、豆類、綠色蔬菜等來增加鐵的攝取。

最後，寶寶的活動力良好，這是個好現象，表示他的整體健康狀況還算不錯。
建議您持續觀察寶寶的生長曲線，並定期帶他去醫院檢查，確保他的生長發育在正常範圍內。

總之，增加寶寶的體重需要耐心和持續的努力，透過調整飲食、增加奶量、適度控制水的攝取以及補充必要的營養素，您可以幫助寶寶健康地增加體重。
如果情況沒有改善，建議您尋求專業的醫療意見，以便進一步評估寶寶的健康狀況。
希望這些建議能對您有所幫助，祝您的寶寶健康快樂成長！