兒童腦部超音波檢查結果解讀及前囟門發育問題探討-兒科

兒童腦部？

醫師您好，我的小孩出生有做腦部超音波檢查顯示：Bilateral basal ganglia hyperintensity
1）請問會造成什麼影響？有什麼症狀？預後情形佳嗎？需要追蹤到多大才能安心
2）目前兩歲，發展正常，但前囟門還沒關，請問有關聯性嗎？
3）兩歲前囟門還沒關可能原因？目前百分比85-95%，有需要就醫嗎

雨兒，30~39歲女性，詢問日期：2022/12/21

蕭凱文醫師回覆-兒科

醫事人員經歷：衛生福利部旗山醫院小兒科主任

1.這是很常見新生兒腦部超音波檢查的報告,絕大部分都只是無意義的並非異常,按照新生兒科醫師建議的後續追蹤時辰即可。2&3.應該沒有關聯性，注意一直以來的頭圍生長曲線有沒有固定沒有持續變大偏移很多，如果都沒有而且神經學發展正常，可能只是沒有關係的正常變異而已，建議如果還沒有完全關閉，可掛小兒神經科醫師應該還可以做簡單的腦部超音波檢查。

回覆日期：2022/12/21
資料來源：台灣e院 - 兒童腦部

彙整補充說明

您好，針對您提出的問題，我將逐一解答並提供相關的醫學知識。

1. 關於腦部超音波檢查結果：Bilateral basal ganglia hyperintensity
這個結果通常是指在腦部的基底神經節區域出現了高強度的影像，這可能是由於多種原因造成的，例如小鈣化、缺氧、或是其他非特異性的變化。
在許多情況下，這些高強度的影像並不代表有嚴重的病變，尤其是在新生兒中，這種情況相對常見。
若您的孩子目前發展正常，且沒有出現任何神經學上的異常症狀（如癲癇、運動遲緩等），則預後通常是良好的。
至於追蹤的時間，建議依照醫師的建議進行定期檢查，通常在孩子成長過程中，醫師會根據發展情況決定是否需要進一步的影像學檢查。

2. 前囟門尚未閉合的情況
前囟門的閉合時間因個體差異而異，通常在18個月左右會閉合。
若您的孩子目前兩歲，前囟門仍未完全閉合，這在某些情況下可能是正常的，尤其是如果孩子的其他發展指標（如運動、語言等）都正常。
前囟門的大小和閉合時間與腦部發育有一定的關聯，但並不是唯一的指標。
若孩子的頭圍生長曲線正常，且沒有其他神經學的異常，則通常不需要過度擔心。

3. 前囟門未閉合的可能原因
前囟門未閉合的原因可能包括遺傳因素、發育變異等。
某些家族中，囟門閉合的時間可能普遍較晚。
此外，若孩子的頭圍生長正常，且神經發展也在正常範圍內，則這可能只是個體的正常變異。
根據您的描述，孩子的頭圍在85-95百分位，這表示他的頭圍在同齡兒童中屬於較大的範疇，這也可能是造成囟門閉合延遲的原因之一。

總結來說，若您的孩子在發展上沒有明顯的延遲，且醫生的評估也顯示正常，則可以持續觀察。
若您仍然感到擔憂，建議定期回診，並可考慮尋求小兒神經科醫師的意見，進行必要的檢查以排除其他潛在問題。
定期的追蹤和監測是非常重要的，尤其是在孩子的成長過程中，任何異常的發展都應及時與醫師討論。
希望這些資訊能幫助您更好地了解孩子的健康狀況。